מה אפליקציות צריכות לעשות כדי באמת לעזור לך להפסיק לעשן, לרדת במשקל או להיות מאושר? קרדיט: vicky leta/mashable
להתקדם מצריך מיקוד. סדרת ה-Social Good של Mashable מוקדשת לבחינת מסלולים לטוב יותר, ומדגיש נושאים חיוניים להפיכת העולם למקום טוב יותר.
עם הפיצוץ באפליקציות בריאות ובריאותרוכלות שיפור עצמי, הטלפון החכם שלך יוכל יום אחד להחזיק את המפתחות שיעזרו לך לנהל את הריאות, המוח או קו המותניים שלך. אבל אנחנו עוד לא שם.
בדרך כלל, טיפולי בריאות עוברים בדיקות קפדניות לפני שהרופאים מתחילים להמליץ עליהם למטופלים. למי שפונה לרופא שלו לעשות משהו כמולהפסיק לעשןאוֹלָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל, רופאים מסתמכים על מחקרים מדעיים שיש להםהקים את השיטות הטובות ביותר לשינוי התנהגויות. חברות תרופות במיוחד חייבות לעמוד ברף גבוה כדי להוכיח שהתרופה שלהן בטוחה ועובדת, לפני שה-FDA מאפשר להן לשווק ולמכור אותה לציבור.
לאחרונה, יצרני אפליקציות הבריאות נכנסו פנימה כאשר אנשים מחפשים עזרה לשנות הרגלים ולשפר את בריאותם. אבל יש בעיה: אפליקציות בריאות אינן מתמודדות עם אותם סטנדרטים שעומדים בפני תרופות, רופאים ומומחים אחרים - במקום זאת מתייחסים ל"מטופלים" כ"משתמשים" כמו כל אפליקציה אחרת.
מומחים גילו שמחקר קטן להדהים עוסק בבנייה והערכת אפליקציות המתיימרות לסייע בטיפול במצבים חמורים. ובכל זאת, זו לא בהכרח סיבה לפאניקה. יש חוקרים שחושבים ששיטות המחקר המדעיות הנוכחיות להערכת מידת היעילות של טיפולי תרופות או שינוי התנהגות לא צריכות להיות בהכרח תקן הזהב של הערכת אפליקציות בריאות.
במקום זאת, כמה מומחים מאמינים שמפתחים צריכים לשלב תקני מחקר מדעיים - המשתמשים בשיטות בדוקות כדי למדוד את היעילות של טיפול - עם השיטות הטובות ביותר של פיתוח אינטראקציית משתמש - הכוללים משתמשים בפיתוח ובבדיקה מהשלבים המוקדמים ביותר. השילוב הזה יכול לאפשר להם ליצור את שניהם תקינים מבחינה מדעיתולמעשה אפליקציות בריאות יעילות שיש להן פוטנציאל לעזור באמת לאנשים.
"חשוב באמת לערוך מחקר קטן ואיכותי יותר, שבו אתה באמת מקיים אינטראקציה עם הנבדקים שלך, ומנסה להבין אותם", אמר רוג'ר וילארדגה, פרופסור לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות באוניברסיטת דיוק.
Vilardaga ועמיתיו שחררו לאחרונהסקירה של "אפליקציות לגמילה מעישון",שנועדו לעזור לאנשים לוותר על סיגריות על ידי צ'ק אין איתם, מעקב אחר ההתקדמות שלהם וחיבורם לתמיכה בקהילה.
המחקר בדק כמה מהאפליקציות הללו ערכו ראיונות עומק עם האנשים שהאפליקציות נועדו לעזור להם לפני ביצוע הטיפולים הדיגיטליים בפועל. לאחר מכן, הוא העריך האם הכללת מחקר מסוג זה השפיעה על יעילות האפליקציות. מתוך 30 האפליקציות שנחקרו, רק ארבע כללו את שני מחקרי היעילות עם ראיונות עקביים עם משתמשים, או מה שמכונה בעסקי ייצור האפליקציות כמחקר בשלב מוקדם.
מטרת המחקר הייתה לכמת ולהעריך את סוג המחקר הספציפי הזה. אבל למה להסתכל על כל כך מעט אפליקציות מלכתחילה? מכיוון שמתוך יותר מ-700, רק ל-30 היו מחקרים זמינים לציבור הקשורים אליהם בכלל. מחקרים אחרים הצביעו גם על היעדר ראיות מדעיות באפליקציות בריאות; אמחקר 2017מצא כי 66 אחוזים מאפליקציות העישון דבקו ב-10 אחוזים או פחות מ"הנחיות מבוססות ראיות" לשינוי התנהגות. חלק מהאפליקציות אפילוהגיע מחברות הטבקעַצמָם.
"הציבור צריך להיות ממש זהיר עם אפליקציות לגמילה מעישון בחוץ, כי כל אחד יכול ליצור אפליקציה", אמר Vilardaga.
"כל אחד יכול ליצור אפליקציה."
הבעיות מתרחבות מעבר לאפליקציות עישון. זה לא נדיר שאפליקציות לירידה במשקל, פעילות גופנית, מדיטציה ובריאות הנפש חסרות הוכחות רפואיות המגבות את הטענות שלהן. זה בגלל ה-FDAלקח את העמדהשהוא לא צריך להעריך את הרוב המכריע של אפליקציות הבריאות או את טענותיהן לפני שהן משוחררות לציבור.
"כל שינוי התנהגותי תחת השמש שראיתי אפליקציות מעלות טענות לגביו", אמר סטיבן שולר, פרופסור למדעי הפסיכולוגיה ב-UC Irvine שחוקר בריאות הנפש ושינוי התנהגות. "המסלול שדרכו מגיעים הדברים האלה לצרכנים שונה בהרבה מהדרך שבה דברים לא טכנולוגיים מגיעים לצרכנים".
רַבִּיםאפליקציות לבריאות הנפשיעשה דברים כמו לשלוח הודעות מעודדות, לבקש מהמשתמשים לשתף איך הם מרגישים, או להזכיר למשתמשים "לנשום". שולר אומר כי שלבערך 20,000אפליקציות לבריאות הנפש כמו אלה,מחקרים הראושרק ל-3 או 4 אחוזים יש "הוכחות מדעיות כלשהן מאחוריהם".
Mashable Top Stories
אותו דבר עם אפליקציות בריאות ודיאטה. אסקירה של אפליקציות הרזיה לשנת 2015מצאו שרק שני מחקרים נערכו כדי להעריך את היעילות, ואלו מצאו שאפליקציות פופולריותלא כלל את האסטרטגיות המבוססות ביותר על ראיותלירידה במשקל.
"כאשר אפליקציות אינן מבוססות על אותן קווים מנחים או התערבויות שהוכחו כיעילות, זה הזמן שבו אנו רואים בעיות", אמר Vilardaga. "זה כמו להמליץ על תרופה שלא נבדקה קודם לכן".
"אפליקציות שאנחנו אוהבים" המובילות בקטגוריית "בריאות וכושר". קרדיט: צילום מסך: חנות אפליקציות
ובכל זאת, מומחים לשינוי התנהגות כמו שולר ווילארדגה לא מתרחקים מהפוטנציאל של אפליקציות בריאות לשפר את חיינו. שניהם הביעו את הצורך של המטופלים בטיפול רפואי רגיל ב-מערכת רפואית עמוסה מדיהופך את הפוטנציאל של אפליקציות למלא את הפער הזה גדול מכדי להתעלם ממנו. בנוסף, המספר הורדותלהראות שהמטופלים רוצים את האפליקציות האלה.
"ארגוני בריאות פשוט לא יכולים לכסות הכל", אמר וילארדגה. "אנשים רוצים עזרה וזקוקים להדרכה, וזו הזדמנות מדהימה".
דבר אחד ששואלר ווילארדאגה כן מסכימים עליו הוא הצורך הקריטי של מומחי בריאות, כמו גם משתמשים ומטופלים, להיות מעורבים בתהליך יצירת האפליקציה.
זה יכלול דיבור עם אנשים שעומדים להשתמש באפליקציה בשלבי הפיתוח והבדיקות המוקדמים, וניסויים עם קבוצות קטנות יותר - ומשוב איכותי יותר לצד נתוני יעילות - מהמודל הנוכחי. סוג זה של משוב יאפשר עיצוב המבוסס על הצרכים של המשתמשים בפועל, והתאמה של מוצרים בזמן אמת, וזה משהו שטיפול מסורתי יותר, כמו תרופה, פשוט לא יכול לעשות.
גם כמה שיטות עבודה מומלצות צצות. חברות לומדות לשמור על אינטראקציות באפליקציות שלהן קצרות, מכיוון שדרישת זמן רב באפליקציה יכולה להרחיק משתמשים, ולגרום למשימה של שיפור עצמי להיראות מכבידה. הם גם ראו את החשיבות של שימוש במודל "היברידי" שמחבר משתמשים לאנשים אמיתיים, מכיוון שאחריות אנושית עוזרת לשמור על המסלול של אנשים.
בנוסף, מפתחי אפליקציות רבים אכן מתייעצים עם מומחים בתחום; שולר אומר שמשתמשים יכולים להעריך אם אפליקציה עשויה באמת לעזור להם אם הם מפרטים בתיאורים את סוגי ההתייעצויות האלה, או כל השתייכות למוסד רפואי. דבר נוסף שכדאי לחפש, לפי שולר, הוא באיזו תדירות האפליקציה מתעדכנת: ככל שהאפליקציה מתעדכנת יותר עם שינויים מהותיים המשקפים משוב של משתמשים, כך גדל הסיכוי שהם פועלים באופן אקטיבי לביצוע שיפורים ולספק מוצר זה עובד.
ובכל זאת, ישנה שאלה גדולה שצריך לענות עליה: עד כמה רופאים ורגולטורים צריכים להתייחס לאפליקציות לשינוי התנהגות כמו כל טיפול רפואי אחר?
"זה כמו להמליץ על תרופה שלא נבדקה קודם לכן".
למרות שה-FDA נקט בגישה של אי-התערבות עד כה, ייתכן שהתקן הזה לא יחזיק לנצח.
הגישה הנוקשה יותר היא לגרום לאפליקציות להתאים לכישורי בדיקות קפדניים של ה-FDA לפני שהן משוחררות לציבור. זה יבטיח שהם עומדים על בסיס מדעי מוצק, אבל זה יכול להיות מכביד על מפתחים, ולהגביל את התחום לחברות גדולות שיש להן את היכולת לבצע מחקרים בקנה מידה גדול.
מהצד השני, יש לנוהנוף הנוכחישל מעט בדיקות, רגולציה או אכיפה. נכון לעכשיו מפתחים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות מסוגלים להתנסות ולהגיע לאנשים בקלות, אבל עם מעט ביטחון שהאפליקציות שלהם באמת עשויות לעזור לכל אחד.
מומחים עדיין מתלבטים אם להתייחס לאפליקציות בריאות כמו פיסת טכנולוגיה, או טיפול רפואי.
"היו לי מחשבות סותרות בתחילת הקריירה שלי על ניסויים קליניים, אבל עכשיו אני מאמין בתוקף שאנחנו צריכים לבדוק דברים, אנחנו חייבים את זה לציבור", אמר Vilardaga.
יש גם שאלות לגבי מידת השינוי בהתנהגות אפליקציות צריכות להתאים לסטנדרטים של שינוי מבוסס ראיות. שיטות בדיקה ותוצאות לימוד, מחוץ לתקן הזהב של ניסוי קליני אקראי ומבוקר מאפשר לאנשים את הגמישות לחדש ולבדוק מה הם עושים בזמן אמת.
"ייתכן באמת שהטכנולוגיה מאפשרת מודלים ואסטרטגיות חדשות של שינוי התנהגות שאיננו מודעים אליהם או שלא חשבנו עליהם", אמר שולר.
האופן שבו ה-FDA מאשר טיפולים רפואיים עשוי להיות לא הגיוני עבור אפליקציות לשינוי התנהגות. זה נשאר לראות. אבל ברור שלמפתחי אפליקציות, כמו גם למדענים, יש הרבה מה ללמוד אחד מהשני על הערך של ראיות ובדיקות משתמשים.
במקום זאת, כרגע, כפי שאמר וילארדגה, "זה עולם פראי בחוץ."
רחל קראוס היא כתבת Mashable Tech המתמחה בבריאות ואיכות חיים. היא ילידת LA, בוגרת NYU j-school, וכותבת פרשנות תרבותית ברחבי האינטרנט.
ניוזלטרים אלה עשויים להכיל פרסומות, עסקאות או קישורי שותפים. בלחיצה על הירשם, אתה מאשר שאתה בן 16+ ומסכים לנותנאי שימושומדיניות פרטיות.
