צ'ייס קלפפר (משמאל), בת 17, ואמה תרזה קלפפר, למדו איך לדבר זה עם זה על הזהות הטרנסג'נדרית של צ'ייס, והצרכים הרפואיים שלה. קרדיט: באדיבות קיילב סאטלס
כמו נערות מתבגרות רבות ואמהותיהן, צ'ייס וטרזה קלפפר מנהלות לעתים קרובות שיחות מכל הלב על מה זה אומר להתבגר.
עבור צ'ייס, בת 17, להפוך למבוגר פירושו לאמץ את הזהות הטרנסג'נדרית שלה - ולשרטט מעבר פיזי שסוף סוף גורם לה להרגיש בנוח ובטוחה בגופה.
ראה גם:
זה לא המסע שרוב ההורים מדמיינים עבור ילדיהם, אבל זה מסע שאנחנו חושבים יותר ויותר, במיוחד כשאנשי ציבור אוהביםקייטלין ג'נרוג'אז ג'נינגסלתת לתקשורת ולציבור להיכנס לחייהם.
ככל שאנו לומדים יותר על חוויות טרנסג'נדריות, שאלות מורכבות ורגשיות עולות בהכרח. אולי אין דבר יותר מאתגר למשפחות להבין מזה: איך הורה עוזר בכבוד ובאחריות לילד שלהם במעבר? מומחים אומרים שהורים צריכים לסמוך על הדרך שבה ילד מבטא את הזהות המגדרית שלהם, אבל זה יכול להיות קשה לאחר שנים של קבלת החלטות בשמם, לעתים קרובות כדי לשמור עליהם מפני פגיעה ואכזבה.
המום מפאניקה ופחד, חלק מההורים נוטשים או מנדים את ילדיהם הטרנסג'נדרים; עד 40% מ-1.6 מיליון בני הנוער חסרי הבית במדינה מזדהים כהט"בים. הורים אלו עלולים למנוע מילדיהם טיפול נפשי או טיפול רפואי. הם עשויים לשלוח ילד למטפל שכוונתו היחידה היא למחוק את הזהות הטרנסג'נדרית של המטופל שלהם.
זה לא מה שטרזה רצתה עבור צ'ייס.
תרזה תמיד ידעה שצ'ייס יהיה שונה. גם צ'ייס ידע. היא הרגישה במשך כמה שנים שהמין שהוקצה לה (זכר) לא הגיוני, אבל יכלה לבטא זאת לאמה רק לפני קצת יותר משנה.
צ'ייס קלפפר (משמאל), בת 17, ואמה תרזה קלפפר, למדו איך לדבר זה עם זה על הזהות הטרנסג'נדרית של צ'ייס, והצרכים הרפואיים שלה. קרדיט: באדיבות קיילב סאטלס
תרזה, שהוכשרה כעובדת סוציאלית, עבדה עם לקוחות טרנסג'נדרים, אבל אפילו היא לא זיהתה את הזהות הזו בבתה. לרגע חולף, תרזה אומרת שהיא פקפקה בהרשעה של צ'ייס, ובבגרותה להגיע להחלטה כה עמוקה. היא דאגה שצ'ייס לא מבטא זהות מגדרית, אלא העדפה מינית שעשויה להשתנות בסופו של דבר.
צ'ייס, עם זאת, הייתה חד משמעית: היא רצתה לחיות כאישה והסתרת זהותה האמיתית הובילה רק לכאב ולסבל.
"ברגע שאתה רואה ושומע מהילד שלך מה הוא חווה", אומרת תרזה, "כל [הספק] הזה נופל הצידה".
המשפחה, המתגוררת בעיירה הקטנה אנדרסון, דרום קרוליינה, החלה לחקור את האפשרויות. הם חיפשו מטפל שעבד עם מטופלים טרנסג'נדרים ויוכל לטפל בדיספוריה מגדרית, מצב המאופיין במצוקה עזה כאשר אדם אינו מזדהה כמין שנקבע לו. צ'ייס ואמה נוסעות חצי שעה לכל כיוון למפגשים קבועים.
שניהם פנו לאינטרנט כדי לקבל תשובות לגבי מעבר רפואי. צ'ייס התבונןיוטיובסרטונים שנעשו על ידי בני נוער טרנסג'נדרים המתעדים את החוויה הרגשית והפיזית שלהם, כולל היבטים כמו הזרקת הורמונים חוצי מין. צ'ייס, בהמלצת המטפל שלה, החלה ליטול חוסם טסטוסטרון ותוסף אסטרוגן לפני חודשיים.
(function(d, s, id) { var js, fjs = d.getElementsByTagName(s)גדל טרנס -- ומקוון; if (d.getElementById(id)) return; js = d.createElement(s); js.id = id; js.src = "//connect.facebook.net/en_US/sdk.js#xfbml=1&version=v2.3"; fjs.parentNode.insertBefore(js, fjs);}(מסמך, 'script', 'facebook-jssdk'));קַו הַחֲזִיתהטיפול בילדים טרנסג'נדרים הוא תחום רפואה עם מעט מאוד מחקר. עבור ילדים כמו אלכס בן ה-13, זה יכול להיות צורך לקבל החלטות שנושאות השלכות לכל החיים, מבלי להיות מסוגלים לדעת כל סיכון או תועלת פוטנציאליים. חלק מהילדים פונים ל-YouTube לקבלת מידע ממקור ראשון. שם הם יכולים לצפות ביומנים שמנהלים קהילה הולכת וגדלה של ילדים טרנסג'נדרים ומבוגרים צעירים -- שמקטלגים את המעבר שלהם מדי יום. פורסם על ידי
ביום רביעי, 1 ביולי, 2015
"מאז שהתחלתי טיפול הורמונלי, פשוט הרגשתי הרבה יותר את עצמי", היא אומרת. "אני יכול להיות שלם עם האישה שאני הופך להיות."
ד"ר ג'והנה אולסון, המנהלת הרפואית של המרכז לבריאות ופיתוח מעבר-נוער בבית החולים לילדים בלוס אנג'לס, ראתה את אותה השפעה אצל המטופלים הצעירים שלה, ואומרת שלעתים קרובות הם נאחזים ב"סוד" שלהם במשך שנים רבות.
אולסון סקר לאחרונה 101 מתבגרים טרנסג'נדרים ומבוגרים צעירים ומצא שבממוצע הם הפכו מודעים לזהותם המגדרית בגיל שמונה, אך למעשה לא מספרים לאהובים עד גיל 17.
תוצאות המחקר שלה, שפורסמו השבוע בכתב העת Journal of Adolescent Health, גילו גם כי רמות ההורמונים של המשתתפים תואמות למין שנקבע להם בלידה. הממצא הזה יכול לשים קץ לרעיון שלהיות טרנסג'נדר הוא תוצאה של חוסר איזון הורמונלי. לא איברי המין ולא הורמוני המין מגדירים את מינו של אדם, אומר אולסון. סוגיית הזהות המגדרית מורכבת הרבה יותר.
המעבר במהלך גיל ההתבגרות היה כמעט בלתי נשמע לפני עשור, אומר אולסון. רק לאחר שחוקרים הולנדים השתמשו בהצלחה בתרופות מעכבות גיל ההתבגרות עם מטופלים טרנסג'נדרים צעירים, הרופאים הבינו שהם יכולים להציע לילדים עם דיספוריה מגדרית טיפול רפואי ממשי.
"לעבור את ההתבגרות הלא נכונה זה טראומטי להפליא", אומר אולסון.
כעת רופאים יכולים למנוע זאת באמצעות תרופות שבעצם אומרות לגוף לעצור את גיל ההתבגרות, נותנת לילדים זמן לחקור את זהותם המגדרית והאם הם עשויים לרצות טיפול הורמונלי חוצי מין ובסופו של דבר ניתוח. מחקרים מראים כי חוסמי גיל ההתבגרות, שניתנו זמן רב לילדים שחווים התבגרות מוקדמת, נחשבים בטוחים בתנאי שהגוף יתבגר בסופו של דבר בהנחיית אסטרוגן או טסטוסטרון.
[וידאו id=l3bWg3djq56pbnM0BWOXiyd2iuzsVvbk]
מספר הקטינים המקבלים את הסמים האלה עדיין קטן מאוד - במאות - והם מגיעים ברובם ממשפחות לבנות ואמידות, לפי אולסון. יש הורים שרוצים שילדים יחכו עד שימלאו להם 18 לפני שהם מקבלים החלטה לגבי מעבר, אבל התקן הזה הוא שרירותי ומזיק, היא אומרת.
לילדים בטוחים שהזהות המגדרית שלהם מתאימה לזה שהוקצתה להם בלידה, לא נאמר להם לחכות כדי להכריז על האמת הזו, אז אין היגיון רב בלבקש מקטינים טרנסג'נדרים לעשות את אותו הדבר. במקום זאת, זה מאלץ אותם לחיות בגוף שמרגיש זר, חוויה הרסנית שעלולה להוביל לדיכאון, חרדה והתנהגות אובדנית.
תרזה מעורבת באופן הדוק בטיפול הרפואי של צ'ייס. היא מצאה רופא ילדים רגיש לצרכים של צ'ייס, חיפשה את המחירים הטובים ביותר של טיפול הורמונלי, מוודאת שרמות הדם והשתן שלה מנוטרות לכל תופעות לוואי, ועודדה אותה לנהל יומן כדי לעקוב אחר מינוני התרופות ותסמינים גופניים כמו בחילות . תרזה וצ'ייס קלפפר צולמו ליד ביתם באנדרסון, דרום קרוליינה.
קרדיט: קיילב סאטלס
כמו בכל טיפול או הליך גדול, ישנם סיכונים למעבר רפואי. חלק מתופעות הלוואי של הורמונים חוצי מין, כמו העמקת קול ותווי פנים מרוככים, הן למעשה רצויות, אומר ד"ר ג'ייסון רפרטי, רופא תושב ברפואת ילדים ופסיכיאטריה באוניברסיטת בראון שעובד עם נוער טרנסג'נדרים. טיפול הורמונלי גם לא עובד באופן מיידי, ויכולה להיות תקופה של חודשים בה אקנה ושינויים גופניים עדינים נראים כמו העדות היחידה לכך שהגוף מגיב.
"האם הסיכונים האלה שמגיעים עם המעבר שווים את זה, או ששווים את הסיכונים האלה לחיות עם מישהו שאתה לא?" אומר צ'ייס. "מבחינתי, לא היה לי נוח עם האדם שאני. כל הסיכונים האלה, הם היו כל כך שווים את זה".
עם זאת, התחייבות להורמונים דורשת החלטות קשות. למרות שהם עשויים להיות מיועדים, השפעות כמו התפתחות חזה וצמיחת שיער בדוגמת זכר, הן בלתי הפיכות. החוקרים גם עדיין לא יודעים אם יש השלכות ארוכות טווח חמורות של נטילת אסטרוגן או טסטוסטרון כנער. אבל סביר להניח שזה יפריע לצמיתות לפוריות המטופל. זה אולי הדבר האחרון שעולה על דעתו של מתבגר, אבל הרעיון שלא יהיו נכדים ביולוגיים יכול להשאיר הורים מזועזעים ומודאגים שילדם יתחרט יום אחד על הטיפול.
המחקר הזמין, אומר ראפרטי, מצביע על כך שמעבר רפואי משפר את רווחתם של המטופלים, ומניסיונו, "בני נוער שמפגינים רצון מתמשך, עקבי ומתעקש לביטוי חוצה-מגדר, כמעט ולא מביע חרטה".
חלק מהצעירים מזדהים כטרנסג'נדרים או מגדרים-קוויריים אך אינם פונים לטיפול רפואי, אלא מפתחים זהות מגדרית נוזלית שעשויה להיות שניהם, או לא זכר או נקבה. הורים, המנסים לנווט בשטח לא מוכר, משתוקקים לוודאות.
"אני מקבל את השאלה הזאת הרבה: איך הילד יכול להיות בטוח? זו לא שאלה שאני יכול לענות עליה", אומר רפרטי. "זה אחד שהילד שלך הולך לענות. הם חושבים על [המין שלהם] במשך זמן רב. לעתים קרובות הם יכולים לבטא הרבה יותר ממה שאנו נותנים להם קרדיט."
ראפרטי אומר שזה נורמלי שהורים מתאבלים ונאבקים במה שנראה כמו החלטה פתאומית שמשנה חיים, אבל רבים מסוגלים בסופו של דבר לחגוג את המעבר של ילדם.
אולסון דוחקת בהורי המטופלים שלה להתחיל בצעדים הפיכים, כמו לקרוא לילדם בשם ובכינוי מועדפים. משפחה עשויה אפילו לצאת לטיול בסוף השבוע כדי שילד יוכל לחיות את זהותו שבחרה מבלי לדאוג מי צופה.
"הורים יהיו עדים לחשיפת הילד שמעולם לא הכירו שהיה שם. זו תופעה חזקה", היא אומרת. "אתה רואה את הילד שלך שמח. זה אינדיקטור טוב להצלחה."
תרזה מכירה היטב את ההרגשה הזו, אבל היא גם יודעת שכמו כל הורה, היא תעשה טעויות. היא מנסה לא להניח שום דבר על הניסיון של צ'ייס. לפעמים הם נלחמים, בעיקר על כינויים; יש רגעים שבהם תרזה חושבת על איך זוהה צ'ייס בעבר.
"המוח שלך נאבק כל הזמן עם זה", היא אומרת, "אבל זה לא נתון לוויכוח".
צ'ייס מחשיבה את עצמה ברת מזל, כי יותר מדי ילדים טרנסג'נדרים נדחים על ידי הוריהם והופכים לחסרי בית או מתאבדים.
