השימוש באנטיביוטיקה מרקיע שחקים ברחבי העולם, ומעורר את החששות מחיידקי על קשים

אנטיביוטיקה עשתה את הופעת הבכורה הגדולה שלה במהלך מלחמת העולם השנייה, כאשר ארה"בהוציא מינונים חזקים יותר ויותר של פניציליןלהילחם בהצלחה בזיהומים חיידקיים בחיילים.

התרופות האנטי-בקטריאליות הללו היו יעילות מאוד בשבעת העשורים שחלפו מאז, אך ישנה תוצאה: ככל שצורכים יותר אנטיביוטיקה, כך הופכים חרקים זיהומיות עמידים יותר לתרופות אלו, מה שעלול להוליד "חרקי על" שעמידים לטיפולים ידועים.

כיום, הבעיה היא גלובלית ובעלייה, לפי מחקרפורסםיום שני ביומןהליכים של האקדמיה הלאומית למדעים.

ראה גם:

לאחר בחינת השימוש באנטיביוטיקה ב-76 מדינות בין השנים 2000 ל-2015, מצאו חוקרי בריאות הציבור ששיעור צריכת האנטיביוטיקה עלה בכמעט 40 אחוז. המספר הכולל של המנות המשוערות שנלקחו זינק ב-65 אחוז בשנת 2015 בהשוואה לאלו שנלקחו בשנת 2000.

מדובר בקפיצות גדולות, אבל הייתה צפויה איזושהי עלייה עולמית, שכן "צמיחה כלכלית מובילה ליכולת לרכוש כל מיני דברים הכוללים אנטיביוטיקה", איילי קליין, עוזר פרופסור במחלקה לרפואה דחופה ב-John Hopkins Medicine. מחבר שותף של המחקר, אמר בראיון.

למרות שמדינות בעלות הכנסה גבוהה כמו ארה"ב עדיין צורכות הכי הרבה אנטיביוטיקה, העלייה הגדולה ביותר בשימוש מאז שנת 2000 הייתה במדינות הכנסה בינונית ונמוכה, מקומות כמו טורקיה, אלג'יריה, מצרים ותוניסיה. אבל הבעיה, ללא קשר למידת העשירה של אומה, נותרה זהה.

"הרבה מהשימוש [באנטיביוטיקה] אינו הולם", אמר קליין.

אנשים נוטלים באופן קבוע ורושמים אנטיביוטיקה למחלות שאינן עושות דבר לשיפור בריאותם, אמר קליין. אנטיביוטיקה נצרכת לעתים קרובות לטיפול בווירוסים (לאנטיביוטיקה אין השפעה על וירוסים), וקליין אמר שלפעמים הם ניתנים אפילו לאסטמה (תגובה אלרגית).

"היינו זוללים לגבי השימוש שלנו והיה לנו את המותרות של אנטיביוטיקה זמינה", אמר טים ונסביץ', כימאי מאוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס, שחוקר עמידות לאנטיביוטיקה, בראיון. לוואנצביץ' לא הייתה מעורבות במחקר.

אבל הפסקת השימוש באנטיביוטיקה היא לא הפתרון, אמר קליין, והדגיש שזה בהחלט יתרון גדול עבור אנשים במדינות עם הכנסה נמוכה יותר להיות מסוגלים לממן את התרופות. הפתרון הוא להבטיח שמדינות הכנסה נמוכה ובינונית לא ישתמשו לרעה באנטיביוטיקה וישתמשו בהן לרעה, כפי שנעשה במדינות בעלות ההכנסה הגבוהה.

"אנחנו לא רוצים שהמחוזות האלה ייפלו לאותה מלכודת של רישום יתר של אנטיביוטיקה", אמר קליין.

אין כדור קסם להפחתת הצריכה.

"אם זו הייתה בעיה קלה היא הייתה נפתרת", אמר ונצביץ'.

אבל פתרון חשוב אחד הוא עצירת מחלות לפני שהן יכולות להתחיל.

"רבות מהמחלות הללו ניתנות למניעה", אמר קליין, שהסביר שפרויקטי תשתית המבטיחים מים נקיים ונטולי צואה מובילים לשיפורים נרחבים בבריאות הציבור (כמו שעשו בארה"ב).

פתרון נוסף הוא הגדלת זמינות החיסונים. למרות שלחיסונים אין השפעה על זיהומים חיידקיים, עצם אי ההדבקה בזיהומים ויראליים יגרום לכך שפחות אנשים יקבלו אנטיביוטיקה באופן לא הולם לטיפול בזיהום.

אחד הפחדים הגדולים מעמידות לאנטיביוטיקה הוא התפתחותו של חיידק-על.

סוגים אלה של חיידקי-על עמידים לאנטיביוטיקה כבר התפתחו. בדצמבר 2016, למשל, לאישה הייתה זיהוםעמיד לכל אנטיביוטיקה שהייתה בבית החולים-- 26 סוגים--ומת.

אנטיביוטיקה חדשה לא יכולה להיווצר רק מתוך גחמה, ולחברות התרופות אין תמריץ קטן לפתח את התרופות. לוקח יותר מ-25 שנה לתרופות אנטיביוטיות רחבות טווח להרוויח, אמר ונצביץ'.

אבל ואנסביץ' אמר שהוא מסרב לפסימיות. ישנם מהנדסים חדשניים שעובדים על פתרונות תרופות חדשים שנועדו להביס חיידקים עמידים בדרכים ש"חושבים מחוץ לקופסה".המעבדה של ואנסביץ', למשל, עובד על איך להרעיב חיידקים, במיוחד על ידי מניעת רכישת ברזל. "זה מעין עקב אכילס לחיידקים", אמר.

קליין וצוות החוקרים שלו מדדו שימוש באנטיביוטיקה עד 2015, ואין סיבה לחשוב שמגמות העלייה לא נמשכות כעת.