הרחם שלי נמצאממוקדות על ידי מודעות.

כבר שנים שאני חלק מהדמוגרפיה של מודעות פייסבוק, אינסטגרם וטיקטוק המקדמות הקפאת ביצים.הקפאת ביציםהוא הליך רפואי המאפשר לרופאים להקפיא ולשמור ביציות לא מופרות לשימוש עתידי. בסופו של דבר האדם יכול להפשיר את הביציות שלו, להפרות אותן, ואז להעביר את העוברים לרחם במועד מאוחר יותר כאשר הוא רוצה להיכנס להריון. מאז המספר הביצים ואיכותן יורדיםככל שאדם מתבגר, זה מפורסם כדרך להרחיב את הפוריות - למרות האגודה האמריקאית לרפואת רבייה (ASRM)אַזהָרָהשהמיצוב הזה יכול לתת "תקוות שווא". אבל לפחות החשיבה היא שביציות "צעירות יותר" עשויות להיות מושתלות ברחם של אדם מבוגר, או אדם שאולי עבר פרוצדורות רפואיות כמו כימותרפיה, ואולי לא יישארו ביציות ברות קיימא כשהן רוצות ללדת.

חלק מהמודעות שמוצגות לי מעורפלות להפליא: "דע את האפשרויות שלך", או "למד על הקפאת ביציות", קרא רבות מהן, לצד תמונה של אישה מביטה למרחקים. חלקם פרסומיים יותר: יש מכירות להקפאת ביציות בדיוק כמו שיש מכירות למוצרים שאינם פרוצדורות רפואיות. הפנה חבר! יום שישי השחור! הנחה של 1,000 דולר! אין ספק, אף אחד מהם לא מזהיר מפני הפוטנציאל של "תקוות שווא" של הקפאת ביציות כדי להאריך את הפוריות.

כמו במודעות לשירותי בריאות נשים אחרים, כמובדיקות הורמוני פוריות, להיתקל בפוסטים האלה תוך כדי גלילה בחוסר מעש באינסטגרם יכול להרגיש צורם. אבל בין אם המודעות הללו מרגישות פולשניות, או אינפורמטיביות מועילות, כך או כך הן מקבלות את האפשרות מול יותר אנשים. הם בדרך כלל אינם מכילים מידע רב, ולכן עשויים לעורר שאלות. הקפאת ביצים היא גם הליך למטרות רווח, זה יכול להיותמרוויח כסףעבור מרפאות מבוססות וסטארט-אפים לפוריותכאחד, בין אם הוא מכוסה בביטוח ובין אם לאו. זו הסיבה שפוסטים רבים במדיה חברתית אורגנית של משפיענים על הקפאת ביציות הם למעשה פוסטים של שותפים בתשלום של מרפאות הקפאת ביציות המפרסמות את השירותים שלהם. אז לחיצה על מודעה עבור "מוצר" זה עשויה להיות לא הדרך הטובה ביותר למצוא תשובות.

Mashable שוחח עם שני מומחי פוריות של OBGYN שראו מאות לקוחות מקפיאים ביציות: ד"ר ניקול נויס, חלוצה מוקדמת של הקפאת ביציות, וד"ר סיגל קליפשטיין, אנדוקרינולוגית לפוריות בשיקגו ויו"ר ועדת האתיקה של החברה האמריקאית למען רפואת רבייה. בעוד שמודעות מזמינות לעתים קרובות את קהל היעד שלהן "ללמוד יותר", הן למעשה אינן אומרות הרבה עד שאתה שומע את הצעות המכירות מהחברה שמנסה למכור לך את ההליך הזה. בהתחשב באופי של הקפאת ביציות למטרות רווח, והמודעות הרבות והאטומות שמפרסמות את הבשורה על ההליך, הנה מה שרופאים רוצים שאנשים שנתקלים במודעות הקפאת ביציות ידעו - דברים שהמודעות דנות בהן לעתים רחוקות.

זו החלטה מאוד אישית, לא פוליסת ביטוח "למקרה" גורפת לכולם

כאשר דנים באפשרויות הקפאת ביציות עם מטופלים, ד"ר נויס שואל אותם שאלה: האם הם יכולים "לראות את זה?" כלומר, האם הם יכולים לראות את נסיבות חייהם מתאחדות בצורה שתגרום להם להיות מוכנים להיכנס להריון בעתיד הקרוב? אם לא, הם עשויים להיות מועמדים טובים להקפאת ביצים.

"אני חושב שהגיל הטוב ביותר הוא 25 עד 39", אמר נויס. "ואני לא מתכוון לכל בני 25. אני מתכוון לבני 25 עד 39 שלא נמצאים בעמדה תורמת להולדת ילדים בעתיד הקרוב".

אבל מה שעושה אדם אחד מוכן לתינוק יכול להיות שונה מאוד מאדם אחר. קבלת תמיכה וקהילה היא חלק חשוב בהקפאת ביציות. אבל מרכיב הבחירה האישי של ההחלטה להקפיא את הביצים שלך הוא מה שגורם למודעות מסוימות המקדמות, למשל, מבצעים שבהם אתה מקבל נהלים מוזלים אם אתה מקפיא עם חבר, במיוחד מזעזע.

הנסיבות האישיות של אדם הן כולן חלק ממה שד"ר קליפשטיין מתאר כ"החלטה חברתית" שהופכת את הבחירה להקפיא ביציות למיוחדת מביצוע הליכים רפואיים אחרים.

"זו קצת החלטה רפואית, אבל זו החלטה חברתית מאוד", אמר קליפשטיין.

הקפאת ביציות מוצגת לפעמים כדרך להתגונן מפני צעדת הזמן, "פוליסת ביטוח" לרחם שלך אם העבודה, הכספים, מערכות היחסים ושאר גורמי החיים לא מתאחדים ברגע המושלם עבורך. אבל זה לא מתאים לכולם, ובטח לא ערובה לכך שתצליחי להיכנס להריון בדיוק ברגע שתרצי.

"זו פוליסת ביטוח? לא", אמרה נויס. "אבל בהחלט יותר נשים יכולות להביא ילדים כשהן מוכנות בגלל הקפאת ביציות".

הנתונים על אחוזי הצלחה נמצאים בתנופה

ישנן מספר נקודות נתונים למדידת הצלחת הליכי הקפאת ביציות. כמה ביצים הניבה מיצוי? כמה חולים חזרו להפשיר את הביציות? מבין המטופלות שהפשירו, כמה השתלו ונכנסו להריון? מבין האנשים שנכנסו להריון, כמה נשאו את עובריהם ללידה? כמה לידות חי נבעו מביצה קפואה?

התשובות לשאלות אלו מורכבות יותר ממה שאתה עשוי לחשוב. חלק גדול מהסיבה לכך היא כי ההליך באמת בלבדהמריאבשני העשורים האחרונים, כך שהנתונים על אנשים שהקפיאו את הביצים שלהם, ואז חזרו שנים לאחר מכן, מוגבלים. הנתונים משתנים גם מכיוון שבשנות ה-2000 ותחילת שנות ה-2010, הגיל הממוצע של חולות הקפאת ביציות היה 38, לדברי נויס.

אבל עכשיו, בין היתר הודות לתוספת הטבות ביטוח הקפאת ביציות בחברות כמואפל ומטה, גם אנשים צעירים מקפיאים את הביצים שלהם. לביצים צעירות יותר אלו עשויות להיות תוצאות שונות מהביצים שנקטפו מאנשים בסוף שנות ה-30 לחייהם, לדברי נויס.

ישנם כמה ידועים שיכולים לעזור לך להחליט אם הקפאת ביצים עשויה להתאים לך. לְדוּגמָה,מחקר אחדד"ר קליפשטיין התייחס להערכתו כי אם אתה מתחת לגיל 35, תצטרך לחלץ 10-20 ביציות כדי שיהיה לך סיכוי של 85 אחוז ללדת חי אחת לפחות באמצעות הביציות הללו, והמספר הזה עולה ככל שאתה מבוגר יותר. המשמעות היא שאם אתה קופא כשאתה מבוגר, סביר יותר שתצטרך לבצע הקפאת ביציות מרובות כדי להגדיל את הסיכוי ללדת תינוק שישתמש בביצים האלה.

"ככל שאתה מבוגר יותר, אתה מקבל פחות ביצים, והסיכוי שכל ביצית תביא לתינוק", אמר קליפשטיין. "ולכן ככל שאתה מבוגר יותר, אתה צריך יותר ביצים כדי שיהיה לך סיכוי ללדת."

מה לגבי כמות האנשים שמשתמשים בפועל בביצים הקפואות שלהם?מחקר אחדמתוך 231 אנשים (בהם הגיל הממוצע היה 38), שאותם התייחסו גם על ידי קליפשטיין, מצאו שקצת פחות מ-40% מהאנשים שקפאו חוזרים לשלוף ולהפשיר את הביציות שלהם. מתוך אותם 88 אנשים שהפשירו, ל-27 נולדו לידות חי. זה שיעור הצלחה של 34 אחוז בקרב אנשים שהפשירו.

שיעור זה תואם את מה שד"ר נויס מצאה במחקר שלה על חולי NYU, שלאחד מכל שלושה חולים שקפאו (עם גיל ממוצע של 38) נולד ילד.

"אני חושב שזה טוב," אמר נויס. "אבל זה אומר ששתיים מכל שלוש לא, אבל אחת מכל שלוש נשים נוספות ילדה תינוק שלא היה לו."

על פי הניסיון של נויס עצמו, אם אנשים קופאים מוקדם יותר, היא שמה את הסיכוי באחד מכל שניים.

מרפאות שונות

Noyes מזהיר שנקודות הנתונים הללו מתייחסות לתוצאות מ"מרפאות טובות", או מקומות עם הרבה ניסיון שיודעים מה הם עושים. אבל לא כל החברות ומשרדי הרופאים המציעים הקפאת ביציות נוצרו שווים. קשה במיוחד להבחין בהבדלים באיכות כאשר כל המידע שאתה צריך להמשיך הוא מודעת אינסטגרם.

"בערך אחת מכל שלוש נשים תקבל לידת חי בתוכנית הקפאת ביציות טובה", אמרה נויס. "אבל לא כל התוכניות טובות, וממש קשה לצרכן לדעת את זה".

במקום להימשך על ידי גימיקים או מכירות, Noyes אומר להקפיד לשאול שאלות על כמה הליכים חברה עשתה ואחוזי הצלחה לפני בחירת ספק הקפאת ביצים.

ישנן מספר עלויות הכרוכות בכך

גורם עצום בהחלטה להקפיא את הביצים שלך הוא העלות. סכום הכסף שתוציא משתנה ממרפאה למרפאה ומבחינה גיאוגרפית. אבל בדרך כלל, סבב אחד של הקפאת ביצים יעלה בין $6,000 - $20,000, על פיBusiness Insider. ואז, אחרי שאתה באמת מקפיא את הביצים שלך, אתה משלם גם דמי אחסון - אתה בעצם משלם שכר דירה עבור הביצים שלך במתקן הקפאת ביצים. ומעבר לכך, יש עלות של הפשרה, הפריה והשתלה. כל העלויות הללו משתנות ממרפאה למרפאה וממדינה למדינה. בינתיים, פרסומות מסתכלות על התהליך הפיננסי הארוך הכרוך בכך.

"יש חלק שני של העמלה שלדעתי חשוב לזכור", אמר קליפשטיין.

זה הליך רפואי

בעוד שההחלטה להקפיא היא רפואית וחברתית כאחד, התהליך עצמו כרוך בהליך רפואי. זה כולל שבועיים של מתן זריקות לעצמך, ולאחר מכן הליך המצריך הרדמה.

"זה כרוך בכמה זריקות קטנות, יש לו סיכון של גירוי יתר של השחלות שלך שיגרום למשהו שנקרא תסמונת גירוי יתר שחלתי, וזה מצריך הרדמה וזה דורש ממך מישהו שיסיע אותך הביתה ביום ההרדמה", אמר קליפשטיין. "אלה הדברים שהייתי רוצה שאנשים ידעו."

זה יכול להיות מאתגר רגשית

סרטוני מדיה חברתית רבים מתארים את "מסעות הקפאת הביצים" של אנשים. אלה בדרך כלל כוללים סרטוני זמן-lapse של אנשים נותנים לעצמם זריקות. אבל ד"ר נויס חושב שהמרכיב הרגשי - גם סביב פעולת הקפאת הביציות, וגם מוגבר בגלל העובדה שאתה מזריק לעצמך הורמונים שיכוליםלהשפיע על מצב הרוח שלך- לא ניתן להתעלם בשקלול החלטה להקפיא.

"זו התחייבות ענקית לשבועיים", אמר נויס. "זה לא קל, כי אתה חייב לעשות זריקות. אתה חייב ללכת למרפאה. השחלות שלך גדלות, אז אתה מרגיש קצת פאנקי. אתה מפחד, ויש לך את כל הציפייה סביב זה. הציפייה הזו היא מאוד לובש וגורם להרבה חרדה".

מדובר בסיכויים, לא בהבטחות

ההחלטה להקפיא את הביציות שלך היא כזו הכרוכה בכסף, זמן וסיכון רפואי ורגשי. אם העלויות האלה שוות את התועלת הפוטנציאלית של יום אחד של הפשרה של הביצים הקפואות שלך וללדת תינוק זה לגמרי תלוי בך. אבל חשוב להיכנס להחלטה מתוך הבנה ברורה שאתה מקבל סיכויים מוגברים ליום אחד ללדת תינוק במועד מאוחר יותר, ולא ערובה.

"אחד הדברים החשובים באמת כשאתה מסתכל על הקפאת הביצים שלך, הוא מה אתה קונה?" אמר קליפשטיין. "אתה מוציא כסף טוב. אתה עובר הליך שיש בו סיכון מסוים, מה אתה מקבל בצד השני שלו? ומה שאתה מקבל, אני חושב, או מה שאתה מקווה לקבל, הוא עלייה בסיכוי ללדת תינוק בהמשך הדרך, לא ערובה, אלא הגדלת הסיכוי ללדת תינוק כשתהיה מוכן ללדת."