עובדי שירותי בריאות מחכים להגעתו של תומס אריק דאנקן לבית החולים הפרסביטריאני של טקסס ב-8 באוקטובר 2014 בדאלאס, טקסס. קרדיט: ג'ו רידל/Getty Images
כשמצבו הבריאותי של תומס אריק דאנקן הידרדר, האחיותאמבר ג'וי וינסוןונינה פאםהיו לצדו של חולה האבולה.
הם לבשו ציוד מגןכולל מגני פנים, חליפות חומרים מסוכנים והנעלה מגן כשהם מכניסים צנתרים, שאבו דם והתמודד עם נוזלי הגוף שלו. ובכל זאת, השניים חלו איכשהו באבולה מהגבר הגוסס.
בעוד פקידי בריאות מנסים להבין איך זה קרה, מקרים של האחיות הביאו לבדיקה חדשה לפרוטוקולים הלאומיים של אבולה שמעולם לא נבדקו קודם לכן בבית חולים כללי. הרשויות בודקות אם יש לשכתב את ההנחיות הללו.
ראה גם:
הפרוטוקולים הפדרליים לבקרת מחלות ומניעת אבולה ממליצים לאחיות להשתמש בציוד מגן אישי כגון כפפות, משקפי מגן, מגני פנים וחלוקים עמידים בפני נוזלים - כפי שעשו וינסון ופאם. הם גם ממליצים על ניקוי וחיטוי קפדניים של כל פריט המכיל חומרים מזוהמים.
מנהל ה-CDC, ד"ר טום פרידן, ציטט "הפרה בפרוטוקול" שאפשרה ל-Pham להידבק בזמן שטיפלה בדנקן ביחידה לטיפול נמרץ, אך לא פירט את אופי ההפרה. עם זאת, הוא ציין שכמה מאחיות בית החולים הפרסביטריאני של טקסס בריאות הפרו בטעות את פרוטוקולי ה-CDC על ידי לבישת ציוד מגן רב מדי.
"אלה אנשים טובים ומסורים שדאגו לעצמם ולמשפחותיהם והם ניסו להגן על עצמם טוב יותר, אבל למעשה על ידי לבוש יותר שכבות של כפפות או ביגוד מגן אחר, זה הופך להיות הרבה יותר קשה ללבוש אותם, זה הופך להיות הרבה יותר. קשה יותר להוריד אותם", אמר פרידן ביום רביעי.
"והסיכון לזיהום במהלך תהליך הורדת הכפפות הללו עולה בהרבה. זה נכון לכמה אזורים שונים בגוף", הוסיף.
אחיות בית החולים בלוויו מצטלמים בחליפות מגן בחדר בידוד במהלך הדגמה של נהלים לחולי אבולה אפשריים ב-8 באוקטובר 2014. קרדיט: ריצ'רד דרו
באינטרנט, ה-CDC ביקש ביום רביעי להבהיר את פרוטוקולי האבולה בסביבה רפואית, הוספת פרטים באתר על כפפות כפולות והגבלת מספר המטפלים המעורבים. אלו המלצות, לא דרישות. יותר מ-75 אנשים זוהו כמעורבים בטיפולו של דאנקן, כולל האחיות החולים כעת.
פאם, בן 26, מטופל בבית החולים בדאלאס ומצבו טוב. וינסון, 29, שנבדקה חיובית ביום רביעי, הועברה למרכז למחלות זיהומיות ברמת ביולוגית בבית החולים האוניברסיטאי אמורי באטלנטה.
הרישומים הרפואיים של דאנקן, שסופקו ל-Associated Press על ידי משפחתו, מציינים כי לאחר שהושם בבידוד ביחידה לטיפול נמרץ, פאם ווינסון היו בין האחיות שעוסקות באופן פעיל בטיפולו.
ב-1 באוקטובר, פאם כתבה בהודעת התקדמות הבוקר שלה ששתי אחיות נכנסו לחדרו של דאנקן כשהן לובשות חליפות Tyvek, מכונות הנשמה, מגפיים משולשות, כפפות משולשות וסינר. הדו"ח שלה מתאר אחיות שממקמות מחדש את דאנקן ומעניקות תמיכה רגשית. הם גם ניגבו את הרצפה באקונומיקה וניגבו משטחים. הוא אמר שהוא מרגיש יותר טוב וביקש לצפות בסרט אקשן.
וינסון היה איתו ב-30 בספטמבר, היום שבו נבדק חיובי לאבולה. הדיווחים אומרים שגם היא לבשה ציוד מגן ומגן פנים, חליפת חומרים מסוכנים והנעלה מגן. באותו זמן, נוזלי הגוף של דאנקן היו מאוד מדבקים. היה לו "שלשול מימי במיוחד", חום של 102.7 וכאבי בטן עזים. שעה לאחר מכן, וינסון הכניס צנתר.
ראה גם:
מוקדם למחרת בבוקר היא נכנסה שוב, שוב לבשה את ציוד המגן כמו גם מסכת הנשמה. מאוחר יותר באותו לילה היא טיפלה בו שוב, עם הגנה דומה ועם דאנקן מפגין תסמינים דומים.
ערב לפני מותו של דאנקן, וינסון היה ליד מיטתו. היא כתבה שהיא לבשה ציוד מגן מלא כשהיא נתנה לו שקית של תמיסת מלח באירוח.
כללי הבטיחות התפתחו מאז הוכרה אבולה לראשונה בשנת 1976 בזאיר. ולמרות שעדיין אין תרופה, ארגון הבריאות העולמי ורופאים ללא גבולות פיתחו דרכים בטוחות יחסית לטיפול באנשים במהלך התפרצויות גדולות וקטלניות רבות באפריקה במהלך ארבעת העשורים האחרונים.
אבל אבולה היא תופעה חדשה בארה"ב, המספקת הזדמנות לפקידי בריאות לשנות את הפרוטוקולים.
אַשׁרַאי:
"אנחנו צריכים לברר מדוע השידור הזה התרחש, לפתוח את האפשרות שהפרוטוקול עשוי להיות בלתי הולם", אמר ד"ר פסקל ג'יימס אימפרטו, דיקן בית הספר לבריאות הציבור של המרכז הרפואי ב-SUNY.
ההתפרצות הנוכחית, הגדולה בהיסטוריה, מואשמת לא בהפרות פרוטוקול אלא בחוסר טיפול. כ-70% מאלה שחולים באבולה מתים, על פי ההערכות האחרונות של ארגון הבריאות העולמי. הנגיף הרג כמעט 4,500 בני אדם, רובם במערב אפריקה.
דאנקן, האדם הראשון שאובחן כחולה אבולה בארה"ב, הוכנס למכשיר הנשמה ועבר דיאליזה במהלך שהותו בת 10 הימים בטקסס בריאות פרסביטריאן. שני ההליכים היו יכולים לחשוף את המטפלים לסיכונים שאינם מתרחשים במרפאות בסיסיות יותר באפריקה שבהן הפרוטוקולים עבדו במידה רבה.
דאנקן אובחן בתחילה שגוי כשפנה לראשונה לחדר המיון בדאלאס ונשלח הביתה עם אנטיביוטיקה. זה, יחד עם מותו ב-8 באוקטובר וההדבקה של האחיות, הניעו את הרשויות הרפואיות "לחשוב מחדש על הדרך שבה אנו מטפלים בבקרת זיהום אבולה, כי אפילו זיהום בודד אינו מקובל", אמר פרידן.
במכתב לנשיא ברק אובמה ביום רביעי, קראה מנכ"לית National Nurses United, רוזאן דה-מורו, למנדטים חדשים החורגים מהפרוטוקולים הקיימים של ה-CDC: חליפות סיכון לכל הגוף, לפחות שתי אחיות שהוקצו לכל חולה אבולה והכשרה מתמשכת.
טרי אוסאליבן, המנהל את המרכז לניהול חירום של אוניברסיטת אקרון, אמר שהוא מצפה שכל חולה אמריקאי חדש יועבר לאחת מארבע יחידות טיפול ובידוד הנתמכות על ידי פדרליות הקשורות למכוני הבריאות הלאומיים, בין השאר בגלל אמצעי זהירות נוספים, כולל חליפות הירח כבר במקום.
ניוזלטרים אלה עשויים להכיל פרסומות, עסקאות או קישורי שותפים. בלחיצה על הירשם, אתה מאשר שאתה בן 16+ ומסכים לנותנאי שימושומדיניות פרטיות.
