בשנות ה-60, אישור ה-FDA לגלולה למניעת הריון נתפס כזרז למהפכה המינית.נשים חגגומה שנראה כמו חופש חדש לקיים יחסי מין, וילדים, בתנאים שלהם.

שישה עשורים לאחר מכן, הגלולה וצורות אחרות של אמצעי מניעה מספקות את אותו חופש לרבים. עם זאת, אנו למדים שהמהפכה באה עם צד אפל נסתר. מִןערפל נפשיאֶלכאבי אגן, הגלולה עלולה לגרום להשפעות פיזיות ונפשיות מזיקות. מה שגרוע מכך, לחץ מצד בני זוג, בני משפחה, חברים והחברה עצמה - בכל פעם שנאמר לנשים ש"צריכות" להיות במניעת הריון - גרם לכולם להאמין שזו אחריותה של אישה למנוע הריון.

בספרה בעל השם האירוניהפשוט לקחת את הגלולה, יצא החודש, פרופסור לסוציולוגיה באוניברסיטת אורגוןקריסטל אי ליטלג'וןמראה כיצד מניעת הריון לא הייתה מעצימה כפי שהחברה כינתה אותה לראשונה, במיוחד עבור אוכלוסיות מודרות.

הצוות של ליטלג'ון ראיין 103 נשים באזור סן פרנסיסקו בין 2009 ל-2011. כולן היו רווקות (כיוון שלנשים לא נשואות יש הסיכוי הגבוה ביותר ללדת הריון לא מכוון) ומרקעים סוציו-אקונומיים מגוונים. חלקן ילדו, אחרות לא. חלקם עברו הפלות. מחקר זה, המזוהה עם אוניברסיטת סטנפורד ואוניברסיטת קליפורניה, ברקלי עושהפשוט לקחת את הגלולהקריאה חזקה עוד יותר.

לחץ גלולות

ליטלג'ון חוקרת תופעה שהיא מכנה "מניעת הריון מגדרית מחייבת", חוויה שבה נשים (ואנשים שחברו כנשים) נאלצות להשתמש בשיטות למניעת הריון המיועדות לגופן כדי למנוע הריון.

"אנחנו לוחצים על אנשים שיכולים להיכנס להריון לוודא שהם אלה שעושים את כל העבודה כדי למנוע זאת", הסבירה ליטלג'ון.

מניעת הריון מגדרית מחייבת חודרת לחייהן של נשים, טוענת ליטלג'ון בטקסט. לעתים קרובות הורים אומרים לילדיהם "פשוט לקחת את הגלולה". חברים חולקים כדורים ולוחצים אחד על השני לא להיכנס להריון. התקשורת מטילה סטיגמה על הריון והפלה בגיל ההתבגרות במסרים כמו: זו הייתה אשמתה של האישה שלא נטלה את הגלולה, או שהיא הייתה מוטעית/טיפשה בכניסה להריון.

ליטלג'ון התייחס אבנות גילמורלְקַצֵץ, שם דמות מפצירת בבתה לקחת את הגלולה כשהיא חושדת שהיא שוכבת עם החבר שלה.

בחברה הרחבה יותר, אנו רואים אמצעי מניעה מגדרית מחייבת בכמות מדהימה של שיטות למניעת הריון "נשיות" שצצו מאז 1960: התקן תוך רחמי, הזריקה, המדבקה, השתל, הטבעת והג'ל.

בינתיים, הקונדום "זכר".קיים כבר מאות שנים. צורות חדשות של אמצעי מניעה זמניים עבור אנשים שיכולים להכניס אחרים להריון, מג'לים ועד זריקות ועד גלולות, עוברות ניסויים קליניים. עם זאת, אמערך מחקריםלמה שזכה לכינוי "אמצעי מניעה לגברים" הראו תופעות לוואי כמו אקנה ושינויים חמורים במצב הרוח. אלו הן אותן תופעות לוואי שחלק מהנשים חוות בגלולה, ובכל זאת הופסק לפחות ניסוי קליני אחד למניעת הריון לגברים עקבתופעות לוואי שליליות.

חוויה דומה מתרחשת גם בצורות אחרות של שירותי בריאות. ניתוחי עיקור נשים הםמכוסה על ידי חוק טיפול משתלם. כריתות כלי דם, שהםהליכים פשוטים יותר, דורשים פחות זמן התאוששות, וניתן להפוך אותם, לא.

קח את הגלולה או הסתכן בכינוי 'כלבה'

אנשים בשוליים בארצות הברית (נשים צבעוניות, נשים עניות ונשים עם מוגבלויות) מכירים במיוחד את חוסר האוטונומיה סביב אמצעי מניעה, אמרה ליטלג'ון.

"הרגשתי מופתעת מכמה [נשים] חסרות כוחות מהחוויה של שימוש באמצעי מניעה", אמרה. קריאת סיפור אחר סיפור של נשים שחשו לא מרוצות מהגלולה אך נשארות בה כי בן זוגן או משפחתן רצו שהן יעניקו השראה חלקיתפשוט לקחת את הגלולה.

אמונה נפוצה היא שנשים בוחרות ללכת על אמצעי מניעה, אבל זה לא תמיד המקרה. לארצות הברית יש היסטוריה ארוכה שלעיקור כפוי, ואנחנו יכולים לראות הדים לכך היום. דוגמה עדכנית ומפורסמת היאבריטני ספירס, שלא יכלה להוציא את ה- IUD שלהתחת סמכותו של אביה. גם לבתי משפט ישאילץ נשים לקבל אמצעי מניעה עם מרשםעל ידי הצעת משפטים קצרים יותר בתמורה.

"הם הופעלו לחץ להגביל את משפחותיהם ולהגביל את הפוריות שלהם", אמרה ליטלג'ון על הנשים הללו.

במצבים פחות חמורים אך עדיין כפייתיים, בן זוגה של אישה מתעקש שהיא לוקחת אמצעי מניעה. אישה אחת בפניםפשוט לקחת את הגלולהתיארה שיחה עם בן זוגה:

הייתי כמו, "טוב, אתה צריך פשוט להשתמש בקונדום כל הזמן ולא נצטרך לדאוג לכלום." והוא כעס עליי והיה כמו, "את כלבה".

הרעיון שהאישה הזו הייתה כלבה על כך שלא השתמשה בגלולה, כותבת ליטלג'ון, מדגימה אמצעי מניעה מגדרית מחייבת. החבר שלה לחץ עליה לא בגלל שהגלולה יעילה מאוד, אלא בגלל שהוא לא רצה להשתמש בקונדומים.

מתעמת עם הקונדום ה'גברי'

החברה שלנו מגדרת את הקונדום החיצוני כ"זכר" ואת הקונדום הפנימי, קונדוםשנלבש בתוך הנרתיק או פי הטבעת, בתור "נקבה". זה לא נובע מביולוגיה, כפי שמוכיחה העובדה שכל זוג יכול להשתמש בכל אחד מהקונדומים (שתי נשים cis, למשל, יכולות להשתמש בקונדום על אצבעות או בדילדו). שיטות אלה הן מגדריות מכיוון שהחברה מניחה שכולם אזרחים והטרוסקסואלים.

הקונדום ה"גברי" נתפס כברירת המחדל. קונדומים חיצוניים זולים יותר ונגישים יותר, והרבה יותר פופולרי מהקונדום הפנימי.

תוויות אלה משפיעות על האופן שבו אנשים מתייחסים לשיטות שונות למניעת הריון. "כאשר יש לך את השיטה הפופולרית ביותר המגדרית כמו לגברים, זה מעצב את החוויה של אנשים בשימוש בשיטה", אמרה ליטלג'ון.

אם זוג הטרוסקסואלי משתמש בקונדום חיצוני במהלך יחסי מין, קונדום זה בא במגע עם איבר המין של שני בני הזוג. עם זאת, כמעט 40 אחוז מהנשים במחקר של ליטלג'ון דיברו על קונדומים באופן שרק קושר אותם לגוף ולפעולות של גברים.

בסקר של אוניברסיטת אינדיאנה משנת 2017,65 אחוז מהנשים אמרו שמעולם לא קנו קונדום; רק שלושה אחוזים אמרו שהם נושאים עליהם קונדומים באופן קבוע.

גם כמה נשים במחקר של ליטלג'ון לא ידעו איך לשים קונדומים. "השארתי את זה לו", אמר אחד מהם. היא אמנם לא כימתה את המספר, אבל מכון גוטמאכר, ארגון מחקר שהתמקד בזכויות מיניות ורבייה,מצא כי 32 אחוז מהנשיםבני 18-29 יודעים מעט עד כלום על קונדומים.

האחריות להביא קונדום מוטלת על הגבר. בהתחשב בכךגברים שטוענים שאין להם קונדוםהיא אסטרטגיה מוכחת עבורם לצאת מהצורך ללבוש אחד, ההנחות המגדריות שלנו משאירות נשים ללא הגנה. כאשר קונדומים חיצוניים קשורים כל כך לבן הזוג הגבר, כושר גופן של נשים מושפע.

טענה שקונדומים חיצוניים כזכרים "יכולה לגרום לנשים להרגיש פחות מועצמות לומר שהן רוצות שבן זוגן ישתמשו בקונדומים", אמרה ליטלג'ון, "ולגרום להן להרגיש שהן צריכות להיות עם אמצעי מניעה במרשם".

זה נובע מכך שגברים מביעים את חוסר שביעות הרצון שלהם מקונדומים. "כשאנחנו מדברים על אמצעי מניעה, אנחנו תמיד שומעים על חוסר שביעות רצון של גברים מקונדומים", ציינה ליטלג'ון, "אבל לעתים רחוקות אנחנו שומעים על חוסר שביעות רצון של נשים ממניעת הריון במרשם".

דחה חוסר שביעות רצון

37 אחוז מהנשים במחקר של ליטלג'ון הפסיקו להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים מכיוון שהן לא מרוצות. חוסר שביעות הרצון שלהם הוא חלק מרכזי, אמרה ליטלג'ון, מדוע אנשים שרוצים למנוע הריון עשויים שלא להשתמש בגלולה.

בשנים האחרונות, נשים החלו לדון בנושאהשפעות נפשיות ופיזיות של הגלולה. אוּלָם,לעתים קרובות רופאים דוחים את החששות הללוכשנשים מביאות אותם.

חוויה כזו תוארה בפשוט לקחת את הגלולה. כשאישה אחת הלכה לרופא שלה ואמרה שהגלולה הובילה לעלייה במשקל ואקנה, הרופא שלה אמר לה, "אף אחד אף פעם לא עולה במשקל על זה ואף אחד לא מקבל אקנה... כולם אוהבים את זה."

בספרה, ליטלג'ון תיארה את החוויה שלה בהתקן תוך רחמי, שגרם להתכווצויות קשות, מחזורים תכופים יותר ושנה של הכתמות. כמו נשים רבות אחרות, היא לא הפסיקה להשתמש בשיטה למרות תופעות הלוואי. רק כשהשלימה את הספר הזה, ליטלג'ון הבינה שהחוויה שלה היא דוגמה למניעת הריון מגדרית.

שינוי הנרטיב סביב אמצעי מניעה

אנשים מתרועעים כנשים עדיין מוטלות באחריות למנוע הריון, אבל זה יכול להשתנות.

ליטלג'ון מציעה להדגיש אחריות משותפת בכל הנוגע למניעת הריון והריון. אחת הדרכים לעשות זאת היא עידוד הגנה בשיטה כפולה, כמו קונדומים והגלולה ביחד. ניתן ללמד זאת בבתי ספר ובין משפחות וחברים.

טקטיקה נוספת היא ביטול מגדר של קונדומים ושיטות אחרות, כמו גם דיון על חוסר שביעות רצון מהגלולה באותה מידה שאנו מדברים על חוסר שביעות רצון מקונדומים.

מבחינת מדיניות, אנחנו יכולים להתייחס למה שנקרא "גברי" כמו שיטות "נשיות". ספקי שירותי בריאות יכולים לכסות כריתות כלי דם כפי שהם עושים כריתת רחם, ולסבסד קונדומים כמוהגלולה היא בחינם עבור חלק.

הגלולה למניעת הריון וממשיכיה הם חידושים מכריעים עבור אנשים מכל המינים. ליטלג'ון הדגישה את החשיבות של אמצעי מניעה והנגישות שלה.

יחד עם זאת, עלינו לבחון כיצד אנו עוסקים בו כיום. "לא פחות חשוב לי שנכיר בכך שההבטחה של הגלולה טמונה בכך שאנשים יוכלו להשתמש בה מרצונם החופשי", אמרה ליטלג'ון, "ולא בהתבסס על אנשים שמנסים להפעיל עליהם לחץ".