איך הקונגרס מנסה בשקט למנוע ממיליוני נשים לקבל אמצעי מניעה

עד לפני 50 שנה, אישה יכלה לשלוט רק לעתים נדירות מתי היא הרתה, נשאה וילדה ילד. למרות שגוף האדם אולי אינו מסוגל להישג גדול יותר, הפיכתו לכלי ומנהל חיי אדם הפך את הנשים איכשהו לנחותות. כשרונותיהם, כך נראה, שמורים לחיי הבית.

היו חריגים לכלל זה לפני הופעת אמצעי מניעה, אך היכולת להחליט מתי היא יולדת ילדים שינתה מהותית את מהלך גורלה של אישה.

ראה גם:

בדיוק כמו גבר, היא יכולה לזכות בפרס נובל, להוביל חברת Fortune 500, להיות הומניטרית מסורה או להתמודד לנשיאות. לא בלתי אפשרי לשאוף לגדולה כזו ללא שליטה על הפוריות, אבל זה קשה לעזאזל. הריון בלתי צפוי, שלא לומר מרובים, משנה את החשבון ואת עיתוי ההצלחה.

#בקרת לידה עזרה לילהתפרס לאזור לחימה ולשרת את המדינה שלי.#צבא חזק #NotEveryGIIsAJoe- Teri Bossard (@TeriBossard)22 ביוני 2015

אז זה מוזר - אפילו עלבון למודרניות - שהרפובליקנים בבית הנבחרים רוצים לשלול ממיליוני נשים אמצעי מניעה וטיפול בבריאות פוריות שכל כך אינטגרלי להצלחתן ולעצמאותן. זה ממש אכזרי שהנשים האלה הן הפגיעות ביותר בינינו, עם הכנסה שנתית של 29,000 דולר ומטה.

זה מה שהרפובליקנים בבית הנבחרים הציעו לאחרונה כאשר פרסמו הצעת חוק הוצאות המבטלת תוכנית פדרלית של 300 מיליון דולר הידועה בשם Title X שמשלמת עבור תכנון המשפחה ושירותי בריאות הרבייה בפריסה ארצית.

ועדת ההקצאות של בית הנבחרים האחראית על ביטול היוזמה - שעברה ב-1970 בתמיכה דו-מפלגתית ונחתמה בחוק על ידי הנשיא ריצ'רד ניקסון - לא הציעה מנוס. המחוקקים פשוט כתבו: "אין להשתמש באף אחד מהכספים המוקצבים בחוק זה לביצוע כותרת י' של חוק [חוק שירות בריאות הציבור]". אהודעה לעיתונותכינה את התוכנית "שנויה במחלוקת" ואמר כי חיסולה יחסוך כסף משלם המסים.

אין זה סביר שהתקציב המסוים הזה יהפוך לחוק; הסנאט פרסם בשבוע שעבר גרסה משלו שמפחיתה את ההוצאות על כותרת X ב-10%, ושני הלשכות ינהלו משא ומתן על מספר סופי שהוא אולי פחות קיצוני. אבל אל תטעו: העובדה שהבית הרגיש כל כך נועז מעיד על כך שלהצעה יש את ברכת ההנהגה הרפובליקנית של הקונגרס.

#נשים נאמנותכשהם אומרים לך#אמצעי מניעה עזרו לי. עבור כל כך הרבה זה היה מכריע למשפחותיהם, לקריירה שלהם ול#בָּרִיאחיים.- נציגת דיאנה דג'ט (@RepDianaDeGette)22 ביוני 2015

אכן, זו לא הפעם הראשונה שהרפובליקנים בבית הנבחרים מנסים להרוס את הכותרת X. התקציב שלהם לשנת 2011 פשט את המימון שלו, אבל הסערה הציבורית הייתה חזקה מדי. בשנים שחלפו מאז, הקונגרס קיצץ את ההוצאות עבור התוכנית ב-12%. מספר החולים המקבלים טיפול באמצעות התוכנית ירד מ-5.2 מיליון ל-4.6 מיליון, ולא ברור שהם קיבלו שירותים במקום אחר.

רוב החולים הללו הם נשים המחפשות אמצעי מניעה, בדיקות סרטן וייעוץ פוריות. שמונה אחוז מהם הם גברים. רובם עניים. חלקם משלמים על חלק מהטיפול שהם מקבלים מכיסם, בהתאם להכנסתם. מטופלים שמרוויחים פחות מ-11,770 דולר בשנה לא משלמים כלום.

למעטים מהם יש ביטוח בריאות, וייתכן שאינם זכאים ל-Medicaid, שנועדה לכסות הורים בעלי הכנסה נמוכה ונכים, אך יש לשמצה סטנדרטים לא ריאליים לזכאות. באלבמה, למשל, אמא שמרוויחה יותר מ-126 דולר בחודש אינה זכאית ל-Medicaid. אפילו אובמהקר לא מגן על חולים אלה, שעלולים להיות כל כך עניים עד שהם פטורים מהמנדט של החוק המחייב אנשים לקבל כיסוי בריאותי. הם עשויים לחיות במדינות שלא השתתפו בהרחבת Medicaid דרך Obamacare בגלל התנגדות פוליטית.

מחצית מכל ההריונות בארה"ב הם לא מכוונים, ועבור חולים אלה, חיפוש אחר שירותי מניעת הריון ובריאות הרבייה באמצעות תוכנית זו הוא מוצא אחרון, ויכול להציל חיים, פשוטו כמשמעו. זה בלתי נתפס שלא נמנע מהם טיפול חיוני, אבל עוד יותר מכך בגלל שאורח החיים האמריקאי מכבד את המשפחה. אין שום קדושה בלהכריח אישה, שרוצה להיות אחראית למיניות שלה, לחיות בפחד מהריון בלתי צפוי.

#בקרת לידה עזרה לילתכנן בדיוק את הזמן הנכון להביא ילד לעולם כדי שהיא (ואנחנו) נהיה בריאים ומאושרים.- Lawrence Swiader (@lawrenceswiader)22 ביוני 2015

הפוליטיקאים התומכים במדיניות זו ובמדיניות אחרת שתוקפת את בריאותן הרבייה של נשים טוענים במקום זאת לצדקנות במלחמה על הפלות. זה פשוט: לכותרת X אין שום קשר להפלה. החוקים הפדרליים אוסרים על הממשלה לסבסד הפלות, ואף סנט אחד מהכותרת X משלם עבור שירותים קשורים.

המטרה האמיתית של ההצעה הזו היא Planned Parenthood, המשרתת שליש מחולי הכותרת X, ובמקרה גם מציעה טיפול בהפלות. יש כמה פוליטיקאים שלא ינוחו עד שהורות מתוכננת, המספקת גם שירותי מניעת הריון ושירותי בריאות, תהיה נכה כלכלית וייאלץ לסגור את המרפאות שלה.

עם זאת, על ידי ביטול התוכנית הפדרלית הזו, הרפובליקנים מאיימים לקצץ במימון ל-4,200 מרכזי בריאות ברחבי המדינה, כולל מחלקות בריאות הציבור, המטפלות ב-27% מהחולים. מחלקות אלו למעשה מקבלות את המימון הרב ביותר בכותרת X -- לא הורות מתוכננת.

#אמצעי מניעה עזרו ליבוגר קולג', והפוך למארגן! — ססיל ריצ'רדס (@CecileRichards)22 ביוני 2015

אנו יודעים שמתן שירותי מניעה ותכנון משפחה לנשים מועיל לא רק להן, אלא גם לילדיהן ולמשפחותיהן. אם לאישה יש גישה למניעת הריון או לא, לפימֶחקָר, קשורה ישירות לשאלה אם היא מסיימת מכללה או לא.מֶחקָרהראה גם שילדים שנולדו בעקבות תוכניות תכנון משפחה פדרליות נטו פחות להפוך למבוגרים עניים.

בשנת 2012, השנה הזמינה האחרונה שלגביה יש נתונים, מרפאות שסיפקו שירותים במימון כותרת X עזרו למנוע 1.1 מיליון הריונות לא מכוונים, על פימכון גוטמאכר. בשנת 2010, ההשקעה הפדרלית בשירותי תכנון משפחה חסכה 13.6 מיליארד דולר, בין השאר מסיוע לנשים להימנע מהריונות לא מכוונים.

הפוליטיקאים שמציעים לבטל את מימון הכותרת X כנראה לעולם לא יפגשו את האישה שמאבדת את הגישה למניעת הריון בגלל שהתוכנית התכווצה או בוטלה. אם היא תיכנס להריון, הם לא יהיו ליד שולחן המטבח כשהיא מנסה לשווא לפתור את הבעיה המתמטית שהיא ללדת ילד ראשון, שני או שלישי - או תשלום עבור הפלה. הם לא ירגיעו אותה כשהיא תעזוב את בית הספר ולא יחזיקו לה את היד בחדר לידה. הם ישנו את מהלך חייה, אבל לעולם לא יידעו את שמה.