מגיפת הקורונה חושפת כיצד מדיניות הממשלה יכולה לגרום לאנשים להרגיש חסרי תקווה. קרדיט: Getty Images
כשארצות הברית מתמקמת בסתיו,פחדיםכי המגפת הקורונהיחמיר באיםנָכוֹן. יש שיעורי זיהוםמְמוּסמָרבמערב התיכון ובמישורים הגדולים. יש אהתעוררות מחודשתשל COVID-19 במספר שכונות בניו יורק, שם מגבלות אילופו את התפשטות הנגיף לאחר אביב טרגי.
עם זאת, מומחי בריאות הנפש מודאגים מאוד ממגמה מדאיגה נוספת. אסָעִיףפורסם השבוע ב-כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקאיתיאר "גל שני" של הפרעות בבריאות הנפש ושימוש בסמים המאיימים להציף ולהציף את מערכת הבריאות. מחבריו, שהם פסיכיאטרים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ניו יורק, מצפים שהזינוק יביא למקרי מוות מוגברים כתוצאה ממנת יתר של סמים והתאבדויות.
מוות של ייאושוהתאבדויותעלו בשנים האחרונות, והמגיפה רק העצימה את גורמי הסיכון לשימוש בחומרים ולהתאבדות, הכוללים בידוד חברתי, אובדן וגישה מוגבלת לטיפול נפשי.
במקביל, המגיפה חושפת משהו קריטי לגבי אופי ההתאבדות, במיוחד. אנשים, שעשויים לחוות או לא לחוות מחלת נפש או מצב בריאותי נפשית, יכולים להרגיש חסרי תקווה מספיק כדי ליטול את חייהם, בין השאר משום שהם אינם רואים מנוס מנסיבות שעלולות למנוע מהם צרכים בסיסיים כמו מזון, מחסה ושירותי בריאות.
זה מסבך את התפיסה הרווחת של התאבדות כתוצר של חווית מחלת נפש או מצב בריאותי נפשי. דרך עדשה זו, התאבדות נחשבת לעתים קרובות לקרב אישי, ואנשים רבים מסתכלים על פסיכותרפיה כפתרון, תוך מזעור ההשפעה של גורמים חיצוניים. עם זאת, המגיפה משכה את תשומת הלב לתפקידן של בחירות מדיניות כמו הגנות זמניות מפני פינוי, הצמדת תעסוקה לביטוח בריאות והשעיה שרירותית של תשלומי האבטלה הפדרליים של מגיפה הפדרלית ביולי, כל אלה הגבירו ללא ספק את הייאוש של אנשים.
עבור אמריקאים רבים, העתיד עגום. מספר האנשים החיים בעוני גדל ב-8 מיליון מאז מאי,לפילמחקר חדש. פתאום, אנשים מנסים לנווט לטווח ארוך או קבועאַבטָלָה,חוסר יציבות בדיור, ורָעָב, בנוסף לתחושת כעס, מבודד, חרדה. אינספור אנשים מתאבלים גם על אובדן יקיריהם ל-COVID-19.
סימנים להידרדרות ברווחה ניכרים בסקרים ובסקרים האחרונים. כאשר חוקרים מג'ונס הופקינס בלומברג מבריאות הציבורמְנוּתָחנתונים שנאספו במרץ על ידי מרכז המחקר Pew, הם מצאו שיותר מאחד מכל ארבעה מבוגרים בארה"ב ללא היסטוריה קודמת של מצב בריאותי נפשי חווה מצוקה פסיכולוגית בשלב מוקדם של המגיפה.
ביוני, 11 אחוז מהאנשים שהשתתפו במרכז לבקרת מחלות ומניעתןסֶקֶראמרו שהם שקלו ברצינות התאבדות בחודש האחרון, עלייה חדה בהשוואה לנתוני 2018. עובדים חיוניים ומשיבים שהיו צעירים, או שחורים, או היספנים, או מטפלים ללא שכר, היו בסבירות גבוהה יותר לדווח על חשיבה אובדנית.
בעוד התאבדות נגרמת על ידי ריבויגורמים, מאמצים להסביר את הסיכון של אדם מתחילים ומסתיימים לעתים קרובות בדיון בשאלה האם הוא אובחן עם מצב נפשי כמו דיכאון, חרדה או הפרעת דחק פוסט טראומטית.
מבחינה היסטורית, אנשים לא לקחו ברצינות כיצד גורמים כמו הכנסה, חוסר ביטחון תזונתי, דיור, תעסוקה וגזענות עשויים להשפיע על סיכון התאבדות כמקור כרוני ואקוטי ללחץ, אומר ד"ר אשווין ואסן, רופא ראשוני ומנכ"לבית המזרקה, עמותה לאומית שפיתחה קהילה מבוססתגִישָׁהלהתאוששות בריאות הנפש המכונהדגם מועדון. המגיפה יוצרת את הקשר הזה.
"אם אתה לא יודע איך אתה הולך לעשות שכר דירה בחודש הבא, זה גורם לחץ די גדול על הבריאות הנפשית שלך", אומר ד"ר ואסן, שהוא גם פרופסור בבית הספר לבריאות הציבור של אוניברסיטת קולומביה מיילמן.
"ברור שיש השפעה על התקווה של אנשים לעתיד...", אומר ד"ר ואסן. "[ה] יש רעיון שאין מחר טוב יותר בחוץ, ואין שום תקווה לשפר אותו."
Mashable Top Stories
"זו הסערה המושלמת של דברים שיבואו לידי ביטוי. נגיף הקורונה חושף את הסדקים האלה בחברה שלנו ומרחיב אותם".
ד"ר ואסן אומר שמניעת התאבדות בעיצומה של המגיפה צריכה לתת עדיפות לזיהוי והתערבות מוקדמים עבור אלה בסיכון, כולל קשישים, אנשים צבעוניים ואלה עם מצבים נפשיים או פיזיים קיימים. משמעות הדבר תהיה בדיקה נרחבת, גישה קבועה לטיפולי בריאות טלפונית, ומיליארדי דולרים מהקונגרס כדי, בין השאר, לבנות מחדש מערכת בריאות נפשית מפוצלת, ממומנת בתת-מימון ואינה יכולה לספק טיפול עקבי ליותר מ-100 מיליון אנשים שחיים באזורים עם מחסור באנשי מקצוע.
ד"ר כריסטין מוטייה, פסיכיאטרית וקצינת רפואה ראשית של הקרן האמריקנית למניעת התאבדויות, פירטה תוכנית בריאות ציבורית מקיפה להפחתת הסיכון להתאבדות במהלך המגיפה בתוכנית חדשהסָעִיףעֲבוּרJAMA פסיכיאטריה.
ההמלצות משקפות את המניעה של ה-CDCגִישָׁה, הכוללת חיזוק תמיכות כלכליות לשיפור הביטחון הפיננסי והדיור. מסגרת הוליסטית רחבה יותר זו מחשיבה גם תעסוקה וחוסר ביטחון תזונתי כהיבטים קריטיים של יציבות כלכלית.
ד"ר מוטייה ציינה במאמרה, עם זאת, שעלייה בשיעורי ההתאבדות אינה בלתי נמנעת וכי בעוד שהלחץ הכלכלי הוא גורם סיכון, הוא אינו מנבא התאבדות בפני עצמו.
בדוא"ל ל-Mashable, ד"ר מוטייה כתב שהרגע הזה יכול לעזור ללמד את האדם הממוצע ש"מאבקי התאבדות והתנהגות אינם עניינים של חולשה אישית אלא קשורים לבריאות, גנטיקה וגורמי לחץ המתחוללים בחייו ובתרבות הגדולה יותר. ."
אמנם ייקח שנים של מחקר כדי לקבוע את הקשר בין המגיפה לשיעור ההתאבדות, אבל יש כמה ראיות לכך שמדיניות חשובה. קומץ מחקריםלְהַצִיעַשהעלאות לשכר המינימום עשויות להפחית את שיעור ההתאבדויות.לימודיםגַםנמצאקשר בין משבר העיקול של 2008 להתאבדות מוגברת, מה שמבהיר את החשיבות של אסטרטגיות מניעה שמחזיקות אנשים בבתיהם ותומכות בהם לאחר פינוי.
נראה כי סוגים אחרים של מדיניות משפיעים גם על הסיכון להתאבדות. פרויקט טרבור, ארגון למניעת התאבדויות המתמקד בנוער לסביות, הומואים, ביסקסואלים, טרנסג'נדרים וקווירים, לאחרונהנמצאשלבני נוער להט"ב הלטיניים היה 30 אחוז יותר סיכוי לדווח על ניסיון התאבדות בשנה האחרונה בהשוואה לעמיתיהם שאינם לטיניים להט"בים. ד"ר איימי גרין, פסיכולוגית קלינית ומנהלת מחקר עבור פרויקט טרבור, אומרת שהסיכון המוגבר היה קשור לחששות של המשיבים הצעירים מגירוש או מעצר עבור עצמם או בני משפחה, עקב מדיניות ההגירה. היא רואה דמיון בעברמֶחקָרשנצפתה ירידה בשיעור ההתאבדויות של בני נוער בעקבות חקיקת חוקי שוויון נישואין במדינה.
ד"ר גרין אומר שממצאים כאלה צריכים לעורר אותנו לחשוב מחדש על סיכון התאבדות.
"לעיתים קרובות יש רעיון שאפשר לעשות משהו כדי לשנות את האדם, להטיל את האחריות על האדם להתמודד עם המחשבות והתחושות של התאבדות", היא אומרת. "במקרה הזה, כשיש לנו משהו כמו מדיניות הגירה... חלק מזה הוא להכיר בזה, לא לומר שהפחדים שלך מופרכים".
מאז המגיפה ישמושפע באופן לא פרופורציונלימשפחות שחורות ולטיניות, ד"ר גרין טוען שצעדים למניעת התאבדות המכוונים לבני נוער להט"ב צבעוניים צריכים לשקף את הצורך בדיור, מזון ודמי אבטלה. לדבריה, זה קריטי שבני הנוער הללו יוכלו לגשת לספקי בריאות נפש מוכשרים מבחינה תרבותית שיוכלו לעזור להם למצוא שמחה ולפתח כוחות חדשים מבלי להתעקש שהם יהיו עמידים יותר ופחות רגישים מול כוחות שהם לא יכולים לשנות, וזו טקטיקה נפוצה עבור חלק מהמטפלים. .
Dese'Rae L. Stage, ניצול ניסיון התאבדות, ניצול אובדן ויוצרת שלחי דרך זה, יוזמה שמתעדת דיוקנאות וסיפורים של ניצולי ניסיונות, התנגדה זה מכבר לטענה שהתאבדות ומחלות נפש קשורות זו בזו באופן בלתי הפיך. היא מאמינה שזה יוצר את הרושם שאנשים שאינם מושפעים ממחלת נפש אינם פגיעים לחשיבה אובדנית אובדנית.
Stage, שלומד כעת לתואר שני בעבודה סוציאלית, מצביע על CDCנְתוּנִיםמשנת 2018 שמצא כי יותר ממחצית מהאנשים שמתו בהתאבדות לא היו במצב בריאותי נפשי ידוע באותו זמן. למרות שזה לא שולל את האפשרות של מצב לא מאובחן, אותו דו"ח ציין שרבים מהאנשים שמתו בהתאבדות חוו גם אתגרים בריאותיים פיזיים, משבר לאחרונה, בעיה כלכלית או תעסוקתית, אובדן דיור, או בעיה ביחסים.
"אני מרגישה שטראומה וייאוש הן תגובות סבירות בעולם ובסביבות שבהן אנו [חיים]", היא אומרת.
Stage מאמין שהמגיפה היא הזדמנות לתמוך במדיניות שמשפרת את הביטחון הכלכלי ורווחתם של אנשים תוך תמיכה באלה שנאבקים. לעזור למישהו לשלם את שכר הדירה שלו, לספק טיפול בבטחה לילד ולהכין ארוחת ערב לשכן שאיבד את עבודתו הם לא רק דברים נחמדים לעשות, אומר Stage. הם יכולים גם למנוע ממישהו שאולי חש אובדנות לאבד תקווה, אפילו לרגע.
"אני חושב שמקבלים כאן הזדמנויות ברורות... להגיע לאנשים סביבנו ולהגיד, 'אתה בסדר?'", אומר סטייג'. "יש לנו את היכולת הזו עד שנוכל להתחיל לשנות את המערכות".
אם אתה רוצה לדבר עם מישהו או שאתה חווה מחשבות אובדניות, Crisis Text Line מספק תמיכה חינמית וסודית 24/7. שלח טקסט CRISIS ל-741741 כדי להיות מחובר ליועצת משבר. צור קשר עם קו העזרה של NAMI ב-1-800-950-NAMI, שני עד שישי בין השעות 10:00 - 18:00 ET, או אימייל[מוגן באימייל]. הנה א רְשִׁימָה של משאבים בינלאומיים.
רבקה רואיז היא כתבת בכירה ב- Mashable. היא מרבה לסקר בריאות נפשית, תרבות דיגיטלית וטכנולוגיה. תחומי ההתמחות שלה כוללים מניעת התאבדות, שימוש במסכים ובריאות נפשית, הורות, רווחת נוער ומדיטציה ומיינדפולנס. לפני Mashable, רבקה הייתה כותבת צוות, כתבת ועורכת ב-NBC News Digital, מנהלת פרויקט דוחות מיוחדים ב-The American Prospect וכותבת צוות ב-Forbes. לרבקה יש תואר ראשון ממכללת שרה לורנס ותואר שני בעיתונאות מאוניברסיטת ברקלי. בזמנה הפנוי היא נהנית לשחק כדורגל, לראות טריילרים לסרטים, לנסוע למקומות שבהם היא לא יכולה לקבל שירות סלולרי ולטייל עם הבורדר קולי שלה.