כחלק מתוכניתה לשנות את הגישה הצבאית של קהילת שירותי הבריאות כלפי חלוקת משככי כאבים מסוכנים במרשם, הממשל הפדרלי יעץ לרופאים ברחבי ארצות הברית להפסיק לבדוק את מטופליהם עבור מריחואנה.

בשבוע שעבר, המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) פרסם אסט הנחיות מעודכןלרישום אופיואידים לחולים הסובלים מכאב כרוני. קבורה בשפה של הניסיון הזה לשים רצועה על מגיפת משככי הכאבים במרשם, ה-CDC דחק ברופאים לשנות את מדיניות בדיקת התרופות שלהם במאמץ למנוע מאלה שנבחנים חיוביים למטבוליטים של THC להיפסל מטיפול.

למרות שהסוכנות כתבה שהיא עדיין מאמינה שבדיקת שתן נחוצה כדי לגלות כל "שימוש לא ידוע" בחומרים אסורים, היא מציינת במפורש שהכלל הזה אינו חל עוד על THC.

"אסור לרופאים לבדוק חומרים שתוצאות לגביהם לא ישפיעו על ניהול המטופל או שההשלכות לגבי ניהול המטופל לא ברורות לגביהם."קורא את ההצהרה. "לדוגמה, מומחים ציינו שעשויה להיות אי ודאות לגבי ההשלכות הקליניות של בדיקת סמים חיובית בשתן עבור טטרהידרוקנבינולים (THC)."

הנחיות ה-CDC האחרונות מצביעות על כך שהפילוסופיה הישנה הזו מובילה ל"סטיגמטיזציה" ול"סיום טיפול לא הולם".

למרות שבדרך כלל עמידה בבדיקת סמים אינה תנאי הכרחי לקבלת מרשם ראשוני למשככי כאבים, חולים אשר עוברים בסופו של דבר במסדרון מרופא המשפחה למרפאה לטיפול בכאב, לרוב מוחזקים ברמה גבוהה יותר על מנת להמשיך לקבל תרופות אלו. בדרך כלל, מטופלים אלו נדרשים לבצע בדיקה נקייה מכל חומר לא חוקי, כולל מריחואנה רפואית, לפני שהם מורשים להשתתף ו/או להמשיך בתוכנית טיפול בכאב.

עם זאת, ההנחיות העדכניות של CDC מצביעות על כך שהפילוסופיה הישנה הזו מובילה ל"סטיגמטיזציה" ו"סיום טיפול לא הולם", מה שיוצר בהכרח קשיים נוספים עבור אותם מטופלים הזקוקים לתוכניות טיפול מסוג זה.

"אסור לרופאים לפטר מטופלים מהטיפול בהתבסס על תוצאת בדיקת סמים בשתן מכיוון שהדבר עלול להוות נטישת מטופל ועלול להיות השלכות שליליות על בטיחות המטופל, כולל פוטנציאל שהמטופל משיג אופיואידים ממקורות חלופיים והחמיץ של הרופא הזדמנויות להקל על טיפול בשימוש בחומרים. אי סדר,"נכתב בהנחיות ה-CDC.

על פי דיווח שלרשת חדשות הכאב, אשר זיהה במקור את תנאי הפרו-מריחואנה שנחבא בתוך ההנחיות החדשות לרישום אופיואידים של ה-CDC, בדיקות שתן נקודת-טיפול ידועות לשמצה בכך שהן מספקות תוצאות חיוביות שגויות ושליליות כוזבות עבור מספר חומרים, כולל מריחואנה.

מסכי שתן ידועים לשמצה בכך שהם מספקים תוצאות חיוביות שגויות ושליליות שגויות

"קריאות חיוביות כוזבות עבור מריחואנה, למשל, ניתנו יותר מ-21% מהזמן, בעוד שתוצאות שליליות כוזבות עבור מריחואנה הופיעו גם כ-21% מהמקרים", נכתב במאמר.

מעניין לציין שההנחיות העדכניות ביותר לרישום משככי כאבים מגיעות חודש בלבד לאחר שהסנאטורית אליזבת וורן פיטרה מכתב למנהל ה-CDC, ד"ר טום פרידן, שקוראת לסוכנות שלו לחקור את "היעילות של מריחואנה רפואית כחלופה לאופיואידים לטיפול בכאב במדינות שבהן זה זה חוקי." המכתב גם ביקש מה-CDC לחקור את "ההשפעה של הלגליזציה של מריחואנה רפואית ופנאי על מקרי מוות ממנת יתר של אופיואידים".

אדו"ח 2014פורסם בJAMA רפואה פנימיתמספק כמה ראיות לכך שפחות אנשים מתים ממנת יתר של אופיואידים במדינות שבהן אפשרו מריחואנה רפואית. המחקר מצא ירידה של כמעט 25% במקרי מוות משככי כאבים במרשם במדינות שבהן מריחואנה היא אפשרות טיפול חוקית. עם זאת, מידע זה לא צוטט בהנחיות ה-CDC.