אין צורך להסתבך: רופאים יכולים לבלבל. ז'רגון רפואי יכול להיות מרתיע. הוסף ממוסד,הטיה רפואית מבוססת מגדרומונחים מיושנים לעתים קרובותלהטיל סטיגמה על אי פוריותואובדן הריון, ויצרת סביבה שלא תמיד מסבירה פנים למי שרוצה להפוך להורים או שמצפה לילדים.

אפליקציית הרשתות החברתיותבֹּטֶן, המבקשת ליצור מרחבים בטוחים להורים ולאמהות מצפות להתחבר ולשתף את הסיפורים שלהן, מקווה לשנות זאת. היא השיקה קמפיין מדיה חברתית וירטואלית בשם המהפכה לשינוי שמות, תנועה לטיפול בדרכים שבהן שפה רפואית יכולה להזיק לאנשים בהריון. ב-13 באפריל, הקמפיין פרסם את החדש שלומילון מונחים של אמהות ופוריות- רשימה של מונחים חלופיים לביטויים מיושנים או חסרי רגישות רפואית המשמשים להתייחסות לאנשים בהריון, בהתבסס על הצעות של משתמשי אפליקציית Peanut ונבדקו על ידי קבוצת יועצים, לרבות רופא נשים, בלשן ומטפלים.

ייתכן שהציוץ נמחק

כלי ההפניה החדש, פורסם ביום שלישי וזמיןבאינטרנט, משקף את הרצון לבטל את הסטיגמטציה של השפה הסובבת הריון, פוריות ולידה, ולהחליף אותה במונחים כוללניים, תיאוריים רפואיים, אומר ד"ר סומי ג'אוויד, רופא מומחה לרפואת ילדים מוסמכת ומייסדת מרכז בריאות האישה בסינסינטי.HerMDשהיה אחד היועצים. "כשאישה שומעת אבחנה עם טרמינולוגיה מאוד לא חיובית, היא מציבה מחסום נוסף לטיפול רפואי, ואנחנו הופכים את המטופלים לבלתי נראים", אמרה.

חלק גדול מהטרמינולוגיה הנוכחית - ביטויים כמורחם בלתי מסביר פניםוצוואר הרחם לא חיובי- הם תוצר של תחום היסטורי שנשלט על ידי גברים, אמר ג'אוויד. "היה רק ​​תת-ייצוג של נשים ברפואה, קבלת החלטות והפניית תשומת לב לדברים מסוג זה - שהשפה הזו יכולה להיות פוגענית".

ד"ר קתרין מנארד, רופאה ונציגת ההמכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG), שלא היה מעורב ביצירת מילון המונחים, סקר את התנאים החדשים של Peanut לבקשתו של Mashable. היא אמרה שהיא כבר ראתה איך רופאים מוציאים בהדרגה חלק גדול מהשפה הפוגענית, כמורחם עצלןוצוואר הרחם ביישן. בשנת 2017, מנארד הוביל את יוזמת ReVITALize של ACOG, קואליציה של ספקים, נציגי ביטוח, תומכי מטופלים ואחרים בתחום הרפואי, שיוצרת מסד נתונים משלה של מונחים רפואיים עבור שניהם.מְיַלְדוּתוגִינֵקוֹלוֹגִיָה. היא הסבירה שהתקווה של ReVITALize היא לתמוך במטופלים ולתקן את השפה המשמשת במחלקות רפואיות כדי לקדם טוב יותר את בריאות הציבור ונתונים רפואיים ברורים. "אם כולם מדברים בשפה אחרת, איך נתקדם?" היא אמרה.

Javaid ומנרד אומרים שניהם שמאגרי המידע הרפואיים המורכבים בהם משתמשים רופאים וצוות רפואי מנציחים את השפה המתוארכת, ומחזקים את המונחים הפוגעניים בכל שימוש. "זה נמצא בתוכנה הרפואית שלנו ובקודי ICD 10, שהם קודי אבחון המשמשים לקבלת כיסוי ביטוחי", הסביר Javaid. גם כאשר רופאים וספקים משתמשים בשפה חדשה וכוללת, הקודים הללו חוזרים על דעות ישנות על פוריות והריון.

כל זה לא עוזר מהעובדה שהתחום עדיין נשלט על ידי גברים בעמדות כוח. "אין הרבה מנהיגות נשית. נשים לא מקבלות החלטות בתחום הבריאות, למרות שאנחנו עולים על מספר הגברים של שלושה עד אחד בכוח העבודה", אמרה. א 2019דִוּוּחַעל נשים במנהיגות בתחום הבריאות על ידי חברת ייעוץ מחקראוליבר ווימןמצאו שנשים מהוות רק 33 אחוז מתפקידי ההנהגה הבכירים בקרב ספקי שירותי בריאות ומבטחים, למרות שהן מהוות 80 אחוז מרוכשי שירותי הבריאות ו-65 אחוז מכוח העבודה בתחום הבריאות.

יש גם אפליה ממוסדת נגד נשים חולות. בממוצע, הם צריכים לעבורביקורי רופא מרובים והמתנה לפרקי זמן ארוכים יותרלפני קבלת אבחנה מול גברים, הסביר Javaid. נשים וקבוצות מיעוט כן20 עד 30 אחוזסביר יותר מגברים לבנים להיות מאובחנים בטעות, על פי Healthline. בשנת 2018, היוםדיווחשנשים היו בסבירות גבוהה פי שניים לחוות כאב כרוני מאשר גברים, אך סבירות הרבה יותר להידחות כאשר דיווחו על הכאב האמור.

Peanut הכריזה על מסע הפרסום של Revolution Revolution במרץ, לאחר שאחד ממשתמשי האפליקציה, T, פרסםוִידֵאוֹעל הרופא שלה שמשתמש במונח "הריון גריאטרי", שלדבריה גרם לה להרגיש "לא מספקת" ו"אשמה". הסרטון שותף על ידי כריסי טייגן בחשבון הטוויטר שלה (שממושבת כעת); מאז הפך טייגן לאדוברלקמפיין שינוי שם המהפכה.

המייסדת והמנכ"לית של Peanut, מישל קנדי, לקחה את ההערות לתשומת ליבה וביקשה מהמשתמשים לשתף מונחים אחרים שלדעתם מזיקים, מייאשים או סתם פוגעים. האַגְרוֹןהוא קבוצה נבחרת של 63 מונחים שנשלפו מתוך יותר מ-200,000 סיפורי משתמשים. Javaid ושאר צוות הייעוץ של Peanut השתמשו ברשימת המונחים שנוצרה על ידי המשתמש כדי ליצור אוצר מילים חדש שישתף עם מטופלים ורופאים כאחד.

שינויים בולטים בשפה הנוכחית כוללים החלפההריון גריאטריעִםהריון 35+, הסרת שמות תואר קשים כמועָצֵל,ביישן, אוכָּשֵׁלממונחים רפואיים, ושימוש במונחיולדתבמקוםאמא מולדתלהיות מכיל יותר להורים פונדקאים, לאלו שמכניסים יילודים לאימוץ ולהורים טרנסג'נדרים. "מילון המונחים של בוטן הוא הצעד הראשון בהפיכת חלק מהמונחים הטעונים שליליים המשמשים לעתים קרובות מדי בתקופות הרגישות והפגיעות ביותר בחייהן של נשים", כתב קנדי ​​בהודעת מילון המונחים.

"זה יביא לקדמת הבמה, עבור רופאים וספקים, שהשפה הזו לא מקובלת יותר. זה גם נותן למטופלים כלי, כך שהם יכולים לקחת אותו למשרד הרופא שלהם כדי להתחיל דיון על אבחנות ושפה ולהבין מה באמת קורה עם הגוף שלהם", אמר Javaid.

לאחר סקירת מילון המונחים של Peanut, אמר מנארד כי הרשימה מציגה "חלופות נחמדות" לשפה המתוארכת, והיא משקפת תנועה גדולה יותר להביא שפה חיובית יותר למיילדות ולגינקולוגיה. היא גם אמרה שזה מפתיע לשמוע שרבים מהמונחים האלה עדיין נמצאים בשימוש על ידי ספקים.

בעבודתה שלה, מנרד רואה מאמץ חזק של ספקים למגר את השפה הישנה יותר. היא הסבירה את זה תוך כדייולדתאינו נפוץ בקרב עמיתיה, יש כבר תנועה להשתמש בהאדם יולדכמונח כולל יותר. והיא מסכימה שמונחים כמורחם עצבני(שהיא כן רואה בשימוש נפוץ) וביטויים המשתמשים בשם התוארכָּשֵׁל,צריך להחליף במשהו חיובי יותר.

מילון המונחים מנסה למצוא איזון בין החלפת מונחים בשפה יותר אנושית, כמו שימושהבדל לידהבִּמקוֹםמום מולד, תוך שהוא גם ישיר יותר מבחינה רפואית. לְדוּגמָה,בחילות בוקרמוחלף פשוט בבחילות הריון- מתאר ברור יותר לתחושות של בחילה שיכולות להופיע בכל שעה במהלך היום ובדרגות שונות.

Javaid גם הסביר כי נראה כי מונחים רפואיים רבים המתייחסים לאובדן הריון מטילים את האשמה על האדם ההרה, מה שרק מבודד עוד יותר את המטופלים. במילון המונחים החדש,אובדן הריון חוזרמחליף את הביטוי המיושןהפלות רגילות. "אני מרגיש שזה שימוש מאוד בעייתי בטרמינולוגיה בעולם הרפואה", אמר ג'אוויד. "הנה יש לנו מטופל שכבר עובר משהו הרסני, שוב ושוב, ואז אנחנו מתייגים את המטופל הזה כמפיל רגיל, מה שנשמע כאילו אנחנו "מאשימים את המטופלת כאילו היא בוחרת לעשות זאת", אמרה ג'אוויד. המונח אובדן הריון חוזר "הוא הרבה יותר תיאורי" ואינו נושא קונוטציות משוקללות.

מטופלים צריכים להרגיש מוסמכים לחלוק משאבים כמו מילון המונחים עם הרופאים שלהם, אמר Javaid, ואנשי מקצוע רפואיים יכולים להתחיל לעודד ולשתף פעולה עם עמיתיהם. לצד המהדורה הדיגיטלית, Peanut התחייבה להפיץ עותקים פיזיים של מילון המונחים עם משרדים, מרפאות וחוגים לאורך כל השנה. אתה יכול גםלבקש עותק פיזישל מילון המונחים מבוטנים ישירות.

Javaid אמרה ל-Mashable שהיא חושבת שיש לכלול משאבים כוללים כמו מילון המונחים של Peanut בחינוך רפואי מתמשך מעודכן, כמו גם דרך לעשות שינוי מוסדי יותר. "בבית הספר לרפואה ובהתמחות, אין הכשרה ברגישות הניתנת לאנשים שלומדים להיות רופאים או מטפלים באחיות. אף אחד לא אומר, 'יכול להיות שיש את האבחנה הזו, אבל זה לא הטרמינולוגיה או אוצר המילים שאתה משתמש בהם עם מטופלים'. זה לא מעצים אותם זה לא חינוכי ולמעשה יכול להזיק בטיפול הרפואי שלהם.

מה שהכי קשה במסע שינוי השם הזה הוא להביא את כולם בעולם הרפואה על אותו עמוד, לפי מנארד. "כדי לעשות זאת, אתה צריך שכל מי שמלמד להשתמש במונח אחר, כל מי שמתעד מסמכים רפואיים ישתמש במונח אחר - זה עניין גדול ליישם את זה, אבל אני כן חושבת שזה ראוי", אמרה.

מילון המונחים הוא צעד ראשון פשוט במה שיהיה מאמץ ארוך לבצע שינויים מתמשכים. כלי ההתייחסות החדש יצטרך לעבוד לצד מאמצי חינוך אחרים, אמר מנארד. ו-Javaid מקווה שזה יעודד את הציבור הרחב לדרוש שינויים מהרופאים שלו. ואכן, במפלס הקרקע, מהפכת שינוי השמות של בוטן מבקשת לעודד דיאלוג ציבורי שישפיע על שינוי מהפרט כלפי חוץ, החל מהקניית אנשים בהריון באוצר מילים מעצים.

אבל התנועה לא יכולה להיות באחריותם הבלעדית של המטופלים והספקים - צריכים להיות שינויים מוסדיים: גם Javaid וגם Menard חזרו על החשיבות של לגרום לספקי ביטוח לשנות מונחים פוגעניים, ואת הצורך של מחנכים רפואיים להתחיל להנהיג את השינויים הללו מ. תחילתו של השכלת רופא.

עבור עבודתו של הארגון כמרכז קהילתי, מילון המונחים הוא גם תוספת מבורכת לקריאותיו לתמיכה כללית בבריאות הנפש להורים ואנשים בהריון - דיווחים של בוטנים שיותר ממחצית מחבריו נאבקו בדאגות לבריאות הנפש, שלטענתה מחריפות. על ידי שפה רפואית לא תומכת. מילון המונחים הוא תחילת ההכרה של הארגון לחודש בריאות הנפש של האם בחודש מאי.

Javaid מקווה שהשפה החדשה, המכסה שלבים רבים ושונים של ההריון, מפריון להריון ועד לידה ואפילו אובדן הריון, מעוררת עוד שיחה שיכולה לעזור בדחיפה של בריאות הנפש. "מה [בוטן] רוצה להשיג עם מילון המונחים הזה הוא לאפשר לנשים לקחת את הבעלות בחזרה על שירותי הבריאות שלהן ועל גופן, ולהיות נטולות כל בושה או סטיגמה", אמר ג'אוויד. השפה הרפואית צריכה להיות תיאורית וחינוכית ככל האפשר, מבלי לאבד את תחושת האמפתיה למטופלים העוברים מצבים רפואיים שעלולים לשנות חיים.

בהתחשב בקריירה שלה, Javaid אומרת שרוב אנשי המקצוע הרפואיים פתוחים ומוכנים לבצע שינויים כמו אלה, שינויים המטפחים סביבה רפואית מכילה יותר, ובסופו של דבר, יחסים חזקים יותר בין רופא למטופל. "רופאים הם אנשים טובים מטבעם שנכנסים לרפואה כדי לחולל שינוי. לפעמים הם איטיים להשתנות או להתפתח, אבל זה בהחלט אפשרי, במיוחד כאשר מטופלים מביאים את זה למשרדים שלנו ולקדמת הבמה", אמר Javaid.

מילון המונחים החדש זמין באינטרנט או באפליקציית Peanut, זמין עבור שניהםiOSודְמוּי אָדָם.