עם ההשבעה הקרבה של הנשיא הנבחר דונלד ג'יי טראמפ, לרפובליקנים בקונגרס יש כעת בדיוק את מה שהם צריכים כדי להסתדר עם אובססיה ארוכת שנים: "להסיר מימון" של הורות מתוכננת.

המאמץ הקודם שלהם לשלול מספק שירותי הבריאות ללא מטרות רווח את המימון הפדרלי שבו הוא משתמש לשירותי בריאות שגרתיים נבלם על ידי הווטו של הנשיא אובמה, אבל לטראמפ אין נקיפות מצפון.

אז חשוב שלאמריקאים יהיה ברור בדיוק מה זה אומר.

"השבת הכספים" מחייבת לא לכלול את הורות המתוכננת מהשתתפות במדיקייד, תוכנית הביטוח הפדרלית לאמריקאים עניים ובעלי הכנסה נמוכה מתחת לגיל 65.

לפני שהעיניים שלך מנצנצות, קחו בחשבון שמדיקייד זמינה למי שהכנסתם מתחת לקו העוני הפדרלי, עם דגש ספציפי על ביטוח אמהות לעתיד וטריות, אנשים עם מוגבלויות וילדים.

כדי שאדם יחיד יעמוד בדרישות, הוא או היא צריכים להרוויח פחות מ-$11,880 בשנה. במדינות מסוימות שהרחיבו את Medicaid באמצעות חוק הטיפול במחיר סביר, גם תחת התקפה של ה-GOP, הכיסוי זמין לאנשים שההכנסה שלהם חורגת במידה מתונה מהגבול הזה.

מטופלים המשתמשים ב-Medicaid במרפאות Planned Parenthood הם האמריקאים הפגיעים ביותר בינינו.

ייתכן שהציוץ נמחק

הרפובליקנים בקונגרס, שזועמים כאשר נרשמים ל-Obamacare לא יכולים להמשיך לראות את ספק שירותי הבריאות המועדף עליהם, מוכנים לשלול ממיליוני אנשים בעלי הכנסה נמוכה את הזכות לחפש שירותי בריאות חיוניים כמו אמצעי מניעה, טיפול טרום לידתי, בדיקות סרטן וטיפול במגע מיני. מחלות מהורות מתוכננת. במקרים מסוימים, חולים אלה לא יוכלו לגשת אחרת לטיפול כזה.

תארו לעצמכם, למשל, את האמא הטרייה שרוצה מרשם למניעת הריון מהרופא שהיא סומכת עליה ב- Planned Parenthood אבל נאלצת למצוא רופא חדש - אם בכלל יש רופא אחר בקרבת מקום שלוקח Medicaid - מסיבות שהיא לא יכולה להבין. .

קשה לתפוס את הרציונל כי אין סיבה לבריאות הציבור לאסור על הורות מתוכננת מ-Medicaid. האשמות בעוולות, כולל האשמות לפיהן הורות מתוכננת מכרה רקמות עובריות למטרות רווח, הועלו ביסודיותמוכפש.

במקום זאת, הרפובליקנים מקללים את ספק שירותי הבריאות ללא מטרות רווח מכיוון שהוא מציע גם טיפול בהפלות, אך מימון פדרלי של Medicaid אינו משמש לכיסוי הפלות אלא אם כן אישה נאנסה או שההריון מסכן את חייה.

מימון של Medicaid הוא יעד קל מכיוון ש-60 אחוז מהמטופלים של Planned Parenthood משתמשים בו. אובדן הכנסה זה - מוערך390 מיליון דולרמדי שנה, על פי משרד התקציבים של הקונגרס - תהיה מכה קטסטרופלית שגם מצמצמת ללא צורך את אפשרויות הבריאות של אישה.

לאמא המותשת שרק מנסה להשיג אמצעי מניעה או בדיקת סרטן מספק נוח ומהימן עשויות להיות מעט אפשרויות בהתאם למקום מגוריה. באזורים מסוימים, Planned Parenthood היא המרפאה היחידה לתכנון משפחה במימון פדרלי. ומציאת רופא חדש אינה פשוטה כמו חיפוש בגוגל מכיוון שרופאים פרטיים אינם מחויבים לקבל את Medicaid.

הרפובליקנים טוענים שיותר מ-8,500 מרכזי בריאות קהילתיים יקבלו במקום מימון של Planned Parenthood ויקבלו עד שני מיליון מהמטופלים שלה, אבל מומחים שעובדים בשיתוף פעולה הדוק עם אותם מרכזים אומרים שזה אגדה - הם כבר מוצפים וחסרי צוות כפי שזה עכשיו .

אודרי סנדוסקי, מנהלת הסברה ותקשורת של האגודה הלאומית לתכנון המשפחה ובריאות הרבייה, אמרה לאיסור על הורות מתוכננת מ-Medicaid תהיה השפעות הרות אסון עבור אנשים שסומכים על זה כמקור הבריאות העיקרי או היחיד שלהם.

"תראה נשים שצריכות לשלם מכיס עבור הטיפול שלהן", אמרה. "אפשר היה לראות נשים נוסעות רחוק יותר כדי לפנות לטיפול במרכז בריאות. התוצאה המדאיגה ביותר היא שנשים הולכות ללא טיפול כשהן זקוקות לו".

תרחיש זה, הוסיף סנדוסקי, עלול להוביל לעלייה במחלות המועברות במגע מיני שלא טופלו, לשיעורים גבוהים יותר של הריון לא מכוון ולביקוש גדול יותר לשירותי הפלות.

ייתכן שהציוץ נמחק

אף אחד לא צריך לסבול את הגורל הזה, אבל ביטול מימון הורות מתוכננת יסכן באופן לא פרופורציונלי את בריאותן וחייהן של נשים שחורות והיספאניות.סביר יותרלקבל טיפול רפואי באמצעות תוכניות פדרליות כמו Medicaid. יותר מ-900,000 מהמטופלים של Planned Parenthood הם שחורים או היספנים.

האנשים שיישאו בנטל של הקיצוצים האלה בוחרים לעתים קרובות בהורות מתוכננת כי יש לה מוניטין של טיפול לא שיפוטי. זה חשוב מאוד ללסבית, הומו, ביסקסואלית, טרנסג'נדרית או קווירית בעלת הכנסה נמוכה שעלולה להימנע ממשרד רופא אם זה אומר לחוות אפליה. חולים טרנסג'נדרים בפרט נוטים יותר להיעדר שירותי בריאות בחסות המעסיק ולחיות בעוני מאשר האוכלוסייה הכללית, על פי סקרמֶחקָר.

"אנשים באים לקבל שירותי בריאות איכותיים באופן שמהדהד עם אורח חייהם ולא מרגישים בושה או נשפטים", אמרה אלנסיה ג'ונסון, מנהלת תקשורת מחוז בחירה עבור הורות מתוכננת. "אלה בסיכון יאבדו את ספק שירותי הבריאות המהימן היחיד שיש להם."

תוצאה ענישה זו אינה היפותטית ואינה מופשטת.

כאשר טקסס הוציאה מרפאות שסיפקו שירותי הפלות מתוכנית תכנון המשפחה במימון המדינה ב-2013, נראה היה כי יש לה "השפעה שלילית" על נשים בעלות הכנסה נמוכה, על פילִלמוֹדפורסם בNew England Journal of Medicine.החוקרים גילו שההדרה של הורות מתוכננת קשורה לירידה בשימוש באמצעי מניעה יעילים ביותר וכן לשיעור מוגבר של לידה המכוסה על ידי Medicaid.

ג'סיקה גונזלס-רוז'אס, מנכ"לית המכון הלאומי לטינה לבריאות הרבייה, אמרה בדוא"ל כי מארגני קבוצת ההסברה בעמק ריו גרנדה התחתון ראו ממקור ראשון את ההשפעה השלילית של איסור מימון על הורות מתוכננת בנוסף להפחתת ההוצאות על שירותי תכנון משפחה .

הֵםמְתוֹעָדבין היתר, נשים שאומרות שנמנעה מהן טיפול בסרטן השד או צוואר הרחם ואחרות שפיצלו גלולות למניעת הריון כדי שיחזיקו מעמד זמן רב יותר. לרובם פשוט לא היה אכפת, אמר גונזלס-רוז'אס.

ייתכן שהציוץ נמחק

עבור פוליטיקאים המחויבים לביטול זכויות הפלות בארצות הברית, לסיפורים כאלה עשוי להיות תהודה או משמעות מועטה. הם רואים בהורות מתוכננת מכת מדינה מכיוון שהיא מציעה הפלה ונראה שהם מתחשבים מעט בנשים המסתמכות על הספק לטיפול רפואי שגרתי ומונע. אם אי פעם אמריקאים בעלי הכנסה נמוכה יזדקקו לאמפתיה של נבחרי הציבור שלהם, זה יהיה הרגע של המחוקקים להניח את סדר היום שלהם בצד ולהקשיב לחוויות של בוחריהם.

ההצבעה לביטול הורות מתוכננת עשויה להרגיש כמו ניצחון גדול עבור אלה שמתנגדים לגישה להפלות בארה"ב, אבל נשים בעלות כוח פוליטי או כלכלי מועט, שרק מנסות להישאר בריאות, ישלמו את המחיר היקר ביותר.

חייהם עשויים להשתנות לא רק באופן בלתי הפיך, אלא גם לרעה, ככל שהמחסום לגישה לשירותי בריאות מונעים ולשירותי תכנון משפחה הופך גבוה באופן בלתי אפשרי.

רפובליקנים, ואולי כמה דמוקרטים במדינות אדומות, ציינו שהם יצביעו בעד ביטול מימון כאשר הם יבטלו רשמית את אובמהקר, מה שעלול לקרות בשבועות הקרובים. הסנאט כבר עשה זאתהתחילההתהליך הפרוצדורלי של ביטול הצעת החוק והצבעות נגד התיקונים הדמוקרטיים שנועדו לשמור על האמצעים הפופולריים ביותר שלה, כולל כיסוי מלא למניעת הריון. שיהיה ברור, הקונגרס מוכן לא רק למחוק את הורות המתוכננת, אלא גם להקשות על אמצעי מניעה להרבה יותר קשה להשיג עבור כל הנשים האמריקאיות.

כל שיחה על איסור על הורות מתוכננת מ-Medicaid צריכה לחרוג מהשפה המעורפלת והביורוקרטית הזו ולהתמקד באנשים שעומדים להפסיד הכי הרבה. עבור גברים ונשים בעלי הכנסה נמוכה, גישה להורות מתוכננת עשויה להיות ממש עניין של חיים ומוות.

אם רק חברי הקונגרס שלהם היו מתנהגים כאילו אכפת להם.