במשך עשרות שנים, הפרעת קשב והיפראקטיביות הייתה אחת ההפרעות השנויות ביותר במחלוקת, ויוצרת אינספורספריםומאמרים דואגים לו אבחון יתר לכאורה. עם זאת, למרות שאנשים מפקפקים בתקפותה, הפרעת קשב וריכוז נראית ייחודית לתקופתנו, המשמשת כיום כשיח דיגיטלי לתיאור עידן דיגיטלי של הסחות דעת טכנולוגיות וטווחי קשב נמוכים.

למרות היותה הפרעה אופיינית כל כך, הפרעת קשב וריכוז נותרה אחד ממצבי המוח הלא מובנים והסטיגמטיים ביותר בהיסטוריה האחרונה.

בין אם זה סטריאוטיפים מיושנים של איך זה נראה, על מי זה משפיע, חוסר חינוך קליני נרחב על הסימפטומים שלו שהתעלמו ממנו, דמוניזציה של התרופות שלו, או בושה מופנמת אצל אלה עם הפרעת קשב וריכוז - כל מה שחשבת שאתה יודע על הפרעת קשב וריכוז שגוי.

אבל גם זו לא אשמתך.

אנשי מקצוע רפואיים ותומכים מובילים בתחום הם הראשונים להודות שדרוש הרבה יותר מחקר כדי להבין את הפרעת קשב וריכוז. במובן מסוים, ההפרעה עוברת שינוי פרדיגמה שלא דומה לזהסיווג מחדש את האוטיזם כספקטרום.

"שניהם הולכים באותו מסלול מבחינת האופן שבו אנשים רואים את ההפרעה", אמרה ד"ר פטרישיה קווין, א.רופא ילדים בעל שם,מְחַבֵּר, ומייסדת המרכז הארצי לנערות ונשים עם הפרעות קשב וריכוז. "גילינו שההפרעה הרבה יותר מורכבת מהאופן שבו פישטנו אותה כל כך הרבה זמן."

טרי מטלן, אחת מאנשי המקצוע המובילים בתחום בריאות הנפש בעצמה עם הפרעת קשב וריכוז, מבינה באופן אישי את החשיבות של ביטול המיסטיקה ואת ההשלכות של הסטיגמות שלה.

"אנשים עם הפרעת קשב וריכוז, במיוחד אלה שחיו איתה לא מאובחנת, סובלים מהרבה אבדות בחייהם, הרבה תבוסות", אמר מטלן, שהוא פסיכותרפיסט מטפל בחולי ADHD ומחבר הספרעצות הישרדות לנשים עם AD/HD.מחקרים מראים כי הפרעות קשב וריכוז לא מטופלות מובילות לרוב לסיכון גבוה יותר לגירושים, אבטלה, מאסר, דיכאון, שימוש בסמים, התאבדות ומוות בשוגג. "אנשים מאשימים את עצמם ותוהים, 'מה לא בסדר איתי? אני בטח מטומטם. אני לעולם לא אצליח'. זה הזמן שבו אתה רואה הרבה רוחות שבורות. אנשים בעלי יכולת גבוהה סובלים חיים שלמים של עצב ואינם עומדים בפוטנציאל שלהם - הכל בגלל הפרעות קשב וריכוז שטופלו בצורה לא נכונה".

עבור מישל פרייס, חברת מועצת המנהלים של קבוצת ההסברה למבוגרים ADHD, זה משהו שהיא נמלטה רק בקושי לאחר שסוף סוף קיבלה אבחנה בשלב מאוחר בחייה.

"הנושאים משפיעים עלינו הכי הרבה כשאנחנו לא יודעים מהי ADHD, מה באמת קורה", אמר פרייס, שזוהה כילד מחונן אך מאוחר יותר נאבק במבנים מקצועיים. "זה דבר נורא שיש ולא לדעת שיש לך את זה. זה מתיש."

אם תשאלו את ד"ר אדוארד הלוואל, פסיכיאטר מוביל המטפל בחולי הפרעות קשב וריכוז ושותף בכתיבת הספרמונע להסחת דעת ונמסר מהיסח הדעת, "הבעיה הגדולה ביותר שאנו מתמודדים איתה היא בורות וסטיגמה. המחלוקת סביב הפרעת קשב וריכוז פשוט נעוצה בבורות."

אנו מבינים באופן לא נכון מהי הפרעת קשב וריכוז.

הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה מוחית, כאשר סריקות של אנשים עם ADHD מצביעות על כךהבדלים מבניים וכימיים. תומכים משתמשים במונח neurodiverse כדי לזהות אנשים עם ADHD ומצבים אחרים, כולל אוטיזם.

מחסור במוליכים עצביים משפיע על כימיקלים כמו דופמין, פוגע במרכזי התגמול וההנאה של המוח ומשפיע על תפקוד מנהלים, אימפולסיביות, קשב, ארגון, היפראקטיביות, ויסות רגשי ו"קצר חשמלי" של מידע ותקשורת.

אבל זה לא תופס מה בעצם המשמעות של חיים עם הפרעת קשב וריכוז.

כשאנחנו אומרים שכל מה שידוע על הפרעת קשב וריכוז שגוי, אנחנו מתכוונים פשוטו כמשמעוהַכֹּל- כולל התווית עצמה.

"אי ההבנות של ADHD מתחילות במונח הפרעת קשב וריכוז. זה מונח נורא," אמר הלוואל. "אין לנו חוסר תשומת לב, אלא שפע של זה." Hallowell אפילו משווה את הפרעת קשב וריכוז לבעל, "מנוע פרארי חזק להפליא של מוח עם בלמי אופניים. אז האתגר שלך הוא לשלוט בו".

מלבד תשומת לב, הפרעת קשב וריכוז מובילה בדרך כלל למגוון בעיות עם ויסות עצמי, כמו מצב רוח ורגש. אבל הההגדרה של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA)., שאנשי מקצוע בתחום הבריאות משתמשים בו כדי לאבחן מטופלים, לא מתייחסת לתסמינים האלה בכלל.

"אם אתה מטפל בחולים בגלל הסימפטומים שלהם ולא בתווית פגומה, אתה מגלה שהפגיעה הגדולה ביותר בחייהם של אנשים עם ADHD נוטה להיות אימפולסיביות", אמר קווין.

מלבד הדגשת יתר על "תשומת לב" ו"גירעון", החלק של "היפראקטיביות" מטעה באותה מידה. קווין, מטלן והאלוול אמרו שזה נוטה להיות התסמין הכי פחות מטריד עבור חולים - במיוחד עבורבנות, נשים, ומבוגריםשאובחנו בתת כיוון שלא הראו סימנים גלויים של היפראקטיביות.

"השינויים שאנו רואים כעת הם תיקון למיתוס לפיו הפרעת קשב וריכוז הייתה רק הפרעה אקדמית שהשפיעה על נערים צעירים היפראקטיביים", אמרה. "אנחנו צריכים לשנות את ההבנה שלנו את זה כהפרעה כרונית שנמשכת בדרך כלל בבגרות ומשפיעה על אנשים במקום העבודה, במערכות יחסים, בכל כך הרבה דרכים רציניות לאורך חייהם."

זה היהרק בשנת 2000שמדריך הפרעות הנפש של ה-APA הוכר רשמיתשלושה תתי סוגים שונים של ADHDעם תסמינים ייחודיים. למרות שזה הוסיף ניואנסים נחוצים כדי ללכוד את מגוון הדרכים שבהן מתבטאת ADHD, תוספות אלה עדיין השמיטושלל תסמינים שהתעלמו, לעתים קרובות בולטים יותר אצל נשים ונערות.

קחו למשל מיקוד יתר, תכונה נפוצה של ADHD. אנשים יכולים להיות כל כך שקועים בפעילות שמעניינת אותם (כמו לשחק במשחקי וידאו) במשך כל כך הרבה שעות שהם מפסידיםכל תחושת זמן. אך מכיוון שהוא אינו כלול במדריך האבחון ואינו מתאים לסטריאוטיפ "הפרעת קשב", רופאים משתמשים בו בטעות כדי לפסול מטופלים מאבחון ADHD.

עבור פרייס, הלמידה שלאנשים עם ADHD יש מערכת עצבים המבוססת על עניין הייתה חיונית להבנת כל מה שמדריך האבחון משאיר בחוץ. בשילוב עם אימפולסיביות, מערכות עצבים מונעות עניין יכולות להוביל לבעיות כמועוררות יתר רגשית, מה שהופך את אלה עם הפרעות קשב וריכוז נוטים להתפוצצויות פתאומיות של כל דבר, מכעס ועד עצב ועד שמחה.

תכונה קשורה נוספת של הפרעות קשב וריכוז שמדריך האבחון מתעלם ממנה היא דחייה רגישות דיספוריה (RSD) שבה, כפי שתיאר זאת פרייס, "הדחייה הופכת כל כך מתישה שאתה ממש מרגיש כאילו קיבלת אגרוף בבטן."

Hallowell אפילו טבע את המונח הנלווה שלו: תופעה שהוא מכנה "אופוריה רגישה לזיהוי". באותו אופן שבו ביקורת ודחייה קלה או נתפסת בלבד יכולה לגרום לאדם עם הפרעות קשב וריכוז לנבול, הצורות הקטנות ביותר של עידוד והכרה עושות פלאים כדי להניע אותם.

סימפטום נוסף שלא נחקר, אמר מטלן, הוא רגישויות לצליל, מגע, אור, ריח או טעם, עם נטייה גבוהה יותר להיות מוצף על ידי גירוי חושי.

הפרעת קשב וריכוז היא מצב לגיטימי, ולא תוצר של "טמטום", "עצלות" או "הורות גרועה".

תפיסה שגויה רווחת אחת שאפילו רופאים עדיין טועים היא ש-ADHDלֹאנחשבת להפרעה התנהגותית, למרות שהאבחנה מסתמכת כיום על זיהוי תסמינים באמצעות דפוסי התנהגות. הפרעת קשב וריכוז היא גם לא הפרעת אישיות, מחלת נפש או פגם אופי, אם כי היא נושאת רבות מאותן סטיגמות.

"חלק עצום מהסטיגמה נובע מכך שהפרעת קשב וריכוז היא הפרעה בלתי נראית", אמר מטלן. "אתה לא יכול לראות עם מה אני נאבק כל יום אז זה לא אמיתי."

לעתים קרובות, אנשים עם ADHD לומדים להסתיר, לנהל או להפנים את הסימפטומים שלהם, כך שקשה לאחרים לקלוט את הקשיים הנוירולוגיים שלהם - במיוחד עבור אלה שאינם היפראקטיביים בעליל (כמו נשים ונערות).

"הציבור ההדיוט עדיין חושב שהפרעת קשב וריכוז היא תירוץ או שאנשים משתמשים בה כמשטרה להתנהגות רעה אם הם לא מבצעים, לא ממלאים חובות עבודה, מועדים או מחויבויות בבית", אמר קווין.

התפיסה השגויה הזו לא עוזרת מהאופן שבו אנשים רואיםהתאמות של ADHD כמו זמן נוסף במבחניםכיתרון לא הוגן, עם דיווחים טועניםהורים עשירים מחפשים אבחנות כוזבותאֶללעזור לילדים שלהם לרמות. זה מזין את המיתוס שילדים עם הפרעת קשב וריכוז הם תוצאה של הורות גרועה עם התנהגות משבשת שנושמת באמצעות משמעת. אבל למעשה, עדויות מצביעות על כך שהורות עונשית יכולה להחמיר את הסימפטומים של ADHD.

בסופו של דבר, הסטריאוטיפים הללו נובעים מהאמונה המוטעית שאנשים עם ADHD יכולים לשלוט במוגבלות שלהם.

"התפיסה היא שאנחנו פשוט עצלנים, ובכן, אם רק הייתם מתאמצים יותר, אם היה לכם יותר כוח רצון, הייתם יכולים לבצע את המשימות הבסיסיות האלה", אמר מטלן.

במציאות, אנשים עם ADHD צריכים להשקיע יותר אנרגיה נפשית מהאדם הממוצע כדי לבצע משימות כמו עמידה בזמנים או אפילו מענה למיילים. אז הם בעצם מנסים יותר מאנשים נוירוטיפיים (כלומר אלה שאין להם הפרעות התפתחותיות).

מיתוס קשור הוא שאנשים עם ADHD הם "טיפשים" או בעלי מנת משכל נמוכה, ולכן אנשים בעלי הישגים גבוהים לא יכולים לקבל זאת. לא חסרים אנשים שאפתניים ומצליחים שאובחנו עם ADHD. אבל הציבור הרחב מטיל ספק יותר בלגיטימיות או ברצינות ההפרעה שלהם, דווקא בגלל הישגיהם.

"הקשיים של ADHD אינם עולים בקנה אחד עם היכולות של האדם", אמר מטלן. "אנשים חושבים, 'אתה אדם מוכשר, יש לך שני תארים אקדמיים, איך זה שאתה לא זוכר לחתום על מסמכי הטיול של הבת שלך?'"

לתפיסות השגויות הללו יש השפעות מתמשכות ומזיקות על הביטחון העצמי. מכיוון שתסמינים כמו שכחה, ​​חוסר ארגון, חוסר תשומת לב, מצבי רוח ואימפולסיביות נתפסים כהתנהגויות או פגמים מכוונים, ילדים (במיוחד בנות) עם ADHD מאשימים את עצמם בקשיים הנוירולוגיים שלהם,להפנים את האשמה והבושה הזו, ולשאת אותו לבגרות.

"הנכות האמיתית היא להאמין שאתה פחות, להאמין שאתה לא יכול למדוד את המדדים", אמר הלוואל.

לא, לא לכולם יש הפרעת קשב וריכוז. אבל הנסיבות יכולות להחמיר או לעזור להסתיר את הסימפטומים של ADHD.

עם מעט הבנה של המורכבות של הפרעת קשב וריכוז, אותם אנשים שממזערים את רצינותה ומטילים ספק בקיומה נוטים גם לטעון דברים כמו, "לכולם יש קצת הפרעת קשב וריכוז בימינו!"

אנשים רבים חווים מדי פעם כמה תסמינים דמויי ADHD. אבל עבור אלה שבאמת יש להם את זה, זה חוסר יכולת נוירולוגית כרונית עם פוטנציאל לגרום למכשולים ארוכי טווח לחיים מוצלחים ומספקים.

כשל זה מזין גם את התפיסה ש-ADHD נגרמת או היא המצאה של העולם המודרני. בעוד שהמונח ADHD הוא חדש יחסית, הסימפטומים של ההפרעה,מסווגים תחת שמות שונים, הם בני מאות שנים. עם זאת, יש מצב שמצביע על עלייה בשיעורים של אנשים המאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז כדי לרמוז שזו אופנה מיוצרת, ללאלהבין את הסיבה מאחורי הגידול הזה.

"הפרעת קשב וריכוז לא נגרמת על ידי העולם היום. העולם היום רק יצר מצב שבו אנשים עם ADHD לא יכולים להתמודד", אמר קווין. זה נכון שהטכנולוגיה הובילה לחיים מודרניים עם יותר הסחות דעת, מידע, דרישות לריבוי משימות ולחצים אקדמיים ומקצועיים גבוהים מאי פעם. "אם לא היה לנו עולם כזה, אולי הסימפטומים שלהם לא היו מופיעים באותה מידה, אבל לאדם עדיין יש הפרעת קשב וריכוז."

זו גם הסיבה שאנשים כמו פרייס (חבר מועצת המנהלים של קבוצת ההסברה) ומבוגרים אחרים בתפקוד גבוה (במיוחד נשים) לא מאובחנים עד מאוחר יותר בחיים, אם בכלל: הסימפטומים שלהם אינם משבשים באופן ניכר את חייהם או של אחרים. מספיק, עד ששינוי באורח החיים ייתן להם יותר אחריות שמעוררת את הפרעת הקשב או הופכת אותה לברורה יותר.

הסיבה לכך שפייס הגיעה רחוק בחיים כמו שהיא עשתה מבלי להתרסק ולהישרף, היא אמרה, כי היא מצאה דרכים לעקיפת הבעיה. כלומר, עד שעזבה את עבודתה התאגידית יום אחד מתוך דחף לבנות מסלול קריירה משלה שיענה יותר על החוזקות שלה.

"יכולתי להבין דברים, כל עוד היה לי מבנה", אמרה על הקשיים שבהם נתקלה לאחר שניסתה לעשות הכל בעצמה. "אבל לא הצלחתי להבין למה חלק מהדברים כל כך קל לעשות, ודברים אחרים פשוט לא הייתי עושה בכלל".

בסופו של דבר, ההחלטה שלה הסתדרה. מסלול הקריירה המותאם אישית שלה הוביל אותה להיות חלק ממסע פרסום של ספר על הפרעות קשב וריכוז, שעזר לה להבין מדוע היא נאבקת בדרכים שאחרים לא עשו זאת, לעתים קרובות בשקט ומבלי שאף אחד שם לב.

זה נפוץ למבוגרים עם ADHD לא מאובחן, אמר מלטן. הם מוצאים אסטרטגיות, מקומות עבודה, סביבות, את השותפים הנכונים, ויוצרים נסיבות שיעזרו להסוות את ADHD שלהם. אבל בדרך כלל יש התמוטטות בסופו של דבר, הנגרמת בדרך כלל על ידי שינויים משמעותיים בדרישות אורח החיים.

"אנחנו רואים שהרבה סביב נישואים מוקדמים או אחרי ילדים נכנסים לתמונה, כאשר עכשיו אתה אחראי על בני אדם אחרים", אמר מטלן.

זה נכון במיוחד עבור אמהות שאחראיות על גידול ילדים וחובות משק הבית. הם לא רק צריכים להתמודד עם הפרעות קשב וריכוז משלהם (לעיתים קרובות לא מאובחנת), אלא בדרך כלל הילדים שלהם היורשים אותה. שינויים כימיים מהזדקנות עלולים לגרום להחמרת תסמיני ADHD.אסטרוגן ממלא תפקיד גדול באופן שבו תסמיני ADHD מתבטאים בנשים ונערות, כך שגיל המעבר יכול להגביר את מצב הרוח והשכחה של ADHD.

ייתכן שהציוץ נמחק

תרופות להפרעות קשב וריכוז אינן תרופה "חכמה" שאנשים נוטלים כדי "לרמות".

רפואת ADHD היא מרכזית לסטיגמות והמיתוסים הרבים סביב ההפרעה.

פארם גדולשיווק דוחף את התרופות הממריצות המשמשות להפרעות קשב וריכוזבהחלט צריך להוות סיבה לדאגה ולחקירה נוספת. אנשי מקצוע רפואיים גם אינם מכחישים כי חומרים ממריצים יכולים להיות ממכרים כאשר משתמשים בהם לרעה, כמו תרופות נוגדות דיכאון ותרופות רבות אחרות למחלות והפרעות כרוניות.

עם זאת, תרופות ממריצות המשמשות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז הן דמוניזציה ייחודית. הורים שנותנים לילדיהם את התרופות הדרושות כדי ליישר את מגרש המשחקים הנוירולוגי מואשמים בדרך כלל ב"סמים לילדים שלהם" בגלל הפרעה שהם לא מאמינים שהיא לגיטימית.

"היתה תקופה שבה התעללו בחומרים ממריצים והשתמשו בהם ככדורי דיאטה ורופאים חילקו אותם כמו M&M's. וכמובן אמפטמין הוא מהירות, ומהירות יכולה להרוג כאשר מתעללים בהם", אמר הלווול, בהתייחסו לאחד הממריצים הנפוצים ביותר המשמשים להפרעות קשב וריכוז.

אבל לא רופאים ולא אנשים עם הפרעת קשב וריכוז בכלל דוגלים בשימוש בלתי מבוקש בחומרים ממריצים. למעשה, השימוש לרעה בפנאי באמפטמינים שנרשמו על ידי אנשים שאין להם הפרעת קשב וריכוז פוגע באלה שיש להם זאת על ידי יצירת יותר סטיגמה ואפילו מחסור.

בניגוד למיתוס הפופולרי לפיו נטילת תרופות מרשם ל-ADHD מעלה את הסיכון להתעללות בסמים בחולים, מחקרמציע שיש לו השפעה הפוכה בדיוק. זה למעשה יכול להקטין את הסיכוי של אנשים עם ADHD לא מטופלים לפנות לסמים ולאלכוהול כדי לטפל בעצמם. רחוק ממכורים לגלולות, לעתים קרובות הם אפילו נאבקים לזכור לקחת את התרופות שלהם.

ייתכן שהציוץ נמחק

כמו כן, התפיסה הפופולרית של הורים ורופאים שדוחפים כדורים על ילדים היא הפוכה מהמציאות שרואה כל איש מקצוע רפואי שאיתו דיברנו. הורים ומבוגרים מהססים מאוד לנסות חומרים ממריצים, בין השאר בגלל סטיגמה ומיתוסים על התמכרות.

מיטב הרופאים גם יודעים שטיפול וניהול מוצלחים של ADHD דורשים שיטות ניהול מרובות. חומרים ממריצים לא צריכים להוות תחליף לטיפול. הרופאים ממליצים גם על אסטרטגיות התמודדות חלופיות ומשלימות, כמו מדיטציה ופעילות גופנית סדירה.

"כולם מועילים, אבל אף אחד לא מועיל כמו תרופות ממריצות", אמר מטלן. היא משווה לא לתת למישהו עם הפרעות קשב וריכוז את הממריצים שהם צריכים לבקש ממישהו שקרוב ראייה לא להרכיב משקפיים. "ראיתי את נפילתם של אלה שמקשיבים לפאניקה תקשורתית ולא מקבלים את התרופות שהם צריכים. אני רואה את העולמות שלהם מתפרקים".

כל הרופאים הסכימו לגבי יעילותם של חומרים ממריצים, אך עדיין הדגישו שטיפול יעיל קודם כל דורש עבודה עם מה שנוח לו למטופל.

"אֲנָשִׁים שאל אותי, 'האם אתה מאמין בריטלין או באדרל?' התשובה היא שזה לא עיקרון דתי, לא עניין של אמונה. זו תרופה. אז אם זה מועיל ולא גורם לתופעות לוואי - נהדר, השתמש בזה. אם זה לא מועיל או גורם לתופעות לוואי, אז אל תשתמש בזה. טיפול תרופתי הוא ניסוי, לא ניתוח או משהו בלתי הפיך", אמר הלווול.

הוא אף פעם לא דוחף מטופל להשתמש בחומרים ממריצים, אבל הוא מציג בפניהם את העובדות שמפריכות מיתוסים נפוצים. לא פעם, זה מספיק כדי שהם יחליטו לפחות לנסות טיפול תרופתי.

אבחון הפרעת קשב וריכוז הוא נושא קשה, אבל לא מהסיבות שאתה חושב.

בעוד שהרבה מהבהלה המוסרית סביב אבחנות ADHD מוגברות אינן מבוססות, אין להכחיש את הקשיים הלגיטימיים של אבחנה נכונה של ADHD.

"להפרעות קשב וריכוז יש אחוז גבוה ממה שאנו מכנים מחלות נלוות, כלומר תנאים דו-קיום", אמר מטלן. לאנשים עם ADHD יש לרוב לפחות מצב אחד או שניים אחרים, כמו דיכאון, חרדה, OCD, לקויות למידה, הפרעה דו-קוטבית או שימוש בסמים. "צריך קלינאי ממש טוב כדי להיות מסוגל להבין, בסדר, האם ההפרעה האחרת הזו נוסעת עם הפרעת קשב וריכוז וצריכה להיות מטופלת בנפרד? או שזה נגרם מהפרעת קשב וריכוז?"

כפי שהסביר קווין, "עליך להיות זהיר מאוד שלא תפספס את המחלות הנלוות ותטפל בהן כראוי. אבל אם אתה נתקל בתחלואה נלווית תחילה, כמו הפרעה דו קוטבית, אתה לא יכול להתמקד רק בזה ואולי גם לפספס את הפרעת קשב וריכוז."

סיבוך נוסף הוא שתסמיני ADHD - כמו חוסר תשומת לב, הסחת דעת, אימפולסיביות, מצבי רוח, חוסר מוטיבציה - יכולים בקלות לשקף מצבים רפואיים אחרים וחששות לבריאות הנפש. קשה לקבוע אם הפרעת קשב וריכוז היא אבחון חופף לעומת שגוי של אותם תנאים אחרים.

לפני שנים פרסמה רופאת הילדים ד"ר ניקול בראון ממרכז הבריאות לילדים חזקים בברונקס ממצאים חשוביםמראה קשר משמעותי בין בני נוער המאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז לבין טראומות ילדות. ילדים המתמודדים עם רמות גבוהות יותר של עוני, גירושין, אלימות והתמכרות לסמים היו בסיכון גבוה פי שלושה לקבל תרופות להפרעות קשב וריכוז, ותסמינים של מתח כרוני או פוסט טראומטי - כמו ניתוק, ערנות יתר, בעיות התנהגותיות, אימפולסיביות - יכולים להיחשב בטעות. ADHD.

"אני תמיד חושב על ADHD כעל אבחנה של הדרה", אמר בראון. "אתה צריך לשאול שאלות אחרות כדי לוודא שזה לא משהו אחר שנראה כמו ADHD שאולי חסר לך."

ייתכן שהציוץ נמחק

אבל הממצאים של בראון לא בהכרח אומרות שלילדים עם הפרעות דחק טראומטיות לא היו גם הפרעות קשב וריכוז. למעשה, מחקר על הקשר בין טראומה בילדות להפרעות קשב וריכוז הוא תחום מחקר הולך וגדל.

כפי שקווין הסביר, מחקר סריקת מוח מראה כיצד טראומה בילדות המוקדמת אכן יכולה לשנות את מבנה המוח של האדם, בדרכים דומות להבדלים המבניים של מוח ADHD. הממצאים של בראון גם עולים בקנה אחד עם שני גורמים חשובים:

• הפרעת קשב וריכוז היא גנטית, כך שסביר להניח שילדים עם הפרעות קשב וריכוז יגדלו עם הורים שיש להם (לעתים קרובות לא מטופלים) הפרעת קשב וריכוז.

• מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז לא מטופלות מראים שיעורים גבוהים יותר של גירושין, אלימות, שימוש בסמים וקושי להחזיק בעבודה שעלול מאוד להוביל לעוני.

תיאוריות שהונחו על ידי ד"ר גאבור מאטה, למרות שעדיין לא התקבל על ידי הקהילה הרפואית המרכזית, מצביעים על כך שטראומה בילדות המוקדמת עלולה להביא להפרעת קשב וריכוז אצל ילדים בעלי נטייה גנטית לכך. מטלן לא לבד בדעה ש"יש גרעין של אמת, אם לא יותר, בתיאוריה שעלינו לבחון אותה לעומק".

פרייס רואה באופן אישי קשר הדוק מאוד בין טראומה להפרעות קשב וריכוז לא מטופלות בקהילה השחורה. בעוד הנתונים מ-1998-1999 הראוילדים אפרו-אמריקאים אובחנו עם ADHDבשני שליש משיעור הילדים הלבנים,נתונים מ-2016-2018 חושפים שינוי, עם מעטיותר ילדים אפרו-אמריקאים מאובחניםעם ADHD מאשר ילדים לבנים.

"כאישה שחורה, חשוב לי שאנשים יבינו יותר על ADHD כי אני רואה כל כך הרבה דברים בקהילה שלנו שקשורים בבירור ל-ADHD", אמרה פרייס, שיש לה ארבעה דורות של ADHD במשפחתה. "בקהילה שלנו, אחת הבעיות הגדולות ביותר היא אי הרצון לטפל בבעיות בריאות הנפש, במיוחד כזו בלתי נראית כמו הפרעת קשב וריכוז."

אבחון מדויק וטיפול יעיל בהפרעה מורכבת כמו הפרעת קשב וריכוז מצריכים התבוננות מעמיקה וארוכת טווח בתמונה הרחבה יותר של המטופל: היסטוריית משפחה ומערכות יחסים, נסיבות חיים, רקע מקום עבודה ולימודים, ומודעות לכל קשת התסמינים. הבדיקות המשמשות לאבחון הפרעת קשב וריכוז לקויות, כאשר בראון מציע להוסיף אמבחן לטראומה בילדותלכל ההערכות. אבחון ADHD נכון לא יכול להיעשות על ידי רופאים כלליים שעושים הערכות נמהרות של 20 דקות, וזה למרבה הצער נפוץ, ציינו מומחי ADHD.

"רבים אם לא רוב הרופאים אינם משכילים את המידע המדויק על הפרעות קשב וריכוז", אמר מטלן. "אז מה שקורה הוא שהמבוגר או ההורה צריכים להפוך לסנגור עבור עצמם. וזה כל כך מאבק, צריך להילחם כל כך קשה בכל זירה כדי שיבינו אותו ולא יראו אותו כפחות מכל אחד אחר".

סרטון קשור: האם הפרעת קשב וריכוז משפיעה על חיי המין שלך?

למרות הסטיגמה, הפרעת קשב וריכוז יכולה להיות מתנה.

הסטיגמה סביב הפרעת קשב וריכוז כל כך רווחת ומזיקה עד שאנשי מקצוע רפואיים כמו הלוואל ומלטן מהססים אפילו לקרוא לזה הפרעה או מוגבלות.

אז הלוואל מאפיין את זה כ"תכונה מוחית עם השפעות חיוביות ושליליות". יש לו אפילו ראשי תיבות משלו כדי למנוע את המלכודות של התווית ADHD. "שיניתי את השם ל-VAST: תכונת גירוי תשומת לב משתנה. כי אנשים עם ADHD נמשכים כולם למצבי גירוי גבוהים ותשומת הלב שלהם משתנה בהתאם למידת הגירוי של המצב".

מה שהאלוול מקווה שהמטופלים שלו יבינו זה, כן, לחיות עם ADHD יכול להיות קשה. אבל התכונה המוחית יכולה גם להשפיע על הוגים עמידים, בעלי תושייה, סקרנים, יצירתיים, אינטואיטיביים, חדשניים, מחוץ לקופסה שנמצאים בראש התחום שלהם ומיוצגים בכל תחומי העניין.

מה שהכי מפריע לאנשים עם הפרעות קשב וריכוז הוא עולם שאינו מוכן לעזור לתכונות הטובות ביותר שלהם לפרוח, הן בבית הספר והן במקום העבודה.

"אנחנו צריכים אנשים בכירים שיבינו איך להיות בקיאים בשפת המגוון הנוירו, כי אתה מדלג על אנשים בארגון שלך שמגיע להם טוב יותר. אתה לא מנצל את הכוח של כולם," אמר פרייס. "הם מפסידים. ונוירוטיפוסים צריכים לזהות איך הם מקשים עלינו מאוד בעבודה."

אנשים עם ADHD יכולים ולעתים קרובות מצטיינים, אבל הם בדרך כלל נאלצים להבין איך לעשות זאת בעצמם.

"זו ברכה וקללה, עם המצב הזה. מה שאתה רוצה ללמוד זה איך למקסם את הברכה ולמזער את הקללה", אמר הלוואל.

יש כמה חלקים מרכזיים לכך, מאמינים הלוואל והאטלנט, כולל:

• מערכת תמיכה למתן עידוד ואישור

• זיהוי הכישרונות שלך ועבודה שפונה אליהם

• קשרים רגשיים חיוביים ויציבים, במיוחד עם בני זוג המשלימים את הפרעת קשב וריכוז שלך

• פורקן יצירתי, גם אם זה רק תחביב

בסופו של דבר, ככל שאנו מוציאים יותר ממיסטיציה של ADHD, כך נוכל לזהות כיצד היא תורמת לחברה.

כפי שניסח זאת פרייס, "אנשים עם ADHD יכולים להתמודד עם העולם. רק חיכינו שכולם יתדביקו".