האומנות להפוך את הטיפול בקטמין לתוכן של TikTok

כשריי גולדמן הגיעה לפגישה הראשונה שלה לעירוי קטמין, היא הייתה מוכנה להקליט סצנות מהטיפול שנמשך שעה.

פעם אחת בביתה בדירתה בברוקלין, היא התחברה יחדקטעי קטעים ושיתפו אותם ב-TikTokעם כמה מאות העוקבים שלה. הצופים ראו את גולדמן בחדרי ההמתנה והטיפולים, ראו את הקו התוך-ורידי בזרועם המקועקעת שדחף את הקטמין לגופה, ובשרוול לחץ דם שעוקב אחר קצב הלב שלהם. הסרטון הראשוני הזה צבר יותר מ-5,000 צפיות מאז אוקטובר כשפרסמה אותו תחת ה-#תרפיה בקטמיןhashtag, מאגר לז'אנר תוכן מתפתח: ניסיון של מקורבים עם תרופה שרבים שחווים דיכאון עמיד לטיפול מחשיבים את תקוותם האחרונה.

כך הרגיש גולדמן. עד גיל 24, הם היו בטיפול פסיכיאטרי במשך שנים, ניסו תרופות נוגדות דיכאון רבות ושרדו ניסיון התאבדות. ואז רופא אחד, שממנו ביקשה חוות דעת שנייה, הציע קטמין, חומר הרדמה שניתן להשתמש בו ללא תווית לטיפול בתסמיני דיכאון כאשר האפשרויות המסורתיות אינן יעילות. מחקרים מצביעים על כךהפרעת דיכאון מג'ורי עמידה לטיפולבכמעט שליש מהמקרים.

מסוקרנת מהאפשרות שקטמין יכול לעשות עבורה מה שתרופות אחרות לא יכולות, גולדמן חיפשה באינטרנט סרטונים בגוף ראשון של החוויה. קומץ קליפים השאירו אותה לא מרוצה, למרות שהיא לא נרתעה. גולדמן ביקש הערכה פסיכיאטרית לסדרת עירויים במרפאה במנהטן, שכל אחת מהן עולה 1,000 דולר. עם תמיכה כספית מהוריהם, גולדמן שילם על יותר מתריסר טיפולים. הכיסוי הביטוחי לטיפול משתנה במידה רבה, אם כי חלק מהמטופלים עשויים לקבל החזר לאחר הגעת המקסימום שלהם מהכיס.

לאור העלות, גולדמן ראה הזדמנות להציע לאחרים הצצה לטיפול הקשה לגישה והחל לפרסם צילומים של כמה פגישות לTikTok.

"למטרותיי, זה בערך כאילו זה לא צריך להיות הדבר הכי ויראלי בעולם", אומר גולדמן. "אולי אני יכול לעזור למישהו שעובר את אותו הדבר כמוני."

גם גולדמן לא לבד. ביחד, שני ההאשטאגים העיקריים שאנשים משתמשים בהם כדי לשדר את החוויות שלהם,#תרפיה בקטמיןו#ketaminetiktok, זכו ליותר מ-40 מיליון צפיות, עם קליפים רבים שהופיעו לראשונה השנה. למרות ש-TikTok לא מחזירה תוצאות כאשר משתמשים מחפשים את המילה קטמין, החברה אישרה ל-Mashable שתוכן הקשור לטיפול בקטמין אינו מפר את הנחיות הקהילה של הפלטפורמה נגד קידום שימוש בסמים אסורים, מכיוון שהוא מתעד טיפול רפואי. הסרטונים מציעים גישה ייחודית לטיפול שמרגיש מבטיח אך מסתורי לרבים. הם גם מעלים שאלות חשובות לגבי האופן שבו TikTok יכול להפחית את הסטיגמה הקשורה לדיכאון עמיד לטיפול, ועם זאת להפיץ גרסאות טיפול מגוונות שלעיתים חסרות הקשר מתאים לגבי סיכונים ויתרונות.

כיצד פועל טיפול בקטמין ב-TikTok

בעוד שמומחים עדיין לא מבינים עד הסוף כיצד קטמין מפחית תסמיני דיכאון חמורים, תיאוריה רווחת היא שהוא חוסם סוג אחד של קולטנים במוח ומעסיק אחרים. ההשפעה המתקבלת מגבירה נוירוטרנסמיטר חשוב הנקרא גלוטמט ומובילה לקשרים חדשים במוח. זה יכול להפחית את תסמיני הדיכאון ולהוביל לשינויים משמעותיים במצב הרוח.

גולדמן, מהנדס סביבה ומוזיקאי שמופיע תחת השם Goldwoman, פותחים בהסבר משלהם על כך בסרטון הראשון, שהוא הרבה יותר מידע ממה שמציעים רוב היוצרים, כנראה בגלל שהפרטים כל כך מורכבים וקל לטעות. (גולדמן עשה בלי כוונה כמה שגיאות עובדתיות אך הדגיש את החשיבות של עבודה עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש.)

הידוע ברבים בתור תרופת המועדונים Special K, לקטמין יכול להיות השפעות הזיה ודיסוציאטיביות.תופעות לוואי אחרות כוללותתחושה מוזרה או עיוורת, וחווה חוסר תחושה, קושי בדיבור ורגישות שמיעתית וראייה. בסרטון הראשון, גולדמן בהה במצלמה בחסר, וציין בקריינות שהם הרגישו "קצת מחוץ לזה". סצנה זו משותפת לטיפול בקטמין ב-TikToks, אם כי לחלק מהמטופלים יש תגובות אופוריות בעוד שאחרים הופכים מבולבלים. טיפול בקטמין מוערך כיעיל בכמחצית מהחולים, שיכולים לחוות חוויות שונות מאוד מסיבות שאינן ברורות למומחים.

גולדמן עשתה מספיק מחקר כדי לדעת זאת, אז היא ניסתה בסרטון להיות מעמיקה ככל האפשר, וציינה את היקף הדיכאון העמיד לטיפול שלה ואת העובדה שטיפול בקטמין זמין רק במרפאות מורשות או באמצעות ניסוי קליני. עם זאת, צופים שהופצצו על ידי סיקור חדשותי או מודעות חיפוש קשורות עלולים לטעות בשירותי קטמין המתפתחים בהזמנה בדואר כאותו סוג של טיפול, אבל הם לא. ספריי האף שאושר על ידי ה-FDA, Spravato, הניתנת רק במסגרות בריאות, הוא סוג של קטמין, וכמה יוצרי TikTok מתעדים את חווית הטיפול שלהם איתו גם תחת האשטאגים של קטמין.

ד"ר רוברט מייזנר, המנהל הרפואי המייסד של שירות הקטמין בבית החולים מקלין בהרווארד, עיין בהאשטאגים הללו ונדהם מחוסר התקווה שהביע כמה יוצרים ומהקסם שלהם מהסיכוי שתרופה אחת יכולה להקל באופן מלא על סבלם. למרות שזה מובן לחלוטין, מייזנר חוששת שמסגרת כזו עלולה לעוות ללא כוונה את יעילות הפעולה של קטמין, וכתוצאה מכך לנפח את הציפיות של אנשים. הוא רואה דינמיקה דומה במצב לא מקוון עם מטופלים הפונים לטיפול בקטמין בבית החולים מקלין, ומנסה להדגיש את החשיבות של שילוב צורות טיפול אחרות כמו פסיכותרפיה.

ראה גם:

"לעיתים קרובות נגיד למטופלים שהמטרה כאן היא לא להציג ... נוהל שבאופן קסם יגרום לדיכאון שלך להיעלם", אומר מייזנר. במקום זאת, המטרה היא להשתמש ביכולת האנטי-דיכאונית של קטמין כדי להפחית את הסימפטומים של המטופל, כך שהם "מעורבים באופן מלא" בטיפולים מבוססי ראיות אחרים לדיכאון, שאולי היו קשים בהתאם למידת חוסר היכולת שהם חשו בגלל מחלתו.

כאן למעשה מצאה את עצמה גולדמן לאחר הטיפולים השבועיים הראשונים. ב-TikTok אחד, הם מחייכים חיוך רחב, ומדווחים לצופים שהם רקדו לאחרונה במופע מוזיקה בפעם הראשונה מזה שנים. החיוך מתגבר עוד יותר כשהיא משתפת שבעקבות שיחת טלפון אמה העירה כמה שונה קולה נשמע. "זה ממש ממש עוזר מאוד לבריאות הנפשית שלי", אומר גולדמן בסיום. בתגובות, העוקבים מעודדים אותם בזמן שאדם אחד כותב שהוא הולך להתחיל טיפול. "אני כל כך רוצה להאמין שזה יעזור לי", אומר המגיב.

ההקלה שבהרגשה טובה שוב הובילה לגולדמן לכמה מימושים.

ראשית, החשיבה האובדנית הקשה שלה פסקה בשלב מוקדם מאוד בטיפול. "הרגשתי כמו קו הבסיס הזה של 'אני לא באמת רוצה להיות כאן', וזה הוסר מהפגישה השנייה או השלישית", אומר גולדמן.

מה שבא אחר כך היה יותר מסובך. עם הקלה מהתסמינים הקשים ביותר שלהם, גולדמן זיהה הרגלים שהם בנו סביב מחשבות אובדניות חודרניות ודיכאון, כמו להישאר במיטה בימים שבהם הרגשה בלתי אפשרית לקום. עכשיו התחלת היום הרגישה ניתנת לניהול, אבל ללא שגרה חדשה האינרציה של ההרגלים הישנים שלה עדיין יכולה להחזיק אותה במיטה. גולדמן פנה למטפל שלהם כדי לקבל הדרכה לפיתוח מיומנויות התמודדות חדשות כעת, כשהם לא חשו כל כך עמוסים בדיכאון.

היא גם נזקקה לעזרה בעיבוד פגישות הטיפול בקטמין עצמן וכן חווה רגשות קשים. כשהעצב ה"נורמלי" היכה, גולדמן חש את הדחף לספירלה, מה שהזין את החשיבה האובדנית.

"ללמוד לתת לעצמי להרגיש עצוב בלי להסתחרר היה מאתגר", אומר גולדמן.

במהלך הטיפול בקטמין הם עבדו עם פסיכיאטר המועסק על ידי המרפאה שעוזר לגולדמן להבין או לשלב חוויות דיסוציאטיביות.

מייזנר אומר שכל מי שמחפש טיפול בקטמין צריך לעשות זאת בהנחיית פסיכיאטר מסיבות שונות. תמיכה כזו יכולה להיות מועילה להתמודדות עם היבטים בלתי צפויים של מה שרבים מתארים כטיול פסיכדלי.

מה לחפש בטיפול בקטמין TikToks

כמו גולדמן, סוזנה מאטוס אלונגו קיוותה נואשות שטיפול בקטמין ישנה את מהלך התקף השנים הארוך שלה של דיכאון עמיד לטיפול. בתחילת 2020, מאטוס אלונגו שרדה ניסיון התאבדות, ורופאיה המליצו להישאר על אותה תרופה מכיוון שניסתה יותר מתריסר תרופות נוגדות דיכאון.

"עזבתי את בית החולים רק בהרגשה שאין תקווה", אומר מאטוס אלונגו, סופר, במאי ומפיק בן 34 שבסיסו בלוס אנג'לס. "היה סוג של מסר כזה של 'אתה תתמודד עם זה כל החיים שלך'".

מאטוס אלונגו למד על טיפול בקטמין זמן קצר לאחר מכן. בינואר 2022, היא החלה קורס אינטנסיבי של טיפולים יומיים, על פני תקופה של חמישה ימים, במרפאה בלוס אנג'לס תמורת 625 דולר כל אחד. בדומה לגולדמן, היא החלה לתעד את החוויה ב-TikTok לאחר שמחקר מקוון הניב מעט חשבונות ממקור ראשון.

בעוד שמאטוס אלונגו ציפתה ששום דבר לא ייצא מהסרטונים, הקליפים שלה מדורגים כעת בין הגבוהים בהאשטאגים. חלקם אספו מיליוני צפיות לאחר שנחתו בדף בשבילך. הפלטפורמה מתגמלת אותנטיות, וזו הסיבה ש-TikToks מבוססי מרפאה נראה טוב יותר בהשוואה לחוויות מסופר שצולמו לאחר הטיפול.הטיקטוק הראשון של מאטוס אלונגו מהמרפאהמוגדר ל"אבחון" מתוך תוכנית הטלוויזיהחברה לשעבר מטורפת. בו מנגבת מאטוס אלונגו דמעות מעיניה בעקבות הטיפול. "התעוררתי מתייפחת", היא אומרת בכיתוב. "הם יכלו לשמוע אותי בוכה בלובי."

מאטוס אלונגו חשה שקועה בייאוש כשהטיפול לא עבד והיא הרגישה שמיצתה את אפשרויות הטיפול שלה.

"בכל סרטון שצפיתי, אנשים דיברו על כמה מדהים היה המסע", היא אומרת. "לא חשבתי שאני אבכה כל כך הרבה".

מאטוס אלונגו אומרת שהיא חוותה דימויים מטרידים ודיסוציאציה קיצונית. באותה עת, המרפאה לא הציעה תמיכה בבריאות הנפש. בנוסף, המטפל האישי של Matos Allongo לא התמחה בשילוב חוויות טיפול בקטמין. מאטוס אלונגו אומר שרופא המרפאה שטיפל בה תיאר את תגובתה כחריגה. עם זאת, מייזנר אינו מודע לראיות התומכות במתן יומי של קטמין IV לאורך תקופה ממושכת.

מומחיות כזו לגבי המחקר והסיכונים היא דוגמה למה שיכול להיעדר מקטמין TikTok. (הפלטפורמה מציעה משאבים כאשר אנשים מחפשים באפליקציה מילות מפתח כמו התאבדות, פגיעה עצמית ומנת יתר של סמים, אך קטמין אינו בין המילים המעודדות תמיכה. TikTok אמר ל-Mashable שהיא בוחנת כל הזמן אילו מילות מפתח צריכות להפעיל משאבים לבריאות הנפש. .)

יוצרים בדרך כלל גם לא חולקים מידע על מה שמייסנר מכנה שיטות העבודה המומלצות "המתפתחות" של התחום. הוא ממליץ לחולים פוטנציאליים לעבוד עם שירות קטמין שהוא "מבוסס ראיות", "מבוסס נתונים" ושומר על תקני הבטיחות הגבוהים ביותר. לכל הפחות, מרפאות צריכות לספק בזמן אמת ניטור אוטומטי של סימנים חיוניים וסובלנות. מכיוון שקטמין מקיים אינטראקציה עם מספר קולטנים, כולל קולטנים לאופיאטים, צוות המרפאה צריך להיות מודע ולעקוב אחר כל סימני התמכרות. מייזנר אומר שבעוד שיש כמה מרפאות פרטיות "מצוינות" ברחבי הארץ, בתי חולים הקשורים לאוניברסיטה נוטים להיצמד יותר לקונצנזוס האקדמי על טיפול בקטמין.

אם קטמין נכשל, מייזנר אומר שעדיין יש תקווה. כמה טיפולים מבוססים, כמוטיפול בנזעי חשמלוגירוי מגנטי טרנסגולגולתי, אינם מובנים היטב על ידי הציבור. מייזנר גם אופטימי לגבי מחקר מתמשך על תרכובות פסיכדליות, כמופסילוסיבין ו-MDMA, שהניבו תוצאות מבטיחות עד כה.

"מעולם לא היה לי חולה - ואנחנו רואים כמה מהאנשים הכי חולים במדינה ואפילו בעולם - שלא הצלחתי למצוא בו תקווה ואסטרטגיה שהיא גם מבוססת ראיות וגם שיש למטופל. עדיין לא נוסה", אומר מייזנר.

מאטוס אלונגו אומרת שהיו לקחים באכזבתה. כשה-TikToks שלה צבר צופים, אנשים נהרו להערות שלה עם תמיכה. תחילה היא נמנעה מלהסתכל בהם, מחשש מהדרכים שבהן האנונימיות באינטרנט מעודדת אכזריות. אבל תוך זמן קצר היא הרגישה סוג של חיבוק דיגיטלי חם מזרים, שחלקם שלחו לה "הודעות יפות" באימייל על המסע שלהם עם דיכאון עמיד לטיפול. חלקם שאלו איך הם יכולים לשלוח לה כסף כדי לעזור בתשלום עבור הטיפול, שהסתכם ביותר מ-3,000 דולר מהכיס. תרומות קטנות שנשלחו דרך Venmo הסתכמו ב-450 דולר.

Matos Allongo מפרסמת כעת על הניסיון האחרון שלה באשראם בהודו, שהיא קיוותה שיעזור להקל על תסמיני הדיכאון שלה. ובכל זאת, היא לא תמנע מאף אחד עם דיכאון עמיד לטיפול לנסות קטמין.

למרות שזה לא עבד עבור Matos Allongo, הפעולה של שיתוף החוויה שלה ב-TikTok הוכיחה לה שאפילו זרים תומכים יכולים להקל על ההתמודדות עם מחלת נפש: "זה באמת גורם לך להרגיש פחות לבד בזה."

אם אתה רוצה לדבר עם מישהו או חווה מחשבות אובדניות,שורת טקסט משברמספק תמיכה חינמית וסודית 24/7. שלח טקסט CRISIS ל-741741 כדי להיות מחובר ליועצת משבר. צור קשר עםקו העזרה של NAMIב-1-800-950-NAMI, שני עד שישי בין השעות 10:00 - 22:00 ET, או אימייל[מוגן באימייל]. אתה יכול גם להתקשר לקו החיים הלאומי למניעת התאבדויותבטלפון 1-800-273-8255. הִנֵהרשימה של משאבים בינלאומיים.