מוקדם יותר השנה, אורגון הפכה למדינה האחרונה מבין כמה מדינות לשלם עבור הוצאות בריאות הקשורות למעבר עבור טרנסג'נדרים.
המדיניות נכנסה לתוקף ב-1 בינואר, לאחר יותר משנה של פגישות ציבוריות ודיונים, אך כעת נמצאת בבדיקה לאחר פוקס ניוזדיווחשגם בני נוער מגיל 15 זכאים לטיפול.
ראה גם:
הסיקור הסוחף ביד גרם לזה להיראות כאילו קטינים יכולים להחליף מגדר על חשבון משלמי המסים מבלי שהוריהם ידעו טוב יותר. האמת היא שההנחיות החדשות מכילות אמצעי הגנה רבים כדי להבטיח שהמטופלים מקבלים טיפול רפואי מתאים, ללא קשר לגילם.
"זה לא כמו ניתוח לפי דרישה", אומר דני אסקיני, מנכ"ל Gender Justice League, ארגון פעילים ללא מטרות רווח מסיאטל. אסקיני, תושב אורגון לשעבר, היה מעורב באופן הדוק בתהליך פיתוח המדיניות החדשה.
הטיפולים הזמינים לכל המטופלים הטרנסג'נדרים הזכאים, כולל ניתוח, נועדו להקל על דיכאון וסבל רגשי הקשורים לדיספוריה מגדרית, מצב שחלק מהטרנסג'נדרים חווים כאשר המגדר המובע שלהם אינו תואם את המגדר שהוקצה להם בלידה.
מחקר הראה שדיספוריה מגדרית קשורה לסיכון גבוה יותר להתאבדות, וכי ראיות מילאו תפקיד מפתח בהחלטה לכסות שירותי בריאות הקשורים למעבר באורגון, אומר אסקיני.
הכלל החדש גם לא נכתב במיוחד כדי לכלול בני נוער עד גיל 15; פשוט קורה שגיל ההסכמה הרפואי באורגון הוא 15.
ראה גם:
הסיבה שפוקס ניוז אומרת שהניתוח וטיפולים אחרים מסובסדים על ידי משלמי המסים היא משום שהכיסוי הביטוחי מוצע באמצעות Medicaid, תוכנית ביטוח בריאות פדרלית הזמינה בדרך כלל לאנשים בעלי הכנסה נמוכה. ילדים ובני נוער עשויים להיות זכאים לקבל כיסוי Medicaid באורגון כאשר משק הבית שלהם מהווה 300% מרמת העוני הפדרלית. עבור משק בית של ארבעה, זה יכול להגיע עד $70,896 בשנה.
תוכנית Medicaid של המדינה כוללת כיסוי לטיפול הורמונלי, ניתוחי מעבר ותרופות המעכבות את ההתבגרות. רשות הבריאות של אורגון מעריכה כי 175 אנשים המכוסים על ידי Medicaid במדינה עשויים להשתמש בטיפול בכל שנה. אף קטין לא עבר ניתוח עדיין.
תהליך המעבר, אומר אסקיני, אינו כמעט פשוט כמו להיכנס לרופא ולבקש הורמונים או ניתוח: "זה לא תיאור מציאותי של כמה קשה מאוד לצעירים לעבור את המעבר".
בתוכנית אורגון Medicaid, ספק בריאות הנפש ורופא חייבים להסכים לטפל בחולה עם הורמונים חוצי מין כמו אסטרוגן וטסטוסטרון. ניתוח מעבר דורש הסכמה של ארבעה ספקים רפואיים. רופאים רבים, אומר אסקיני, יכולים להיות מסוייגים מלרשום טיפולים אלה, ואלו שעושים זאת, לעתים קרובות ערניים לוודא שזו הגישה הנכונה עבור המטופל.
אסקיני מציין כי לאף ניתוח גדול אחר אין דרישות דומות - אפילו הליכים שעשויים לכלול חרטה משמעותית של המטופל, כמו החלפת ירך וברך.
בעוד שבני נוער טרנסג'נדרים מעל גיל 15 אינם זקוקים להסכמת הוריהם, אסקיני אומר שזה יהיה יוצא דופן שרוב בני הנוער יחפשו טיפול כזה ללא ידיעתם. במקרים רבים, ילדים והורים מחפשים למנוע את ההתבגרות כדי לתת לילד הרואה עצמו כטרנסג'נדר יותר זמן לשקול את האפשרויות שלהם.
עם זאת, עבור חלק מבני הנוער, דיכוי ההתבגרות, הורמוני המין ותרופות וטיפול פסיכיאטריים עשויים שלא להקל באופן מלא על תחושות אובדניות הנובעות מדיספוריה מגדרית חמורה. במקרה כזה, ניתוח עשוי להיות מוצא אחרון אך מציל חיים.
"עבור אדם צעיר, שאומרים לו לחכות חמש שנים זה חיים שלמים, וזה יוצר כמות עצומה של ייאוש וחוסר תקווה", אומר אסקיני. "המציאות היא שמניעת גישה מאנשים לטיפול זה מובילה להרבה תוצאות שליליות בטווח הארוך".
