בשבוע שעבר, סוף סוף קרה הרגע שממנו חששו פעילי זכויות הפלות במשך עשרות שנים. בדיון על איסור הפלות בלתי חוקתי בעליל במיסיסיפי, רוב שמרני שלשופטי בית המשפט העליון הבהירו שאין בכוונתם לשמור על זכות חוקית להפלה, תקדים שעוגן בתיק מ-1973רו נגד ווייד. כל מי ששם לב, במיוחד אלה בחזית הקרב הזה, ראה את זה מגיע. לאחר שדונלד ג'יי טראמפ מינה שלושה שופטים שמרנים לבית המשפט העליון במהלך כהונתו -מכריז על סופו שלבֵּיצֵי דָגִיםכ"אפשרי"- זה היה רק ​​עניין של זמן.

אמנם בית המשפט לא ייתן את פסיקתו בתיק הנוכחי (דובס נגד ארגון בריאות האישה של ג'קסון) עד יוני 2022,אנליסטים משפטיים מצפים שהיא תתיר את האיסור של מיסיסיפי ל-15 שבועות על הפלה. המהלך יזמין מדינות, כמוהשופט ברט קוואנו הציע להעביר הצעות חוק המצמצמות או בעצם ביטול זכויות הפלותבברכת בית המשפט העליון. המרכז לזכויות רבייה, ארגון סנגור משפטי שטען בפני בית המשפט בתיקים מרכזיים לרבותדובס,פרויקטים שנפילתםבֵּיצֵי דָגִיםיוביל לאיסור הפלות שונים ביותר ממחצית מדינות ארה"ב, בעיקר בדרום ובמערב התיכון.

פעילים כנים לגבי המשמעות של זה: "אני חושב שיש לנו עוד דור של קרבות שנצטרך לבצע כדי להחזיר את הגישה", אומרת דסטיני לופז, נשיאת שותפה של ארגון צדק הרבייה והפלותהכל* מעל הכל.

אבל לופז ופעילים אחרים לזכויות הפלות התכוננו לרגע הזה כבר שנים. אין להם כוונה להיכנע להחלטה של ​​בית המשפט העליון. במקום זאת, הם מתכננים להתמודד, ברוח של התרסה, כל פסיקת בית משפט שהופך את ההפלה לבלתי אפשרית או אפילו קשה יותר להשגה. הם מחפשים דרכים יצירתיות לעזור לכל אחד לבצע הפלה כשהוא זקוק לה, בעיקר באמצעות קרנות המממנות טיפול בהפלות כדי לעזור לאנשים להרשות לעצמם נסיעות למדינות שבהן זה נשאר חוקי, ועל ידי הגברת המודעות והגישה להפלה תרופתית בתחילת ההריון , שאולי קל יותר להשיג בהתאם לחוקי המדינה. במקביל, פעילים פוליטיים מנהלים מלחמת בחירות ארוכת טווח על מי השולט בנשיאות, בקונגרס ובתי המדינה, ולכן, מי יכול לבצע שינויים חקיקה או משפטיים מפליגים, כמו חקיקת חוקים פדרליים המגינים על הפלות, או מינוי שופטים מתקדמים. מי ישיב את הזכויות הללו.

הפעילים האלה לא רק רוציםבֵּיצֵי דָגִיםחזרה אם פסיקת בית המשפט העליון תפרק אותו; שהם רוציםצדק רבייה, מושג שחלו על ידי נשים שחורותמי שהבין את הגישה להפלות כסוגיית צדק גזעני וכלכלי. בניגוד לתנועה המתונה שעיצבה אסטרטגיה במשך עשרות שנים, ולעתים הנציחה את הסטיגמה בכך שרק לעתים רחוקות דיברה בכנות על הפלה, ישכעת דגש על העלאת נשים ואנשים צבעוניים שמאמצים זאת באופן לא מתנצל כשירותי בריאותולהבין מה הקהילות שלהם הכי צריכות. פעילים רבים רואים בפסיקת בית המשפט העליון לא רגע לנסיגה, או הסתמכות על טקטיקות העבר, אלא כדי להתקדם באומץ עם אג'נדה רדיקלית שמעניקה עדיפות לשוויון וצדק.

"אם [נפילתו שלבֵּיצֵי דָגִים] הולכת להיות המציאות החדשה שלנו, הפתרונות שלנו צריכים לעמוד במציאות הזו או לחשוב מעבר למציאות הזו, כי אני לא בטוח שחזרה לסטטוס קוו תשרת אותנו", אומר לופז.

ב-הרשת הלאומית של קרנות הפלות, ברור איזה פוסט-בֵּיצֵי דָגִיםהעולם יראה כך: מאות אלפי חולים שאינם יכולים לגשת להפלה וזקוקים לעזרה בנסיעה למדינה שבה זה נשאר חוקי. ל-NNAF, ארגון חברות לעשרות קרנות הפלות המעניקות תמיכה כלכלית ולוגיסטית לאנשים ברחבי הארץ המבקשים לבצע הפלה, יש ניסיון של שנים בפתרון בעיה זו.

הכספים הללו מגייסים תרומות, המשמשות לכיסוי או כיסוי עלות הטיפול בהפלות לחולים שאינם יכולים להרשות זאת לעצמם או שחייבים לנסוע בגלל שבמדינתם יש מעט ספקים. ההוצאות יכולות לכלול לינה, הסעות וטיפול בילדים. קרנות משרתות זה מכבר חולים שאינם יכולים לקבל כיסוי להפלה שלהם בגלל שהם בביטוח בריאות של Medicaid. החוק הפדרלי, המכונהתיקון הייד, אוסר על Medicaid לכסות טיפול בהפלות, למעט חריגים לאונס, גילוי עריות וסכנת חיים.

דבשרי גוש, מנכ"ל ה-NNAF, אומר שהדרישה עולה בהרבה על משאבי קרנות ההפלה, למרות שהתמיכה הכספית שלהן באנשים נזקקים יותר מהכפילה את עצמה מ-4 מיליון דולר ל-9 מיליון דולר בשלוש השנים האחרונות. הרשת קיבלה 80,000 פניות לעזרה בשנת 2020, כמעט פי שניים מאשר קיבלה בשנת 2018. הנהירה היא בחלקה תוצאה של מדינות שהעבירו הגבלות חדשות על הפלות במאמץ לבחון אסטרטגיות משפטיות שונות. כמה מרפאות נסגרו או נאלצו לשלוח מטופלים למקום אחר לקבלת טיפול מכיוון שניסו לעמוד בהגבלות מכבידות.

גוש אומר שהמטרה ארוכת הטווח של ה-NNAF, ללא קשר למה שקורה בבית המשפט העליון, היא לספק לכל מי שמבקש לבצע הפלה "התחייבות שעונה על מכלול הצורך שלו", שיכולה לכלול תמיכה כלכלית, מעשית ורגשית. "זה נשמע שערורייתי, אבל אני חושבת שזה בר ביצוע באופן קיצוני, בהתחשב בכמה עושר מאורגן קיים במדינה הזו", היא אומרת.

כדי לאפשר זאת, גוש זקוקה לתורמים בודדים שיחשבו לתמוך בקרן הפלות כמו שהם עושים מטרות צדקה אחרות, כגון בנקי מזון או עמותות הורים-מורים, על ידי הקמת תרומות קבועות או חודשיות. היא גם זקוקה לקרנות התומכות בזכויות רבייה, בין תורמים פילנתרופיים אחרים, כדי לספק סיוע ישיר משמעותי לקרנות להפלות,משהו שקרה לעתים רחוקות בעבר. ללא גיוס כספים כזה, קרנות הפלות לא יוכלו לעמוד בביקוש הגואה, וגם לא יוכלו לגייס צוות בשכר טוב במקום מתנדבים.

איימי הגסטרום מילר, מייסדת ומנכ"לית שלבריאות האישה שלמה, המנהלת תשע מרפאות הפלות בחמש מדינות, צופה גם היא את הגירה של חולים ממדינה אחת לאחרת. היא רואה בעיני רוחה "שירות קונסיירז' פרו-בחירה" - מעין רשת נסיעות המגייסת חברות גדולות, כמו חברות תעופה, בתי מלון וסוכנויות השכרת רכב, להציע הנחות או שוברים שמביאים בבטחה ובמחיר סביר אנשים שזקוקים להפלות ליעד שבו הם יכול לקבל אותם.

זה יכול להתחיל בהצהרת תמיכה חיובית שחברות מוזמנות לחתום עליהן, כדי שיוכלו "לשים את הכסף שלהן במקום שבו הפה שלהן נמצא", אומר מילר, ומתייחס לנטייתה של תאגיד אמריקה לליהוק את עצמה כאלופה בשוויון מגדרי. אם הם באמת רוצים נשים בכוח העבודה, מילר מאמין שחברות חייבות לנקוט עמדה אם בית המשפט העליון מתעמר או יתהפךבֵּיצֵי דָגִים.

מילר פועלת גם בחזית אחרת: שמירה על מרפאות עצמאיות פתוחות. בטקסס, שם מילר מפעיל ארבע מרפאות,הצעת חוק מדינה שנויה במחלוקת אסרה למעשה על הפלה בשישה שבועות, מה שהופך את זה לבלתי אפשרי לשרת את רוב החולים המבקשים הפלה.זינוק בתרומותלבריאות האישה השלמה והעמותה "Whole Woman's Health Alliance".- פי 16 ממה ששני הגופים קיבלו בשנה שעברה - קיזז את המכה הכספית של אובדן כל כך הרבה מטופלים, אבל מילר מסתכל על עתיד שבו מרפאות עצמאיות נשענות על נדיבותם של אנשים כדי לשרוד. ואכן, ה-Abortion Care Network, ארגון חברים של כ-100 מרפאות עצמאיות בארה"ב,מבקש תרומות בשמם.הכספים מכסים עלויות כמו תשלום לצוות, רכישת ציוד רפואי וכיסוי חשבונות משפטיים הקשורים לעמידה בתקנות.

בעוד שהפעילים מתמקדים בשמירה על מרפאות פתוחות, הם גם מנסים להעלות את המודעות להפלות תרופתיות, גלולות שמסיימות בבטחה את ההריון בשליש הראשון. מינהל המזון והתרופות מתיר לספקי שירותי בריאות לרשום אותם באמצעות פגישות רגילות או טלוויזיוניות, וכרגע חולים יכולים לקבל אותם בדואר בגלל מגיפת COVID-19. במדינות מסוימות, חולים אינם צריכים לבקר במרפאה כלל, וזה המפתח עבור אלה שגרים באזורים כפריים או בדרך אחרת אינם יכולים לראות ספק שירותי בריאות באופן אישי. פעילים רואים בזמינות של הפלה תרופתית מועילה לנוכח פסיקה הרסנית של בית המשפט העליון, במיוחד אםה-FDA מרפה את הרגולציה שלו לגבי גלולות והופך אותן לזמינות לצמיתות בדואר.

הפלה תרופתית ניתן לרכוש גם ללא מרשם ממקורות מקוונים, כוללהיוזמה הפרטית לזכויות הפלות Aid Access, אבל הה-FDA ממליץ שלא לעשות זאתכי הצרכנים "יעקפו אמצעי הגנה חשובים שנועדו להגן" על בריאותם.הנוהג של הפלה בניהול עצמי אינו חוקי בארה"ב. אם מדינות, בנוסף לאיסור על הפלה מעבר לטווח זמן מסוים, מגבילים מאוד את השימוש בתרופות הפלה (טקסס וכמה מדינות אחרות כבר עשו זאת), אנשים עשויים למצוא בקלות את הגלולות באינטרנט, אך להתמודד עם הדילמה של נטילתן באופן לא חוקי.

ובכל זאת, אמיליה בונוב, מייסדת שותפה שלהתנועה לזכויות ההפלות הבסיסית תצעק את ההפלה שלך, כל כך נלהב מהתפקיד שהפלה תרופתית יכולה למלא לאחר-בֵּיצֵי דָגִיםשהיא ופעילים נוספים, שלא היו בהריון, בלעו כדורים במחאה מחוץ לבית המשפט העליון ביוםדובסשְׁמִיעָה. אחרים רוצים לקדם גלולות להפלה בדרכים מדודות יותר, אבל בונוב כינה את המהלך "אקט של התרסה".

"סיימנו לעמוד עם שלטים שמדברים על הזכויות שלנו", אומר בונוב. "אנחנו עומדים מול בית המשפט הזה, נוטלים כדורים להפלה, ואומרים, 'אנחנו הולכים לעשות את זה לנצח, אנחנו הולכים לעזור לאנשים אחרים לעשות את זה לנצח, לעולם לא תוכל לעצור אותנו'".

שיתוף מידע על הפלה תרופתית אינו ללא סיכון. Bonow מכירה בכך שאנשים שחורים וחומים, ואלה בעלי הכנסה נמוכה, צפויים להיות במעקב, ממוקד וידווח על ידי הרשויות על שימוש בגלולות להפלה כדי לסיים הריון בעצמם. בונוו ופעילים אחרים מסכימים שהדחיפה לקידום הפלות תרופתיות חייבת להתרחש במקביל למאמצים לבטל הפלה בניהול עצמי. (תצעק את ההפלה שלךוקבוצת ההסברה המשפטיתאם/מתי/איך, בין היתר, מספקים משאבים למידע נוסף על החוקיות של הפלה בניהול עצמי.)

במדינות שבהן הפלה מוגנת או צפויה להישאר חוקית בגלל המבנה הפוליטי של בית המחוקקים, הסנגורים עדיין מתכננים תגובות לפסיקת בית המשפט העליון. המטרה שלהם היא להדגים כיצד גישה להפלות וצדק רבייה יכולים להיראות ולמצוא דרכים לשרת חולים אשר בהכרח יגיעו למדינותיהם בחיפוש אחר טיפול. בקליפורניה, שבה הפלה היא זכות מוגנת,הסנגורים כבר פרסמו 45 המלצות מדיניותלהרחבת הגישה, לרבות השקעה בקרנות הפלות והפחתת חסמים מוסדיים לטיפול.

דוסטי גורולה, מנכ"ל החברהארגון קולורדו להזדמנויות וזכויות רבייה לטינה(COLOR), פועלת למען הצעת חוק שתגן במפורש על זכויות בריאות הרבייה, כולל הפלות, כזכות יסוד בחוק המדינה. אמנם אין איסור הפלות בקולורדו, אך הזכות לטיפול אינה מוגנת על ידי חוק המדינה או פסיקת בית המשפט במדינה.הדמוקרטים מתכננים להציג את הצעת החוק בבית המחוקקים בשנה הבאה. אם יצליח, זה יהיה תיאורטית מעוז נגד התקפות עתידיות על זכויות הפלות וגישה בקולורדו.

"אנחנו לא צריכים להגן על [הזכויות] שיש לנו בכל ישיבת חקיקה", אומר גורול.

אבל גורול גם עובד עם מחוקקים במדינה על מטרה אחרת: לדחוף אותם לחשוב מעבר לתווית ה"פרו-בחירה" כדי להפוך ל"אלופי צדק רבייה". גורול אומר שההבדל הוא קריטי במאבק שלפנינו.

בין אם ובין אם לאובֵּיצֵי דָגִיםהופך לחסר משמעות על ידי בית המשפט העליון בשנה הבאה, הפעילים מוכנים לקרב שעניינו יותר מאשר ביטול זכויות שאבדו. הם נועדו להבטיח זכויות בריאות פוריות לכולם, כמו גישה שוויונית לשירותי בריאות ושכר הוגן לתמיכה בגידול ילדים, שמעולם לא הובטחו מלכתחילה.