ניתוח קוצב לב מחייב בדרך כלל רופא לבצע חתך מעל לבו של המטופל, לחפור חלל לתוכו הם יכולים להשתיל את ההתקן לווסת פעימות הלב, ולאחר מכן לחבר את מחולל הדופק לחוטים המועברים דרך וריד ליד עצם הבריח. ניתוח כזה עלול להיות מיותר לחלוטין. במקום זאת, רופאים יכולים להשתמש בקוצבי לב אלחוטיים ממוזערים שניתן להעביר ללב דרך וריד ראשי בירך.
ביום שני, רופאים באוסטריה השתילו מכשיר אחד כזה למטופל - המשתתף הראשון בניסוי אנושי של איזה יצרן מכשירמדטרוניקאומר הוא קוצב הלב הקטן ביותר בעולם. אורכו של המכשיר הוא 24 מילימטרים ונפחו 0.75 סנטימטר מעוקב - עשירית מגודלו של קוצב לב רגיל. מוקדם יותר השנה, יצרנית מכשירים אחרת,סנט ג'וד מדיקל, קנתה סטארטאפ בשם Nanostim שמייצר קוצב לב קטנטן נוסף, וסנט ג'וד מציעה אותו למטופלים באירופה. המכשיר הזה הואאורך 41 מילימטר וסנטימטר מעוקב אחדבנפח.
אַשׁרַאי:
רופאים יכולים להשתיל קוצבים כאלה לתוך הלב דרך כלי דם, דרך חתך בירך. הם משתמשים בצינורות ניתנים להיגוי וגמישים הנקראים קטטרים כדי לדחוף את הקוצבים דרך וריד גדול.
שני המכשירים החדשים הם המאמץ האחרון להפוך ניתוח לב לפחות טראומטי. רופאים החלו להשתמש באופן נרחב בטיפולי לב פחות פולשניים בסוף שנות ה-90, כאשר בלונים לפתיחת סתימות עורקים שהועברו על ידי צנתרים החלו להחליף את ניתוחי המעקפים. טכנולוגיות לב אחרות, כמו סטנטים, הנותנים לפתיחת עורקים חלשים או צרים, יכולות להיות מועברות גם דרך כלי דם. לאחרונה, חוקרים פיתחו מסתמים מלאכותיים עבור חולים שהשסתומים הטבעיים שלהם נפגעו; מכשירים אלה יכולים להיות מועברים גם על ידי צנתרים המתפתלים דרך כלי דם גדולים.
בריאן לינדמן, מומחה לב וכלי דם בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, ועמיתיו מצאו שהליכים פחות פולשניים המבוססים על צנתר לתיקון מסתמים יכולים להיות בטוחים יותר עבור חולים קשישים בסיכון גבוה ויכולים לאפשר לרופאים לטפל בחולים שבריריים מכדי לעבור ניתוח. לאחרונה, פרסם לינדמן את אלִלמוֹדמה שמצביע על כך ששיטת הטרנסקטטר עשויה לשפר את סיכויי ההישרדות גם עבור חולי סוכרת. עם זאת, עבור חלק מטיפולי הלב כגון תיקון מסתמים, ניתוח פולשני יותר מאפשר תיקונים לאורך זמן, ולכן עשוי להיות האפשרות הטובה יותר עבור מטופלים חזקים מספיק לניתוח. "ניתוח או טרנסקטטר לא תמיד טובים יותר", אומר לינדמן. "זה תלוי בבעיית הלב ובניואנסים של כל הליך."
שני הקוצבים הזעירים נבדקים כעת בניסויים בבני אדם, וסנט ג'וד אושרה לשימוש בחולים באירופה. יצרני המכשירים אומרים שהסוללות בקוצבי הלב הזעירים יחזיקו עד שמונה או 10 שנים כאשר הם פועלים בקיבולת גירוי מלאה. הקוצבים החדשים הם גם "נטולי עופרת" - כלומר, הם אינם דורשים אלקטרודות ארוכות המתפתלות אל הלב. במקום זאת, הם יושבים בתוך הלב ומעבירים פולסים חשמליים דרך חודים קטנים שנוגעים בלב. עיצוב חדש זה מפחית את כמות הכוח הנדרשת למכשיר ומבטל מקור עיקרי לכשל במכשיר.
מדטרוניק פיתחה גם מוניטור לב ממוזער עבור חולים עם הפרעות קצב או בעיות לב שלא אובחנו. צגי לב עוקבים ברציפות אחר פעילות הלב; חולים שעוברים בדיקה עשויים ללבוש אמכשיר ניידסביב הצוואר שלהם, שמתחבר לחוטים מכמה אלקטרודות הדבוקות לחזה, אולי במשך ימים בכל פעם. רופאים יכולים להשתיל את המוניטור החדש של מדטרוניק באמצעות מערכת דמוית מזרק המחדירה את המכשיר לחתך קטן מעל הלב שעומקו שמונה מילימטרים בלבד. המוניטור יכול לאחר מכן להעביר באופן אלחוטי נתוני פעימות לב למוניטור ליד המיטה או אולי אפילו לטלפון חכם, אומר מארק פלפס, מהנדס המוביל את מאמצי המזעור של מדטרוניק.
[wp_scm_comment]
