קרדיט: vicky leta / mashable
שפתיים אטומותהיא הסדרה של Mashable על כאבי אגן, חוויה שנדונה לעתים רחוקות אך נפוצה להחריד.
שפתיים אטומותהיא הסדרה של Mashable על כאבי אגן, חוויה שנדונה לעתים רחוקות אך נפוצה להחריד.
זה לא חדשות שהמצב הנוכחי של החינוך המיני בארצות הברית הוא תהומי. הדרכים הספציפיות שבהןסקס אד מכשיל תלמידים- כולל חוסר משאבים עבורנוער קוויריאוֹילדים שחוו טראומה- דנו זה מכבר. ובעוד שחינוך מיני מעולם לא היה הולם בארה"ב, ממשל טראמפ החמיר את זה בהרבהדוחף להתנזרות בלבדתכניות לימודים.
מכיוון שהמגיפה עדיין המוקד העיקרי שלו, הנשיא ביידן עדיין לא ביצע שום מהלכים פומביים כדי לטפל בבעיות המתועדות היטב בחינוך מיני, אבל קבוצת התמיכה בבריאות הרבייה המינית מכון גוטמאכר כבר קוראתאותו ואת סגן הנשיא האריס כדי לשנות את החינוך המיניבמדינה הזו. ההצעות של המכון כוללות ביטול מימון של תוכניות התנזרות בלבד ובמקום זאת תשלום עבור שירותי בריאות מינית פדרליים שיספקו מידע מדויק מבחינה רפואית, כמו גם שירותי בריאות (כגון אמצעי מניעה) לצעירים בשוליים - צעירים קווירים, צעירים צבעוניים, צעירים חסרי בית, וכדומה - עד גיל 26.
האם אוכל להציע המלצה משלי? חינוך לכאבי אגן. רופאים רבים מאמינים שיותר ממחצית מהאנשים מכל המינים יחוו זאת בשלב מסוים בחייהם. לַמרוֹתזה נפוץ ביותר, לעתים רחוקות מדברים על זה - במיוחד לא בבתי ספר.
הבעיה עם לא לדבר על כאבי אגן
כשנושא כל כך רגיש לא נדון, הוא הופך לטאבו. אנשים עם כאבי אגן עלולים להרגיש בושה או מבוכה, וזה מנציח את מעגל השתיקה. עד שהמטופלים מגיעים למומחים לכאבי אגן כמוד"ר א.ש. סוניה בהלני, שיש לה פרקטיקה משלה שבסיסה בעיר ניו יורק וטיפלה בי בגלל הכאב שלי, ייתכן שהם סובלים במשך שנים כי אין להם את השפה לתאר את הכאב שלהם, כי הם לא ידעו שהכאב שלהם הוא בעיה, ו/או בגלל שהם מתביישים.
המברשת הראשונה שלי עם כאבי אגן - תחושות חדות עם חדירה ונקודות טריגר (אזורי שרירים רגישים, מתוחים וכואבים) - הגיעה בגיל 25.
אפילו לא הכרתי את המונח "כאבי אגן" בזמנו, או שצורת כאב זו נפוצה וניתנת לטיפול. לא ידעתי שמישהו יכול לחוות כאבי אגן בנקודות שונות בחייו, מהִתבַּגרוּתאֶלגיל הרבייהאֶללאחר גיל המעבר- וזהכל אחד מכל מיןיכול לעבור את זה גם.
התיכון הקתולי שלי לא לימד חינוך מיני הולם, אבל אפילו ככתב מין ואדם חיובי למין מאוד מקוון שיודע אנטומיה בסיסית, כמו ההבדל בין הפות והנרתיק, יש כל כך הרבה בגוף שלי שלא ידעתי. לדעת עד שהייתה בעיה.
במשך כמה חודשים התעלמתי מהכאב, שהיה קל; היינו בעיצומה של מגיפה עולמית והאני הרווק שלי נשאר רחוק מאחרים. כשהבעיה הפכה להיות גדולה מדי מכדי להתעלם ממנה, הלכתי לרופא המיון/הגן שלי, שאמר לי שאני לגמרי בסדר.
למרות זאת, הרגשתי צביטה של פחד שהנושא הזה לא הולך להיעלם. פניתי לד"ר גוגל, חיפשתי מונחים כמו "כאב עם חדירה" ו"כאב בנרתיק", כי לא הייתה לי שפה לבטא מה לא בסדר. קראתי סיפורים של נשים שסבלו שנים ללא הקלה, שחשות כאב דוקר מתמיד, ונכנסתי לפאניקה. במחסום הארנבים שלי, בשעות הלילה המאוחרות, שכנעתי את עצמי שהכאב שלי יעלה בקרוב לרמה הזו, ולא יכולתי לעשות דבר בנידון.
למרבה המזל, הטירוף שלי הוביל אותי למצוא את ד"ר בהלני (ולשליחת דוא"ל באורך רומן למשרדה). היא סיפרה לי שלחלק מהמטופלים שלה היו כאבים במשך שנים - לפעמים עשרות שנים - לפני שהגיעו אליה. זה תאם את האנקדוטות שקראתי באינטרנט, וזה גרם לי לחשוב: מה עם כל המבוגרים שאינם בקיאים באותו מידע כמו כתב מין? מה עם ילדים בגיל בית ספר? מדוע הנושא הזה שניתן לטפל בו במידה רבה ממשיך לחיות בצל, פוגע בנו?
דיברתי עם כמה מומחים לבריאות האגן על מה צריך להשתנות בכל הנוגע לאופן שבו אנחנו מדברים על כאבי אגן, וכיצד חונכים על כך, כולל המידע החיוני שצריך להיכנס לתוכניות החינוך המיני שלנו.
אנחנו צריכים לחזור ליסודות
בעוד שכאבי האגן עצמם עשויים לקרות לא משנה מה, איך מתמודדים איתו ניתן לשנות בעזרת חינוך. זה מתחיל בהבנת האנטומיה הבסיסית - משהו שצריך ללמד כל ילד, אבל למרבה הצער, לא. הכרת האנטומיה ותפקודי הגוף נותנת לך את הסוכנות לדעת מה "נורמלי" לעומת מה צריך להיבדק על ידי איש מקצוע.
"מדוע אתה חושב שילדים מחפשים את המידע הזה על דברים כמו TikTok ואינסטגרם?" שאלה בהלני, ועונה לשאלתה שלה: "כי לא נותנים להם את זה בבית הספר".
היא לא מגזימה.חינוך מיני מחויב רק ב-24 מדינות(או 25, כאשר שיעור ההריונות של טנסי עבור בני נוער בני 17 עד 19 מגיע ל-19.5 ומעלה). רק 13 מדינות דורשות שמבחינה מינית תהיה מדויקת מבחינה רפואית, כלומר מבוססת מדעית ומקיפה.
Mashable Top Stories
עם כל כך מעט מדינות המספקות חינוך מיני מדוייק מבחינה רפואית - ואחרות ללא קורס כזה בכלל - אין זה מפתיע שאנו המבוגרים לא מכירים את הגוף שלנו. אנחנו לא יודעים מהן תחושות נורמליות לעומת דגלים אדומים, ואנחנו בדרך כלל לא מדברים על זה עם אחרים, לעתים קרובות כי פשוט אין לנו את המילים לעשות זאת. אנחנו מאמינים שאנחנו לבד או שאנחנו "שבורים", או כל האמור לעיל. זה מוביל לסבל מיותר. אנחנו חושבים שזה פשוט כמו שזה. כך מגיעים מטופלים לבהלני מתוך אמונה בכך"כולם מקיימים סקס כואב",כפי שהיא ניסחה זאת.
יש כל כך הרבה שאנחנו לא יודעים. "אני עובדת עם אנשים בוגרים שאפילו לא יודעים שיש להם שלושה פתחים ברצפת האגן ושפיפי לא יוצא להם מהנרתיק", אמרה שרה רירדון, הבעלים שלNOLA בריאות האגןומייסד שללוחשת הנרתיק, משאב מקוון לחינוך לבריאות האגן.
"אתה צריך להבין את האנטומיה שלך כדי להיות מסוגל להבין מין באופן כללי."
אולי בגלל זה רידון וכל שאר המומחים שדיברתי איתם הדגישו את החשיבות של חינוך אנטומיה ופיזיולוגיה בבתי ספר תיכוניים.
"אתה צריך להבין את האנטומיה שלך כדי להיות מסוגל להבין מין באופן כללי", הסביר בהלני. לאחר מכן תוכל לענות על שאלות כמו, "מה נוח? מהי הסכמה?"
בהתייעצות הראשונה שלה עם מטופלים, בהלאני מרבה להסתכל על הפות שלהם במראה כדי להגביר את ההבנה של הפיזיות שלהם. על ידי למידה כיצד הגוף שלנו מתפקד בנסיבות אופטימליות, אנו יכולים להבין מהן נסיבות לא אופטימליות - כמו כאב.
חינוך נכון "מתחיל בהבנה טובה באמת של האנטומיה", הדידה אמנדה אולסון, מייסדת ו-CCO של חברת כלי אגן.ורד אינטימי, "כדי שכאשר צעיר מתחיל לחוות כאב, הוא יודע איך לתאר את זה לספק שלו ולדעת בדיוק איפה זה נמצא."
טכנולוגיה חדשנית יכולה לעזור לחינוך האגן
אמילי סאואר, מייסדת ה-sex wearableאונאט,טבעות ניתנות לערמה שניתן לענוד על הפירכדי להפוך את החדירה העמוקה לנוחה יותר, ראיתי את המחסור בחינוך גופני בסיסי ממקור ראשון כשהמגיפה פגעה. בעיצומו של ההסגר, הפיזיותרפיסטים של רצפת האגן הפכו פחות נגישים, מכיוון שאנשים לא יכלו לפגוש אותם במשרדים. לקוחות המשיכו לפנות לגבי חוסר תפקוד מוגבר של האגן ותרגילים פוטנציאליים שיעזרו בגלל מתח הקורונה, היא הסבירה.
הלקוחות האלה לא ידעו לאן עוד ללכת, אז הם הגיעו לאוחנט. לאחר מכן פנתה סאואר אל רופאי האגן ברשת שלה כדי ליצור סרטונים שיעזרו ללקוחותיה. זה הוביל ליצירת החדר כושר אגן, משאב מקוון לחינוך לבריאות האגן, כולל סרטוני תרגיל ותוכניות.
חינוך מיני כאבי אגן קרדיט: בוב אל-גרין / mashable
רופאים צריכים גם אימון לבריאות האגן
לא רק סטודנטים ב-K-12 צריכים להגביר את ההוראה לבריאות האגן - כך גם סטודנטים לרפואה. ד"ר בהלני עברה מלגה במיוחד לבריאות האגן, בנוסף להכשרתה בבית הספר לרפואה. אבל רוב רופאי ה-OB/GYN ורופאים אחרים לא מלמדים אבחנות ספציפיות של בריאות האגן בקורסים סטנדרטיים של בתי ספר לרפואה. גם בלחאני וגם סאואר אישרו זאת, ואמאמר 2015 בכתב עת רפואימיילדות וגינקולוגיה קובע: "ידע באנטומיה של האגן הנשי חיוני להכשרה במיילדות וגינקולוגיה; עם זאת, חלק ניכר מההוראה הזו נעשית באופן לא פורמלי לאורך תקופת השהות."
אנחנו לא צריכים רק שינוי שיטתי של החינוך המוקדם שלנו, אמר סאואר, אלא גם שינוי באופן שבו מלמדים את המטפלים שלנו.מיילדות וגינקולוגיההמאמר של מתאר מחקר פיילוט המשתמש בחומרים קיימים של בית ספר לרפואה כדי לשפר את הידע של התושבים באנטומיה של האגן. הם הגיעו למסקנה שהפיילוט "מבטיח". בשנים האחרונות הדיון סביבהסכמה בבדיקות אגן סטודנטים לרפואההתגבר גם כן. במוסדות אמריקאים רבים, בדיקות כאלה מבוצעות על אנשים מחוסרי הכרה שלא הציעו הסכמה קודם לכן. כעת, חלקם פועלים לשנות זאת על ידישימוש בטפסי הסכמה וטיפול מיודע בטראומה, המדגיש הסכמה מדעת המטופל ושפה רגישה לנפגעי תקיפה. אלו הם סימנים מלאי תקווה לכך שהתחום מתקדם בכיוון הנכון.
הסרת סטיגמות סביב בריאות מינית
חינוך נכון צריך לחרוג מהגוף. אולסון ואחרים הדגישו את החשיבות של לימוד - או ביטול למידה - את הסטיגמה סביב איברי המין ונורמליזציה תרבותית של כאב.
שלב אחד הוא שימוש בשפה אנטומית, ובכך ביטול מיניות ומבטל מונחים כמו "פות". על ידי דיבור על גופים בפתיחות ובכנות, אנו מסירים תקופות, מין וכאב.
"כאב עם מחזור וכאב עם מין... זה לא משהו שהם צריכים להתבייש לגביו", אמר אולסון. "ויש פתרונות". אנחנו צריכים ללמד את שניהם לתלמידים. אנחנו יכולים למנוע מצעירים לחשוב שמין כואב (או כאב, נקודה) הוא נורמלי - וכך למנוע מהם להגיע למומחה כמו בהלני עשרות שנים מאוחר יותר עם אי ההבנה המופנמת הזו והמצוקה שלאחר מכן.
התרבות שלנו מנרמלת את הכאב, אמר סאואר, וזהונכון במיוחד לנשים. מחקר משנת 2008 מאוניברסיטת פנסילבניה הגיע למסקנה כינשים המתינו יותר מגברים כדי לקבל תרופות נגד כאבים במיון; 83 אחוז מ-2,400 נשים משתתפות ב-2018ניו יורק טיימסאמר הסקרהם הרגישו שהם הופלו לרעה של המגדר שלהםעל ידי ספקי שירותי בריאות. התוצאה של נורמליזציה של כאב היא שאנחנו אפילו לא יודעים לאילו תחושות יש לטפל על ידי איש מקצוע. כן, יש צורך בהבנה אנטומית ואבחנתית, אבל סאואר גם רוצה שהמחנכים ידגישו שאמנם כאב נפוץ, אבל זה לא נורמלי.
רירדון חזר על הנקודות של אולסון וסואר, ואמר שעלינו לנרמל את השיחה אך לא לנרמל את הבעיה.
"כאב עם מחזור וכאב עם מין... זה לא משהו שהם צריכים להתבייש לגביו."
בכשלון ללמד על כאב, תוכניות הלימודים הנוכחיות לא מצליחות ללמד על משאבים: איזה סוג של משאבים זמינים ולמי בכלל לפנות לעזרה. "זה בעצם לא חלק מההבנה שלנו כאדם עם נרתיק", אמר סאואר.
ידע זה לא יהיה שימושי רק כאשר חווים כאבי אגן. זה יכול להיות גם אמצעי מניעה. לכאבי אגן יש סיבה בסיסית (אז זה סימפטום לבעיה אחרת), או שלא. פנייה לטיפול מוקדם יכולה לעזור להבחין בכך ולנקוט בפעולה לפי הצורך - או התמודדות עם הבעיה, ובכך התמודדות עם הכאב, או התמודדות עם הכאב בלבד.
מאמן בריאות האגן קים וופנימאמין שכמו בבריאות הפה, אנשים צריכים לשמור על בריאות האגן שלהם. לדבריה, "אני ממליצה שברגע שאנשים הופכים לפעילים מינית הם ישלבו בחייהם פיזיו [פיזיותרפיה] של רצפת האגן - בדיוק כמו רופא השיניים". זה כולל מגוון תרגילים, מתנוחות יוגה לגלגול קצף ועד למהלכים פנימיים כמו קגלס. באופן אידיאלי, כדאי להיעזר בפיזיותרפיסט מוסמך לרצפת האגן כדי להתחיל. ישנם גם משאבים שנעשו על ידי אנשי מקצוע מקוונים, כגון Pelvic Gym, הכוללים סרטונים בנושאים כמו מין כואב ותרגילים בבית שיכולים לעזור מ-PTs אגן, וכןמוצרים שנבדקו על ידי עמיתי ג'ס ג'והו. עם זאת, אלה אינם מחליפים טיפול רפואי מותאם אישית.
שילוב אבדיקת בריאות האגןעל ידי פיזיותרפיסט מדי שנה משמש גם ככלי מיון ויכול לזהות בעיות מוקדם יותר, מה שאומר לקבל טיפול מוקדם יותר. בדיקות PT יכולות להציע אבחנות לבעיות שאמנם אינן מסכנות חיים, אך עלולות לגרום לכאב חמור אם לא מטפלים בהן.
סאואר מקווה שכמו בדיקות, Pelvic Gym יהיה בסופו של דבר כלי מונע. לקח לה שנים לקבל אבחנה נכונה לכאבי האגן שלה, והיא יודעת שזה לא נדיר. אנשים רבים לא מחפשים את המידע הזה עד שיש בעיה - כולל אני - אבל זה לא חייב להיות כך.
מה שאנחנו צריכים זה שינוי פרדיגמה, הן בחינוך המיני בארה"ב והן בהכשרה רפואית. על ידי שילוב תורות בריאות האגן בבתי הספר, התלמידים יהיו מצוידים בידע מכריע על מין, כאב וגופם כשהם מגיעים לבגרות. אנחנו יכולים לשנות את המערכת כך שילדים - ומבוגרים! — אל תצטרכו להיעזר ב-TikTok או באינסטגרם בשביל השיעורים הנחוצים האלה, וכולם ירגישו הרבה יותר טוב.
קרא עוד על כאבי אגן:
אנה איובין היא עורכת שותפה של תכונות ב-Mashable. בעבר, ככתבת מין ומערכות יחסים, היא סיקרה נושאים החל מאפליקציות היכרויות ועד כאבי אגן. לפני Mashable, אנה הייתה עורכת חברתית ב-VICE והייתה עצמאית עבור פרסומים כמו Slate ו-Columbia Journalism Review. עקבו אחריה ב-X@annaroseiovine.
