תרומת דם היא טובה אוניברסלית, אבל לא זכות אוניברסלית - ויש הרבה ויכוחים אם זה צריך להיות.

יום ראשון בבוקר סימן הירי ההמוני הקטלני ביותר בהיסטוריה של ארה"ב המודרנית, עם לפחות 49 הרוגים ועוד 53 פצועים במועדון לילה LGBTQ באורלנדו, פלורידה. לאחר הטבח, פקידיםערערלציבור לתרומות דם למילוי צורך עז.

אבל הסנגורים הלאהמדיה חברתיתומעבר לכך מיהרו לציין כי חברים קווירים רבים, שותפים ועמיתים של הפצועים בירי לא יכלו לתרום דם. זה נובע מהגבלות שנויות במחלוקת, ארוכות שנים על נתינה, המכוונות לגברים שמקיימים יחסי מין עם גברים.

גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים עומדים בפני איסור פדרלי על תרומת דם אלא אם כן הם נמנעים ממגע מיני חד-מיני למשך שנה אחת. אזהרה זו לתרומת דם ידועה כאיסור MSM - או איסור דם של גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים - בתוך הקהילה הקווירית.

להלן, נסביר מה המשמעות של מדיניות זו, ודרכים לנווט בה בצורה אחראית על מנת להפיץ את המודעות ולשמור על אספקת הדם.

ייתכן שהציוץ נמחק

למה זה חשוב

על פני השטח, המדיניות עשויה להיראות כמו שיפור מהמקום שבו היו התקנות הפדרליות פעם. איסור הדם, שהונהג לראשונה ב-1983 בזמן שיא משבר האיידס, הטיל בעבר איסור לכל החיים על כל גבר שקיים יחסי מין עם גבר מאז 1977. למרות שאיסור הדם שונה ב-סוף דצמבר 2015, היא עדיין קיימת באופן שמונע למעשה מרוב הגברים שמקיימים יחסי מין עם גברים לתרום עקב התניית הימנעות.

"זה אותו איסור לכל החיים, רק לבוש אחרת".

אנתוני הייז, סגן נשיא לענייני ציבור ומדיניות במשבר בריאות של גברים הומוסקסואלים, מספרניתן למעוךהמעבר לדחייה של שנה היא פשוט אריזה מחדש של האיסור לכל החיים, לא הפחתה או הסרה. כפי שהוא, האיסור עדיין יימשך כל החיים עבור גברים רבים שמקיימים יחסי מין עם גברים - אפילו, למשל, עבור גבר שלילי HIV שנמצא בנישואים מונוגמיים עם גבר אחר שלילי HIV.

"זה אותו איסור לכל החיים, רק לבוש אחרת", אומר הייז.

מיכאל קפלן, מנכ"לאיידס יונייטד, טוען שהאופן שבו האיסור הנוכחי נארז מקדם את הסטיגמה סביב מיניות חד מינית - ופאניקה סביב HIV ואיידס. לדבריו, אפילו לאיסור של שנה אחת יש מוקד מזיק בכל הנוגע להערכת מה, או מי, מהווה איום פוטנציאלי על בטיחות אספקת הדם.

"האיסור הנוכחי מעודד אנשים לחשוב על מיניות כעל סיכון, לא על התנהגות מסוכנת", אומר קפלןניתן למעוך.

על פי הצלב האדום, השיטות הנוכחיות לבדיקת אספקת הדם ל-HIV יכולותלזהות את הנגיףארבעה עד שבעה ימים לאחר ההדבקה, כאשר שיטות הבדיקה הנוכחיות משאירות את הסיכון לזיהום ב-HIV מעירוי דם ב-1 ל-1,467,000.

אפילו עם הסטטיסטיקה הזו, אומר הצלב האדוםניתן למעוך, הארגון תומך בדחייה לשנה לגברים המקיימים יחסי מין עם גברים.

"קריטריונים לדחיית תורם הנתמכים רפואית הם קריטיים לבטיחות המתמשכת של עירוי דם."

"אין מספיק נתונים מדעיים זמינים כדי לקבוע אם זה בטוח להסתמך רק על גורמי סיכון התנהגותיים בודדים בעת קביעת זכאות לתרומה", אומרת קארה לוסק דאדלי, מנהלת ענייני ציבור בצלב האדום. "קריטריונים לדחיית תורם הנתמכים רפואית הם קריטיים לבטיחות המתמשכת של עירוי דם."

ה-FDA, שדיבר ישירות בתגובה לירי ההמוני של אורלנדו, הדהד את הצלב האדום, וקבע כי הממשל בוחן מחדש את המדיניות שלו כדי להיות מעודכן עם העדויות המדעיות העדכניות ביותר.

"בשלב זה יש אספקה ​​נאותה של דם כדי לענות על הצורך, והראיות המדעיות אינן זמינות כדי לתמוך באלטרנטיבה למדיניות הדחייה הנוכחית", אמרה קצינת העיתונות של ה-FDA, טרה גודוויןניתן למעוך. "אנו מזדהים עם אלה שאולי ירצו לתרום, אך חוזרים ומדגישים כי בשלב זה אף אחד שזקוק לדם אינו מסתדר בלעדיו. עם זאת, ה-FDA מחויב להמשיך ולהעריך מחדש את מדיניות דחיית תורמי הדם שלו ככל שמידע מדעי חדש יהפוך לזמין ."

גודווין הוסיף כי מערכת ניטור בטיחות לאספקת הדם יושמה באופן ארצי כדי לעזור ליידע פעולות עתידיות שה-FDA עשוי לנקוט במדיניות תורמת הדם: "בהמשך, ה-FDA ימשיך להעריך מחדש ולעדכן את מדיניות דחיית תורמי הדם שלו כמידע מדעי חדש. הופך זמין."

אבל תומכים רבים בקהילה הקווירית טוענים שהאיסור מיושן, וכי אלה שטוענים לאיסור מגובים על ידימדע קולפשוט לא נכונים. כחלופה, הם קוראים להתמקד בהתנהגות ובסיכון אינדיבידואלי לכולם, במקום להתמקד בנטייה מינית.

הייז אומר שחלון דחייה של 30 יום לכולםאוכלוסיות בסיכון, כמו משתמשי סמים בזריקות -- לא רק גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים -- תהיה מדיניות טובה יותר,מתמקד במדעבמקום אפליה.

"המטרה היא לשמור על אספקת הדם בטוחהולא להפלות", אומר הייז. "ואתה יכול לעשות את שני הדברים האלה. הם לא סותרים זה את זה".

מה אתה יכול לעשות

1. בקש ממישהו לתרום בשמך -- או לתרום כדי לכבד את מי שלא יכול.

ייתכן שהציוץ נמחק

אם נאסר עליך לתרום כגבר שמקיים יחסי מין עם גברים, דבר עם מי בחייך על תרומת דם. הסבר להם למה אתה לא יכול לתת, ולמה אתה רוצה שאתה יכול.

לאחר מכן, קרא להם לפעול על ידי שאלת אם הם יתרמו בשמך. לא רק שזה מאפשר יותר תרומות דם, אלא גם מחנך את הקרובים לך ביותר לגבי מדיניות שרבים לא מודעים לה.

אם אתם מסוגלים לתרום בעצמכם, שקול לכבד את אלה שלא יכולים באמצעות תרומה -- והיה קולני בפני מארגני תרומת הדם לגבי הסיבה שאתה תורם.

הייז אומר שטקטיקת התרומות הזו עוזרת למארגנים לראות כמה אנשים מוכנים לתרום שפשוט לא יכולים בגלל התקנות, ומעודדת את המארגנים לעסוק בהסברה לשינוי מדיניות. אחרי הכל, הוא אומר, שינוי במדיניות יהפוך את הכוננים שלהם למצליחים יותר.

"עם הטקטיקה הזו, המארגנים כנראה היו לוקחים תפקיד פעיל יותר בכך שהם אומרים לארגונים הלאומיים שהם מייצגים, 'תקשיבו, דחינו מספר אנשים שהיו מוכנים לתרום כי הם הומואים'", אומר הייז.

2. התנדב במכונית דם -- תוך הפצת מודעות לאיסור.

ייתכן שהציוץ נמחק

מכוני דם מחפשים לעתים קרובות מתנדבים לאייש את אירועי התרומה שלהם, ומשרתים את המשתתפים בצ'ק אין ומשגיח על המשתתפים לאחר התרומה. תרומת הזמן שלך, במיוחד כאשר אתה לא יכול לתרום את הדם שלך, היא אחת הדרכים העיקריות שבהן אתה יכול להחזיר בגדול.

כדי לעזור להפיץ את המודעות ולהתחיל שיחות על האיסור, הייז ממליץ לשאול את המארגנים אם אתה יכול לענוד תג שאומרת: "שאל אותי למה אני לא יכול לתרום". משם תוכלו להפיץ את המודעות כלאחר יד במהלך האירוע.

"זה באמת קשור להתארגנות עממית שדורשת מכל מי שמפריע לו לדבר", אומר הייז.

כשמנהלים את השיחות האלה על למה אתה לא יכול לתרום, קפלן ממליץ להיות פתוח לגבי האיזון הקשה בין להזדעזע מהאיסור אבל עדיין לרצות שאחרים שאינם אסורים לתרום.

ודא שאלו שאתה פונה אליו יודע שבדיבור על האיסור באירוע של תרומת דם, אתה לא מנסה להרתיע את המשתתפים מלתרום. במקום זאת, אתה תומך בתרומות נוספות בעתיד.

3. דע למי יש את היכולת לשנות את הפוליסה.

ייתכן שהציוץ נמחק

כאשר אתם דוגלים בשינוי, חשוב לדעת למי יש הכוח לגרום לשינוי הזה לקרות. למרות שארגונים רבים לתרומת דם תומכים בדחייה הנוכחית לשנה של גברים המקיימים יחסי מין עם גברים, בסופו של דבר אין להם כוח לשנות את המדיניות.

"הצלב האדום האמריקאי וכל אספני הדם בארה"ב נדרשים לפעול לפי הכללים וההנחיות שהונפקו על ידי ה-FDA, כולל זכאות לתרומת דם", אומר לוסק דאדלי.

למרות שקול באירועים של דחיית דם יכול לעזור לעורר מודעות, השינוי יתרחש רק אם ה-FDA יראה שזה בטוח. קפלן אומר שהדבר הטוב ביותר שמישהו יכול לעשות הוא לשקול ברמת ה-FDA, להצהיר על אכזבתו מהאיסור ולעודד הערכת סיכונים אינדיבידואלית ביחס להגבלות המבוססות על מיניות.

כדי ליצור קשר עם ה-FDA, תוכל למצוא קווי חירום וכתובות דוארכָּאן.

4. תמכו בארגונים הפועלים לשינוי איסור הדם.

ייתכן שהציוץ נמחק

למרות שארגונים רבים לתרומת דם גדולים, כולל הצלב האדום האמריקני, מרכזי הדם של אמריקה והאיגוד האמריקאי לבנקי הדם (AABB), תומכים באיסור הנוכחי לשנה, לעתים קרובות יש צורך עדיין לתמוך בהם כדי למלא את הצורך בדם. ארגונים אלה, אחרי הכל, הם המקורות העיקריים לאספקת הדם בארה"ב

כדי לאזן בין הצורך לתמוך בארגונים הללו לבין חוסר שביעות רצונכם מהאיסור, חפשו ארגונים הפועלים למען ביטול האיסור לטובת חלופות אחרות.

משבר בריאות של גברים הומוסקסואלים, אומר קפלן, עומד בחזית ההסברה במשך שנים, ומספק חלופות מקיפות לאיסור. למרבה הצער, הוא אומר, הארגון הוא אחד הארגונים הלאומיים היחידים שמעמידים בראש סדר העדיפויות לבטל את המדיניות.

עם זאת, ארגונים רבים למודעות ל-HIV ואיידס פועלים להפחתת הסטיגמה סביב מיניות חד-מינית והנגיף, שחיוני לחשיבה ביקורתית על האיסור. ארגונים כמואיידס יונייטדומאמצי מחקר כמומכון וויליאמסהם כמה מהשמות הגדולים שפועלים לשינוי הדיאלוג.

אפשרות אחרת? לפני שתתן לארגון ה-LGBTQ המועדף עליך, שאל מה עמדתו - וראה אם ​​אתה רוצה לתמוך בו.

"יש שם אנשים מוכנים, מוכנים, מסוגלים ובריאים מבחינת מצב ה-HIV שלהם או כל מחלת דם אחרת שרוצים לתרום", אומר הייז. "אבל הם לא יכולים כי הממשלה הפדרלית עדיין מפלה. זה צריך להשתנות".

הערת העורך: מניין ההרוגים עודכן ל-49, כדי לא לכלול את היורה, לפי ה-FBI ביום שני. הסיפור עודכן גם כך שיכלול הערות מה-FDA.

יש לך מה להוסיף לסיפור הזה? שתפו אותו בתגובות.