נרדפת על ידי מודעות פוריות באינסטגרם? אל תיתן להם להלחיץ אותך.

לטוב ולרע, מודעות אינסטגרם מתחילות את השיחה עם בני דור המילניום ו-Gen Zers על הבאת ילדים לעולם. קרדיט: איאן מור / mashable

דפדוף ד"ר אינטרנט, אנחנו צריכים אבחנה. בסדרה זו, Mashable בוחנת את השפעת העולם המקוון על הבריאות שלנו וקובעת דרכים חדשות קדימה.

באינסטגרם אני גוללת על פני יום ההולדת השני של פעוטה בלונדינית, כלבה בכירה שעומדת לאימוץ, זוג פיג'מות ביום, ואז, פוסט עם שאלה: "רוצה ילדים יום אחד?"

זו מודעה של Modern Fertility, חברה שהיא אחת מ-קבוצה מתרחבתשל חברות טכנולוגיות עכשוויות המציעות שירותי פוריות לאנשים עם רחם לפני שהם מנסים ומתקשים להיכנס להריון. בדרך כלל, בדיקת סמנים הקשורים לפוריות מתרחשת רק לאחר שאדם לא מצליח להרות לאחר שנה של ניסיון. אבל בחצי העשור האחרון, יש בדיקות פוריות וטיפול "פרואקטיביים".להפוך לעסק גדולליחידים ולמעסיקים המציעים את שירותי החברות הללו כהטבה לעובדים.

סליחה, מי שואל?! קרדיט: צילום מסך: אינסטגרם

מודעת האינסטגרם מציעה חידון שיעזור "לקבל מידע על הגוף שלך שיעזור לך לתכנן". המוח שלי דוהר: איזה מידע? הרופא שלי היה צריך להגיד לי משהו? כן, אני רוצה ילדים. האם הפסקת הצהריים שלי ביום שלישי היא הזמן להתחיל לתכנן, ומה המשמעות של "תכנון" בכלל?

מודעות האינסטגרם האלה שמציגות את עתיד הרבייה שלי ממש לפנים צורמות וגרמו לי להרגיש חרדה שעלולה להיות בלתי מוצדקת לגבי הבאת ילדים לעולם. אבל החברות, והמודעות שלהן, חושפות גם פער במערכת הבריאות שרק התרחב ככל שאנשים מחכים זמן רב יותר להביא ילדים לעולם. אנשי מקצוע בתחום הבריאות אומרים שתכנון כמה ילדים אתה רוצה, ומתי תרצה להביא אותם לעולם, הוא כנראה רעיון טוב אם אתה מחכה לאמצע שנות ה-30 לחייך ולהביא ילדים לעולם. אבל רופאים לא בהכרח מודיעים זאת למטופלים, או נותנים להם כלים לעזור בתכנון.

"ככל שאנשים יודיעו יותר ויחשבו על זה, כך ייטב", אמרה אנדריאה ברוורמן, פסיכולוגית מיילדותית וגינקולוגיה מאוניברסיטת תומס ג'פרסון, על תכנון המשפחה עבור אלה ששוקלים להביא ילדים לעולם.

באופן מוזר, המודעות הללו, והחברות שמאחוריהן, עומדות בחזית לגרום לזה לקרות. השאלה היא האם החברות שמעלות את הנושא - עם מוצרים למכירה - הן הקולות הנכונים למלא את החסר הזה.

המבט שלך על הזכוכית

מימון הון סיכון לחברות טכנולוגיות פוריותזינק ל-176 מיליון דולר ב-2021- עלייה של 89 אחוז בהשוואה לשנת 2020, לאחר עלייה מתמדת שכבר החלה ב-2017. קל להבין מדוע: הצעת הערך של החברות הללו הגיונית מאוד.

ד"ר פחימה ססאן, הרופא המייסד במרפאת פוריות המתמקדת במילניוםגוף טוב, הסביר שטיפול מונע פופולרי כרגע בחוגי הבריאות. לדוגמה, רופאים בודקים מחלות לב לפני שהם מחכים שאנשים יקבלו התקף לב. מדוע טיפול בפוריות לא צריך להיות גם "מונע"? המייסדת המשותפת של Modern Fertility, קרלי ליהי, תיארה את גישת ה"חכה ותראה" הנוכחית לפוריות כאחור, במיוחד עבור בני דור המילניום שהם "מתכננים". למה לחכות שנה כדי לגלות שמשהו כבוי, כשהיית יכול לדעת מידע מוקדם יותר ולחסוך לעצמך שנה של כאב?

נשמע הגיוני להפליא, נכון? אבל התשובות לשאלות האלה מורכבות יותר ממה שהן נראות.

ראשית, אי פוריות אינה שכיחה כפי שהדמיון שלנו עושה זאת.

"כשזה יותר קשה, אתה שומע יותר על זה", אמילי אוסטר, כלכלנית באוניברסיטת בראון ומחברת הספרמצפה לטוב יותר, ספר שמפריך מיתוסים של הריון, אמר. "אני חושב שזה עושה את זה בולט לאנשים."

קרא את האותיות הקטנות... קרדיט: צילום מסך: אינסטגרם / פוריות אביב

אם לא הרגשת את ה"חרדה" הזו קודם, אולי תרגישי עכשיו! קרדיט: צילום מסך: אינסטגרם / פוריות מודרנית

באמצעות ראיונות עם מומחים רפואיים ומחקר סטטיסטיקות שנאספו על ידי הממשלה, למדתי שאם אתה מקבל מחזור באופן קבוע, גיל הוא המידע הטוב ביותר שיש לרופאים ולמטופלים על פוריות.

כ-85% עד 88% מהזוגות בין הגילאים 20 ל-44 נכנסים להריון תוך שנה מהניסיון, על פיהמכונים הלאומיים לבריאות. באופן כללי, הסיכויים שלך משתפרים אם אתה מתחת לגיל 35 ויורד מעל 40.

מה המשמעות של הנתונים האלה עבורך? קרדיט: דוח סטטיסטיקת הבריאות הלאומית של ה-cdc

אלה אותם נתונים - המוצגים בצורה הפוכה - ש-Kindbody ו-Modern Fertility ציטטו בפניי: שאחד מכל שמונה זוגות יתקשה להיכנס להריון. זה הרבה? או שלא?

התשובה היא אישית. אולי אתה מישהו שמתמקד בעובדה ש-88 אחוז הם אחוזי הצלחה גבוהים! אז אין מה לדאוג. או אולי אתה רואה ש-12 אחוז מהאנשים שיש להם בעיות, וחושבים, היי, זה לא של מה בכך. זה יכול להיות אני.

אולי, גם אם בעיות פוריות נדירות, הכאב של מה שאתה עלול לחוות אם אתה נמצא ב-12 אחוזים האלה מצדיק לתת לסיכוי הזה משקל רב יותר. זה משהו שרופאים בדרך כלל לא מייצרים לו מקום, והוא דרך שאנשים מסוימים - אולי אתה - עשויים להרגיש. זה המקום שבו חברות פוריות נכנסות לתמונה כדי להציע חבל הצלה לקבוצה שחרדה ומרגישה לא מטופלת.

אבל כדאי גם לזכור שהמרחב הזה של פחד וחוסר ודאות הוא המקום שבו נכנסות פרסומות של סטארטאפים לפוריות שמוכרים את שירותיהם.

"להיכנס להריון זה לא תמיד קל", נכתב במודעה אחת של Kindbody.

Mashable Top Stories

הם לא טועים, אבל יש עוד בסיפור. קרדיט: צילום מסך: אינסטגרם /Kindbody

התוצאות הגיעו, אבל חבר המושבעים בחוץ

אם תחליט שאתה רוצה לנקוט בפעולה, יש סיבה נוספת לכך שהבחירה לעשות זאת עם חברת טכנולוגיות פוריות אינה כה ברורה. רופאים וחברות פוריות (והרופאים שלהן) לא מסכימים לגבי מה אתה באמת יכול לעשות כדי למנוע או לחזות בעיות פוריות.

Modern Fertility מציעה בדיקת הורמונים לפיה בודקת רמות של אותם הורמונים שאנדוקרינולוג רבייה היה בודק לאחר שאדם מתקשה להיכנס להריון במשך שנה. הורמונים ממלאים תפקיד בביאת הגוף שלך לביוץ מדי חודש, והם יכולים להיות אינדיקטורים למצבים מסוימים שיכולים להשפיע על ההריון. בעוד שבדיקת הורמונים שאדם מבצע לאחר שנאבק להיכנס להריון עשויה לעזור לזהות או להעלים בעיות, בדיקות ההורמונים הפרואקטיביות נועדו לעזור לך להבין איך רמות ההורמונים שלך משתוות לאוכלוסיה הכללית, ועשויות להעצים אותך ללכת לדבר עם רופא אם יש אי סדר.

הבעיה היא שעבור אדם שלא נאבקה להיכנס להריון, הבדיקות אינן מנבאות, כי הן רק חלק אחד מהביולוגיה הייחודית של האדם. זו הסיבה שרופאים ששוחחתי איתם היו סקפטיים שהבדיקות הללו יכולות להציע כל מידע שימושי, והזהירו שתוצאות הבדיקה עלולות להזיק.

"אני פשוט לא יודעת איך זה יעזור להן", ד"ר אן שטיינר, רופאת נשים מאוניברסיטת דיוק החוקרת AMH, אחד ההורמונים החשובים ביותר הקשורים לכמות הביציות בשחלות של אדם. "אני ממליץ להם להשתמש בגילם כדי לקבל את ההחלטה הזו [לגבי תכנון המשפחה]. זה הולך להיות מה שהכי מועיל".

גם שטיינר וגם ד"ר סיגל קליפשטיין, אנדוקרינולוגית רבייה ומומחית לאתיקה מהמכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים, הדגישו כי הבדיקות עלולות להטעות במספר דרכים. הסבר למה זה קצת מופרך, אבל בעצם, אם אתה מקבל "הכל ברור", אתה יכול לקבל תחושת ביטחון מזויפת לגבי הפוריות שלך, מכיוון שישנם גורמים רבים אחרים מעבר לרמת ההורמונים שמשפיעים על יכולתך להרות. מצד שני, קבלת רמות חריגות עלולה לגרום לך לחשוב שמשהו לא בסדר, כאשר למעשה, אין קשר ברור בין אף אחת מרמות ההורמונים הללו לבין כניסה להריון.

"הכרת רמות ההורמונים שלך אינה מנבאת את הפוריות שלך", אמר קליפשטיין. "הקשר בין הגדלת [הורמונים הקשורים לביוץ] לבין ירידה בפוריות אינו ליניארי. זה גם לא מאוד מנבא את מידת הפורייה של אישה."

Modern Fertility אומרת שרמות ההורמונים נועדו להיות חינוכיות, וכי התנגדויות הרופאים לבדיקה שלה בדרך כלל מתפוגגות כאשר הם רואים את הדרך שבה המוצר של החברה מציג את הנתונים והמידע הזה ללקוחות. זה גם מבהיר מאוד באתר החברה שהבדיקות שלה לא מנבאות פוריות עתידית - כפי שאמרו גם קליפשטיין וגם שטיינר, אין בדיקות עדכניות שיכולות לעשות זאת.

"המידע לא יגיד לך, אתה יודע, 'לך, או אל תלך'", אמרה מייסדת שותפה של Modern Fertility, ליהי. "זה הצעד הראשון להבין איך כל הדברים האלה עובדים."

אבל יסלח לך על הרושם ההפוך אם האינטראקציה היחידה שהייתה לך עם חברה המציעה בדיקות פוריות בבית כמו Modern Fertility, Everlywell, Thorne ואחרות, הן המודעות שלהם. נדרשת חפירה רבה בניואנסים של הפוריות כדי להבין את תפקיד ההורמונים. אבל ה"קבלת מידע נוסף" מעורפל על הפוריות שלך, כך רוב החברות מתארות את הבדיקות שלהן בפרסומות ובאתרי האינטרנט שלהן, יכולה להתפרש בקלות כדרך לקבל הצצה לעתיד.

"יש עדיין ויכוח על המשמעות של החומר הזה, ומחקר חדש מגיע כל הזמן", אמר ברוורמן, הפסיכולוג הגינקולוגי. "כשאנחנו עושים את המסחור והסחור של הפוריות, זה על חשבון פישוט יתר של תמונה מורכבת מאוד".

ליהי אמרה כי Modern Fertility מתמקדת בסיפורים של לקוחות בפרסום שלה, ולעולם לא משתמשת בשום דבר כמו שעון. אבל ליהי גם הודתה ש"בעוד 15 שניות או בריבוע אחד, קשה מאוד להסביר את השיחה שאתה ואני מנהלים עכשיו", אמרה ליהי.

Gen-Z נשאל את אותן שאלות גם בסנאפצ'ט. קרדיט: צילום מסך: Snapchat / פוריות מודרנית

בעוד שחברות המציעות בדיקות הורמוני פוריות בשפע, אחרות, כמו Kindbody, למעשה בונות מרפאות מדעיות שמטרתן להפוך את תכנון הפוריות והטיפול המונע לחלק ממה שמכונה "בריאות האישה השלמה", הכולל ביקור גינקולוגי שנתי. בדיקה לאיתור מצבים המשפיעים על אנשים עם רחם ועוד. ססאן רוצה להפוך את השיחה עם המטופלים על האם או מתי הם רוצים להביא ילדים לעולם, לחשוב על כמה ילדים אדם רוצה, ולחנך את המטופלים לגבי התפקיד שגילם ממלא בפוריות, לחלק שגרתי של שירותי הבריאות. הערכת פוריות במרפאת Kindbody כוללת בדיקת הורמונים, כמו גם אולטרסאונד שחלתי וצריכה של היסטוריה משפחתית.

"הערכות פוריות חשובות אם הן נעשות בצורה מקיפה", אמר ססן. "שום דבר לא עובד אם אתה נותן רק חלק אחד. אנחנו צריכים את כל הפאזל כדי שזה יהיה משמעותי."

כמובן, הערכות הפוריות הללו מגיעות ל-300 דולר לפגישה, בתוספת העלות הנוספת של בדיקות דם, ש-Kindbody אינו מפרט את המחיר. אז בעוד שחינוך ובדיקות יזומות נשמעות כמו רעיון טוב, זו גם דרך לסחור דאגה.

"אני חושבת שאת יכולה להיות בקיאה לגבי הגיל הקשור לירידה בפוריות, להגן על עצמך מפני מחלות מין ולפנות לרופא שלך אם יש לך מחזורי מחזור לא סדיר", אמר שטיינר. "אנחנו יכולים לקחת שליטה, וידע הוא כוח. אבל אני פשוט לא בטוח שמבחנים הם באמת הידע שאנחנו צריכים עכשיו".

מה הנזק ב'מידע'?

בשנת 2016, יזמת תעשיית הטכנולוגיה ג'ואן (שביקשה להשתמש בשם בדוי מטעמי פרטיות וקריירה), שילמה 16,000 דולר כדי להקפיא את ביציה. היא הייתה באמצע שנות ה-30 לחייה, ושמעה על היתרונות של הקפאת ביציות שפייסבוק וחברות טכנולוגיה אחרות מציעות לעובדים.

הקפאת ביציות היא רק חלק אחד מכלכלת הסטארט-אפים לפוריות, אבל היא הביטוי האולטימטיבי למה שהחברות הללו מנסות למכור לך: הרעיון שאתה יכול וצריך להשתלט באופן יזום על הפוריות שלך. אמנם המסע הזה עשוי להתחיל בלמידה נוספת על הגוף שלך, אבל הוא יכול גם להתבטא בפחד, דוחף אותך להתערבויות רפואיות מסובכות וכואבות.

"זה הרגיש כאילו, זה מה שאישה אחראית עושה, בכיוון הזה, כמו, הו, אני צריכה לקבל ביטוח בריאות, אני צריכה לקבל תואר אקדמי, אני צריכה להקפיא את הביציות שלי", אמרה ג'ואן. "זה באמת היה ככה."

ידע הוא כוח, אבל אתה לא בהכרח יכול למכור ידע. קרדיט: צילום מסך: אינסטגרם

מתן מענה לצרכים של מי שרוצה לקחת חלק פעיל יותר בתכנון לילדים עשוי להיות בעל ערך, במיוחד עבור אנשים שעלולים להיות חרדים לקראת כניסה להריון. הסטארט-אפים לפוריות גם בהחלט מעלים את המודעות לגבי תוכנית ללדת ילדים על סמך הגיל ונסיבות החיים שלך, מה שעשוי לעזור לאנשים להימנע מהפתעה וייסורים אם הם מנסים, או חושבים שהם עשויים לנסות, להרות בשלב מאוחר יותר בחיים.

"זה עניין של מתח גבוה לחשוב עליו, זה מייצר הרבה אי ודאות וחרדה, ואם זה משהו שיגרום להם להרגיש טוב יותר לעשות, אני יכול לראות את הערך בזה, ואני חושב שאנחנו כנראה מפחיתים את הערך על כך", אמר אוסטר.

אבל מתן בטחון מסוים באמצעות בדיקות פוריות "פרואקטיביות" מעידה גם על העובדה שעדיין יש הרבה שרופאים לא יודעים מדוע אנשים מסוימים יכולים להיכנס להריון, וחלק לא. זה בין השאר בגלל שגופו של כל אדם שונה, ופוריות היא תהליך עם הרבה חלקים נעים. אבל זה גם בגלל שפשוט אין כל כך הרבה נתונים על הנושא, הודות ל-aפער מגדרי במחקר רפואיוהמרחב המביש והטאבו שבעיות פוריות תפסו בעבר.

באופן אירוני, העובדה שאנחנו לא יודעים כל כך הרבה - מה שגורם לאנשים לרצות לקנות מוצרים מתוך חרדה מחוסר השליטה שלהם - יכולה למעשה לעזור לנו ללמוד יותר. חלק מהחברות הללו,כולל פוריות מודרנית, עורכים מחקרים על פוריות המבוססים על לקוחות שהצטרפו לאיסוף הנתונים שלהם.

"על ידי הפניית תשומת לב לכך, הם הולכים להביא נתונים טובים יותר", אמר אוסטר. "אנחנו הולכים להבין את [אי פוריות] טוב יותר רק עם יותר נתונים, ולחברות כאלה יהיו נתונים טובים יותר כי יש להן יותר מוטיבציה לאסוף אותם מאחרות. אז אני חושב שבמובן הזה, זה סוג של עֵרֶך."

אבל עד שהמחקרים האלה אכן יתממשו, בירור על האמת של מסתורין ביולוגי וסיכויים סביב הריון - אמת שאמנם קשה לבלוע עבור בני דור המילניום המכוונים לקריירה, כמוני - עלולות להיות כמה השלכות לא מכוונות.

הניסיון של ג'ואן להקפיא את הביציות שלה בסופו של דבר היה כואב ומבודד, והותיר אותה מרגישה לא מספקת ובודדה. לגבי בדיקות פוריות, או אפילו פרסום ממוקד של בדיקות פוריות, המידע עשוי להיות חינוכי ומעצים - או שהוא עשוי להיות מלחיץ, חסר משמעות, מטעה ועלול להזיק.

"זה מצער, כי זה עשוי להיות נטיעת משהו שהאדם אפילו לא חשב עליו, יוצר חרדה במקום שלא הייתה כזו בעבר", אמרה דיאנה פלדג', פסיכולוגית קלינית המתמחה בטיפול בנשים. "זה עלול לגרום לאנשים לקבל החלטות רפואיות שלא היו פונים אליהן לפני כן, וזה יכול להיות הכרחי או מיותר".

בהתחלה שנאתי לראות את זה "רוצה ילדים יום אחד?" מודעה, כשכל מה שרציתי מאינסטגרם באותו הרגע היה להתעלם מהילדים של אנשים אחרים, לא להרהר בקיום הפוטנציאלי שלי. אבל אני בעצם אסיר תודה שזה גרם לי לשבת ולחשוב, לעשות מחקר, אפילו לדבר עם הרופא שלי. כן, כשזה מגיע לפוריות, ידע הוא כוח - ולא בהכרח משהו שאתה צריך לקנות.