קרדיט: Getty Images / Siro Reds Cortes
שפתיים אטומותהיא הסדרה של Mashable בנושא כאבי אגן, חוויה כמעט ולא נדונה אך שכיחה באופן מזעזע.
אחרי שאסגור את המחשב הנייד שלי ליום, ומתיישב בספה שלי עם כרית החימום שלי, חבילת הקרח וחדשנטפליקסהראה, אני מעמיס את ה- Vape שלי עם מנה של קנאביס, ומרגיש את ענן ההרמה של כאב כרוני, מעט מעט, הבחילה שוככת והיכולת לשבת ולנוח, הופכת לקלה יותר. אני גר באמסטרדם, עיר שחזה מוניטין של שימוש בסמים פנאי ועבודת מיןו אני קונה קנאביס מזוג מבוגר ומתוק שמנהל את בית הקפה המקומי (הביטוי ההולנדי למחלקה) בשכונה שלי. בתור לאיסוף קנאביס הוא גבר במדי דואר, אישה עם קביים וכמה סטודנטים אמריקאים. אין כאן משתמש תרופות סטראוטיפיות. בהולנד יש את הקנאביס הפילגן, ולמרות שמדובר בנושא מתמשך ומסובך, לעת עתה, הוא נגיש לרוב, ועוזר לי להפחית את הסתמכותי על תרופות לכאב מרשם לכאב כרוני ומתיש.
זה כמעט בלתי אפשרי לישון כשגופך מתפשט בכאב. קשה לעבוד, לעשות מטלות, ובכלל, לחיות את חייך כאשר תנועה ואפילו שקט מרגישים כמו קרב בלתי נגמר עם גופך. כאבים כרוניים - סימפטום של מספר עצום של מצבים, מאנדומטריוזיס ופיברומיאלגיה ועד דלקת אנצפלומיאליטיס מיאלגית (ME) והרבה יותר - קשה לטיפול. לרבים מהאנשים החיים עם תנאים אלה יש תיעוד שלנכשלים על ידי הרופאים שלהםורפואה בכלל, שיש לה השפעות מזיקות.מחקר 2011ציטטו כי אנשים שגרים איתי, מחלה כרונית, חשוכת מרפא, רב-מערכתית, המסומנת על ידי כושר גופני וכאבים הגופניים הנגרמים כתוצאה מזיהום נגיפי כמו חום בלוטות או דלקת ריאות, "יש השפעה רבה יותר על מצב תפקודי ורווחה מאשר מחלות כרוניות אחרות כמו סרטן." הסקר המקיף האחרון של כאבים כרוניים נאסף בשנת 2017 והוקם15.5 מיליון אנשים באנגליה(34 אחוז מהאוכלוסייה) חיים עם כאבים כרוניים.
ראה גם:
חייתי איתי כמעט שש שנים, וניסיתי טיפולים בשווי חיים במסע להרגיש קצת יותר טוב, כמו תרופות נגד דיכאון במינון גבוה ודיאטות ללא גלוטן. ביליתי גם הרבה מכספי על רפואה אלטרנטיבית, כיל- NHS אין טיפול בר -קיימא ובטוחאפשרויות זמינות למחלה חשוכת מרפא זו. הרפואה המסורתית תעבור כדורים, אך עם הזמן אנשים מסוימים (אני כלול)לבנות סובלנות, לפתחכיבי בטן,או נמאס למוח מעורפל ותופעות לוואי אחרותהם מביאים. לאחר רשימת כביסה של מרשמים לתרופות, הרגשתי קשורים לכדורים שגרמו לתסמינים חדשים משלהם, והייתי פתוח לנסות עוד אלטרנטיבה שתאפשר לי לברוח מערפל המוח וללילות ללא שינה.
"כמעט בלתי אפשרי לישון כשגופך מתפשט מכאב."
קנאביס הוא תרופה הידועה הטובה ביותר לשימוש הפנאי שלה, יש הרבה קונוטציות עם קנאביס שאולי אתה נוגע מנעוריך; מנסה את זה תחת השקופית בפארק מקומי, בהופעה הראשונה שלך, או בטיול בסוף השבוע באמסטרדם. קנאביס הוא פרח, חומר שגדל באופן טבעי המוחלט במדינות רבות ברחבי העולם, מדינות אירופה כמו פורטוגל הןדפקיית קנאביס,ולהכיר בתפקידו ככלי רפואי עבור אנשים רבים. עם זאת, בבריטניה, טקטיקות הפחדה ממשלתיות ממשיכות לומר לנו שעשבים הםהצעד הראשון להפוך לאדם עם התמכרות לסמים, וחברים רבים בהמפלגה השמרנית רוצה שהתרופה תסווג מחדש כקבוצה Class A, כדי להתאים קוקאין ואקסטזה. נכון לעכשיו תרופה מסוג B Class על פי חוק הסמים המסוכנים ב -1971, קנאביס זה לא חוקי להחזיק כל כמות של קנאביס. נכון לעכשיו, ישמאות אנשים בכלא בגין החזקת אספקה אישית של קנאביסו עבריין בפעם הראשונה יונפק אזהרה, אם תיתפס שוב יש קנס של 90 ליש"ט (108 $), אך לאחר מכןהמשטרה יכולה להעמיד לדין אדםעם עונש של 28 יום בכלא.
המאבק המשפטי על קנאביס
נובמבר 2022 סימן ארבע שנים לשינוי חקיקה ציוני דרךסביר להניח שמעולם לא שמעת על. בשנת 2018 הממשלה השתמשה בדו"ח של המועצה המייעצת בנושא שימוש לרעה בסמים (ACMD) כדי לשנות את התזמון (סיווג סם שקובע את העונש על החזקה ופגיעה בפוטנציאל) של קנאביס. מנובמבר 2022 הוקמו מבחינה רפואית מוצרי קנאביס ללא רישיון לרשימה מוגבלת של תנאים בבריטניה: תסמונת DRAVET, תסמונת לנוקס-גאסטאוט, טרשת נפוצה ובחילה התפתחה כתוצאה מטיפול כימותרפי. שינוי החוק התרחש בעקבות שני מקרי בית משפט של אפילפסיה בילדות בהם משפחותיהן שלאלפי דינגליוכןבילי קלדוול, שניהם בני שש, לצד רופאים ופעילים, הוכיחו כי המפעל, כאשר נבלע, שיפר באופן דרסטי את מצבו הגופני של ילדים אלה, והונפק עליו "רישיון יוצא דופן", כדי להחזיק בשמן קנאביס מבוסס THC שנרכש בקנדה.
ראה גם:
עם זאת, למרות תקווה רבה מהקמפיין למען הלגליזציה של התרופה, פרמטרי ה- NHS למרשם קנאביס נותרו מוגבלים ביותר, כאשר מעט מאוד אנשים מסוגלים לגשת למרשם רגיל. בשנת 2019 ה- NHS הונפק בלבד18 מרשמים לקנאביס רפואיו עם זאת, קיימת רשימה ארוכה בהרבה של מצבים בריאותיים כרוניים שיכולים ליהנות מקנאביס, ויכולה גם לרשום על ידי פרקטיקות פרטיות, אשר יוצרת גישה של שני שכבות לטיפול.
צ'רלי, ששם משפחתו לא ישותף מסיבות פרטיות, חי עם פגיעה מוחית טראומטית, או TBI, הגורם לנדודי שינה וכאבים כרוניים. היא מפצלת את זמנה בין לונדון לפורטוגל. אמנם יש לה גישה לקנאביס בפורטוגל - המדינה הפללה את החזקה האישית של הקנאביס, ולכן החזקת האספקה משלך אינה מחזיקה בסיכון חוקי - היא לא יכולה להשתמש בה כחוק בבריטניה. היא ניסתה לרכוש מרשם NHS לתרופות אך נפגשה עם מחסום אחר מחסום: "האזור שלי, סאות'ווארק בלונדון, רק יקבע זאת לסרטן ואפילפסיה. למרות שהרופאים שלי היו פתוחים לאחר שדחפתי באמת והראו להם את המחקר שלי, הם נחתו על התגובה המתסכלת שהמדינה עדיין לא שם. ''
איך עובד קנאביס רפואי
רופא ומומחה לכאב, ד"ר ניל אומפתי, העובד עם מטופלים כדי לספק קנאביס רפואי למגוון מצבים באמצעות התרגול הפרטי, Mamedica בבריטניה, מסביר כי קנאביס רפואי שנקבע על ידי מרפאות יש שילוב מחושב של CBD ו- THC, לשני המרכיבים העיקריים של פרח קנאביס, לצורך הקלה בכאב היעיל ביותר. אומפתי מסביר כי: "קנאביס מקיים אינטראקציה ומעורר את מערכת האנדוקאנבינואידים של הגוף (ECS) המורכבת משני קולטנים עיקריים: CB1 ממוקם בעיקר במוח וב- CBD2 המתבטא בעיקר בתאים חיסוניים בגוף." כאשר THC מתקשר עם מערכת זו, הוא נקשר לקולטנים שלנו וחוסם העברת כאב - מספק למשתמש הקלה בכאב. אומפתי אומר גם כי שימוש ארוך טווח בקנאביס יכול להפחית דלקת כרונית בגוף, התורם גם להפחתת הכאב. הוא מסביר כי עבור רבים הסובלים מכאבים כרוניים, "THC ו- CBD עובדים בסינרגיה כדי לתמוך בהבאת איזון לגוף."
ראה גם:
שמני CBD הפכו פופולריים בחמש השנים האחרונות כמצב נמכר בחנויות בריאות שונות, אך הם נמכרים כחוק מכיוון שהם אינם מכילים נוכחות נמוכה במיוחד של THC, הרכיב הידוע ביותר בזכות העניקו למשתמש את התחושה 'הגבוהה'. כוחו של מה שנמכר ברחוב הגבוה והיעדר ה- THC שלדעת האומפתי הוא חלק הכרחי מהצמח לניהול כאבים, פירושו שהמוצרים העומדים לרשותם אינם יעילים כמעט כמו המינונים שנקבע על ידי איש מקצוע רפואי.
סיפורי עליון מעשה
אז איפה זה משאיר סובלים מכאבים כרוניים המבקשים עזרה? לאחר למעלה מעשור של שלטון שמרני שיש לוחתוך מימון ברחבי ה- NHSושירותי הבריאות המובלים בקהילה, בשילוב עם משבר המגיפה המתמשך,ל- NHS עיכוב רשומותגלטיפולים וניהול של תנאים כמואנדומטריוזיסו הרבה אנשים חולים כרוניים הםבאמצעות טיפול פרטיכולל גישה לתרופות כמו קנאביס. דיונים ביישובים עם מוגבלות מקוונים עוסקים לעתים קרובות יותר בחיפוש אחר טיפול פרטי הן בבריטניה והן בחו"ל לצורך ניתוחים של אנדומטריוזיס או טיפולים ניסיוניים המופעלים במקומות אחרים. אעלייה במנויים כלליים לבריאות בתשלוםמדגים גם את הצורך של אזרחי בריטניה בטיפול טוב יותר, עכשיו.
ראה גם:
אף על פי שמרשמי קנאביס מוגבלים ביותר ב- NHS, מתרגלים פרטיים כמו אומפתי, מסוגלים לרשום קנאביס להקלה על כאבים במצבים כרוניים רבים יותר מאשר ארבעת הרשומים על ידי ה- NHS. עם זאת, הגישה לבריאות פרטית מבוססת על פריבילגיה, אלה שיכולים להרשות לעצמם לשלם, ומי שחייב לחכות בקווי NHS.
האופן בו המרפאות הפרטיות עוקפות את כללי המרשמים הקפדניים של NHS היא על ידי הסטה מ- NICE (המכון הלאומי המספק הנחיות לשיפור הבריאות והטיפול הסוציאלי בבריטניה) להנחיות לתנאים ספציפיים רופאים NHS נדרשים לעקוב אחר מחמירות רבה יותר. ההנחיות הנחמדות נבדקות בקצב איטי בהרבה מההתקדמות במחקרים רפואיים, למשל הנחיות האנדומטריוזיס לא נבדקו מאז 2017- ורשימה ללא מרשם תרופות כמו Paracetamol ככלי לניהול כאב הולם.רופאים פרטיים יכולים להשתמש בשיקול דעת משלהם ובמחקר עדכני יותר, כדי להציע תוכנית טיפול מותאמת יותר, לחולים בודדים, הכוללת ניסיון במציעות טיפול ניסיוניות שאינן רשומות כתרופות או תרופות ניהוליות למחלה הספציפית שאובחן עם אדם.
ג'ון רובסון הוא יזם ומייסדMamedica, אחת המרפאות הרפואיות הפרטיות בבריטניה, קובעת קנאביס למגוון רחב יותר של מצבים כרוניים. הוא שוחח עם Mashable כדי להרוס את תהליך המרשם: "כדי לקבל מרשם, אדם משלים תחילה טופס זכאות באופן מקוון. מכאן, אם הוא עומד בדרישות הזכאות: המטופל ניסה שתי תרופות מורשות או יותר רישיון או טיפולים שאינם סיפקו תועלת משביעת רצון ואין לו רשומה קודמת של פסיכיזוזיס וסכיזופרניה), ואז ייעוץ מקוון. אולי בחלקו בגלל המוניטין התרבותי של קנאביס, Mamedica ומרפאות אחרות מטילים תהליך אונסיני קפדני לפני שהם מקבלים חולים חדשים, כולל בדיקות זיהוי וראיות ברשומות רפואיות. בעלי תיעוד של פסיכוזה ו / או סכיזופרניה רגישים יותרבעיות בריאות הנפש עתידיותתוך שימוש בקנאביס, לכן יש סיבה להיות זהירים.
בעקבות שיחה מעמיקה עם רופא מומחה בשילוב עם אישור הזכאות, מונפק מרשם. לאחר מכן מועבר המרשם לדלתך בצורה מאובטחת. מניסיוני שלי, יש הרבה פחות הקפדה על רכישת חודש של קודאין, שהוא חוקי וממכר מאודממה שמאמיקה ומרפאות דומות מבקשות את מטופליהם, שיכולות להיות אינדיקטור נוסף לתפיסה הרחבה יותר של מה שאנו מבינים כמקורות הקלה מקובלים בכאב.
אנדומטריוזיס וקנאביס רפואי
צ'סי (שם שהשתנה למטרות פרטיות) הוא 25 וחי עם אנדומטריוזיס. בתחילה היא ביקשה אלטרנטיבה לאופיואידים מרשם לאחר שזיהום קוביד התלקח על הכאב הכרוני שלה והשאיר אותה עם סובלנות גבוהה לתרופות שהרופא שלה נתן לה, ופחד מהתמכרות אופיואידים עתידית: "הרגשתי ממש לא בנוח עם כמות הטרמדול שאני לוקח," היא אומרת. "קיוויתי למשהו שיחליף למעשה את השימוש שלי באופיאטים ויתמוך בכלי ניהול הכאב האחרים בהם השתמשתי, כמו פיזיו רצפת האגן וחוסמי עצבים."
השימוש באופיואיד נושא סיכונים. אנו מסתכלים למדינות כדי להבין את ההרסמשככי כאבים מרשם הובילו למאות קהילות, אבל בריטניה לא חווה את אותן ההבנות למרות שיש לההמספר הגבוה ביותר של משתמשי אופיואידים מרשם ברחבי העולם, על פי המחקר בשנת 2019אך אנו אוספים נתונים קטנים על מספר המשתמשים המוכרים לתרופות מרשם. עם זאת, החוויות שלי עם טבעות טרמדול נכונות עם צ'סי, ואני יודע שאנחנו לא היחידים.
צ'סי שמע על קנאביס מרשם מקהילת המחלות הכרוניות המקוונות, והזמין פגישה של 30 ליש"ט (36 $) עם מרפאה פרטית. לאחר שעברה את תהליך ההשתתפות, היא שילמה 88 ליש"ט (106 $) עבור אספקה של חודש, 10 גרם פרח קנאביס, אותה היא מעשנת עם הוויפה שלה. בניגוד לקנאביס פנאי, או מחלקות קנאביס אמריקאיות, המרפאות הפרטיות בבריטניה מציעות רק מגוון מוגבל של זני קנאביס שהם מרכיבים כיעילים ביותר להקלה בכאב. צ'סי צורכת את הקנאביס שלה עם ערבת עשב יבשה (טכנולוגיה שונה ל- Vape בסגנון ניקוטין) שקנתה באמזון, ועלתה לה £ 80 (96 $).
"בארבעת החודשים עברתי את המרשם, לא הייתי צריך לקחת שום אופיאטים."
היא מסבירה, "אני בעצם משתמשת הרבה פחות מהמינון היומי הממוצע, ו -10 גרם הראשון שלי נמשך בי כ -2.5 חודשים. הפרח נדבק בטמפרטורה מבוקרת במקום לעשן, וזו חוויה שונה לחלוטין למה שאתה עשוי לדעת משימוש פנאי. בכל פעם שאתה זקוק למרשם חדש, נדרש פגישות מעקב (נדרש פגישות (עולה 50 פאונד). פירוש הדבר שיש לך צ'ק רגיל עם הרופא שלך, אתה מצליח.
כשנשאל מה קנאביס עשה לחייה, התשובה של צ'סי היא פשוטה: "במשך ארבעת החודשים עברתי את המרשם, לא הייתי צריך לקחת שום אופיאטים." יחד עם הקלה בכאב, צ'סי מציין יכולת מחודשת ליהנות מאוכל, מכיוון שהקנאביס עזר לה בחילה כרונית, כמו גם ליכולת להתחבר יותר לגופה הגופני, משהו שקשה לשמצה כאשר כאב כרוני גורם לניתוק.
"אני חושש [הרופאים יתייחסו] לתסמינים שלי בחזרה לקנאביס, למרות שאני יודע שזו לא הסיבה ואז מצליחים להאשים אותי בגרימת הכאב שלי."
שרה, אישה חולה כרונית המתגוררת בבלפסט, הסובלת מאנדומטריוזיס, אדנומיוזיס (מצב בו הרקמה שקורה את הרחם צומחת לדופן שריר הרחם) ומחלת קרוהן, הודחה ממרפאת הכאב האזורית שלה לאחר שהם קבעו לה תרופה כאבים שלא הצליחה לסבול. ברשימת המתנה של כמעט ארבע שנים למומחה לכאבי אגן, היא הייתה נואשת לנסות משהו כדי לשפר את חיי היומיום שלה. אז לאחר שחיפשה עצות מחברים חולים כרוניים ברשת, היא רדפה אחר מרשם מרפאה פרטי כמו צ'סי. למרות שלא כדור הכסף לכל תסמיני המחלה, שרה מציינת שיפורים משימוש בקנאביס: "עם קנאביס, אני ישנה עכשיו בלילה," היא אומרת. "זה לא טוב בהפחתת התלקחות קיצונית מאוד; זה עובד טוב יותר בהקלת כאבים יומיומיים. אמרו לי שזה נבנה לאורך זמן והשימוש היומיומי עוזר לו. הייתי רק על זה חודשיים, אז זו עבודה שמתבצעת, זה פשוט מוריד את הקצה ברגע זה."
"עם קנאביס, אני ישן עכשיו בלילה."
עתיד הקנאביס הרפואי
גם צ'סי וגם שרה אומרים שחבריהם ומשפחיהם תומכים ברובם בהקלה חדשה זו בכאב, אך שניהם מודעים למי שהם חולקים את זה. שרה לא הודיעה למומחים שלה, אם כי אומרת שזה על הרשומה הרפואית שלה לצפייה. "אני חוששת [הרופאים יתייחסו] לתסמינים שלי בחזרה לקנאביס, למרות שאני יודע שזו לא הסיבה, ואז מצליחים להאשים אותי בגרימת הכאב שלי" - משהו שקרה בעבר - "אז לא ירצה לעזור לי למצוא הקלה מהסימפטום הזה," היא אומרת. הפחדים של שרה מדברים כרכים על חוסר האמון העמוק שיש לרבים מאיתנו לרפואה מוסדית שנכשלה בנו שוב ושוב, וזו סיבה נוספת שכל כך הרבה מחפשים אלטרנטיבות.
הָהֵן15.5 מיליון אנשים החיים כיום עם כאב כרוני, יכול להיות שיש סיכוי להחזיר חלקים מחייהם אם הם ורופאי ה- NHS שלהם היו מחונכים ומציעים גישה לקנאביס רפואי. כל עוד הקנאביס נשאר זמין רק למעשה לאלה שמסוגלים לשלם, תהיה מערכת דו-שכבתית של הקלה בכאב: מי שיכול להרשות לעצמו לרכוש אותה, ואלה שנותרו לחסדי ה- NHS והחוסר רצון התרבותי של ארצנו לחשב עם סטריאוטיפים מיושנים.